综合护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响分析

综合护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响分析

高凤

三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院老年病科二病区  湖北宜昌  443003

摘要：目的：探究综合护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平的影响。方法：将2021年5月到2022年4月进入我院治疗的老年高血压患者70例进行随机等分处理，对照组行常规护理，观察组行综合护理，监测两组患者血压水平，并调查治疗依从程度，对比干预效果。结果：观察组收缩压、舒张压水平经护理较对照组更低（P<0.05）；观察组治疗已从率较对照组明显更高（P<0.05）。结论：综合护理有助于提高老年高血压患者治疗依从率，有效降低血压水平，干预效果理想。

关键词：综合护理；老年高血压；治疗依从性；血压水平

因老龄化问题的不断加重，老年高血压患病人数逐渐增多，作为常见的慢性疾病，高血压会造成人体心、肾、脑功能障碍，长此以往，会诱发脑卒中或者冠心病等心脑血管疾病。根据相关调查，我国高血压患病率、致残率和死亡率均高，但患者知晓率、控制率和治疗依从率低，所以临床越发重视老年高血压患者的护理干预措施[1]。本文对2021年5月到2022年4月收治的老年高血压患者开展综合护理干预，取得理想效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

伦理委员会批准后，2021年5月到2022年4月作为研究开展时间段，把此时间段我院老年高血压患者纳入研究，共70例，随机等分，每组35例。对照组：男患者20例，女患者15例，年龄处于60~84岁间，均值（71.29±2.44）岁。观察组：男患者18例，女患者17例，年龄处于61~83岁间，均值（71.32±2.40）岁。在统计处理后，提示组间数据资料差异甚小（P>0.05），对照分析价值高。

入选标准：（1）符合高血压疾病诊断标准；（2）患者知情并签同意书。

排除标准：（1）肝肾障碍患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）认知异常或精神障碍患者。

1.2护理方式

对照组仅向患者提供常规护理措施，如坚持遵医嘱用药指导、叮嘱改变不良生活和饮食习惯等。

观察组向患者开展综合护理干预：（1）心理护理：全面了解患者病情状况，通过交流评估患者负面情绪严重程度，结合制定个性化的心理干预方案，如介绍高血压疾病知识，鼓励患者培养兴趣爱好，转移注意力，专业性的心理疏导等，均可帮助患者减轻不良心理，减弱心理压力，改变患者不愿配合的行为。（2）用药指导：主动向患者和家属讲解相关治疗药物的知识，说明治疗方案和长期规律性用药的好处，鼓励患者严格遵医嘱用药，切不可私自减少用药量或不服药物，同时要求家属多多监督患者用药情况，加以督促。（3）饮食管理：向患者说明饮食控制对自身血压调控的好处，坚持低脂低糖和高蛋白饮食习惯，可多多食用低胆固醇、高不饱和酸类食物，同时每日摄入的盐含量应是正常人群的一半，即不足5g/日；日常饮食中，切不可食用腌制品、香肠和酱类食物，多吃新鲜蔬菜，适当补充人体所需的微量元素。（4）锻炼指导：加强健康指导，说明适当锻炼的好处，结合患者病情状况，制定运动方案，叮嘱患者以散步、打太极拳、漫步等低耗量运动为主，坚持锻炼。（5）健康宣教：定期开展健康讲座，分发高血压健康知识手册，普及高血压知识，进一步增加患者对自身疾病和自我护理的认知程度；指导患者正确测量自身血压，每日定时监测，并做好记录。（6）行为干预：通俗说明饮酒和吸烟的坏处，鼓励患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

监测两组患者血压水平并对比，护理前后各监测一次；调查评估两组患者治疗依从性，总分10分，分数≥8分表示完全依从，分数介于5~8分表示部分依从，分数不足5分表示不依从，比较总依从率（完全依从率+部分依从率）。

1.4统计分析

运用SPSS23.0软件分析各项数据，计量资料t检验；计数资料x2检验；α=0.05为研究检验标准，P<0.05则代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1分析血压水平   经护理，观察组血压水平显著低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者血压水平比较[n，（x±s）]

2.2分析治疗依从情况   观察组治疗依从率显著高于对照组（P<0.05）。如表2所示。

表 2 两组患者治疗依从情况比较[n，（%）]

3讨论

老年高血压在当前社会相对常见，对老年人群来说，年龄较大，主动脉壁内膜和中层逐渐变厚，会导致人体动脉管狭窄或硬化现象，继而诱发高血压疾病[2]。高血压疾病发生后，往往需要患者终身用药控制，但受多种因素的影响，患者治疗依从性并不高，血压调控效果差，所以加强老年高血压患者护理干预尤为重要。

综合护理重视护理措施的全面性和整体性，不仅具有小组护理的优势，还具有责任制护理的优点，经护理程序指导，向患者提供连续且全面的护理措施，可显著提高护理效果[3]。本文观察组治疗依从率高，血压水平低于对照组（P<0.05），证实综合护理措施对老年高血压患者的干预价值显著。老年患者对疾病的恐惧程度较高，通过心理护理有助于减轻患者负面情绪，保证患者以乐观心态面对自身疾病，并科学接受治疗，提高治疗配合度，良好调控自身血压水平，避免不良并发症出现。受学历水平和个人经历的影响，不少老年患者并不了解高血压药理和病理知识，使得患者长时间用药坚持度低，所以护理人员注重用药指导，不仅利于提高患者依从性，还可进一步增强临床治疗效果；高血压患者血压水平与日常饮食密切相关，此时，护理人员重视饮食指导，可促使患者膳食更加合理，同时配合健康宣教，督促患者定时监测血压水平，保持良好作息和生活习惯，戒烟酒，此外，适当锻炼有助于更好的控制机体血压水平，加强锻炼指导，鼓励患者坚持锻炼，都可以提高患者免疫能力，改善血管状态，对血压控制发挥良好效果[4]。

总之，综合护理对老年高血压患者治疗依从性及血压水平具有积极影响，是一种理想的护理干预模式，值得临床大力予以推广应用。

参考文献

[1] 史春艳. 综合护理干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):37-40.

[2] 黄艳秀. 综合护理干预对高血压老年患者治疗的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(40):262,264.

[3] 王秋菊. 综合护理在老年高血压患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):236-237.

[4] 刘亚男. 综合护理干预对老年高血压患者血压和治疗依从性及护理满意度的影响探讨[J]. 医药前沿,2019,9(21):164-166.