"三定"急救护理在异位妊娠破裂大出血患者抢救中的应用效果

"三定"急救护理在异位妊娠破裂大出血患者抢救中的应用效果

谭景一 ,胡亚琴 ,潘小凤

成都市龙泉驿区妇幼保健院，四川 成都 610100

【摘要】目的：详细介绍异位妊娠破裂大出血患者抢救中“三定”急救护理的相关效果。方法：在2021-4至2022-4期间选取104例异位妊娠破裂大出血患者，经随机数表法，划分对照组（n=51，常规急救护理）和观察组（n=53，“三定”急救护理），比较两组抢救情况。结果：观察组患者的抢救时间短于对照组；观察组患者的抢救成功率高于对照组（P＜0.05）。结论：将“三定”急救护理应用到异位妊娠破裂大出血患者抢救中，既能够缩短抢救时间，还能够提高抢救成功率，可推广。

【关键词】“三定”急救护理；异位妊娠；大出血；抢救时间

在妇科急腹症中宫外孕并不少见，如果救治不及时，轻则会有流产风险，重则会引起破裂出血，导致患者休克或死亡[1]。异位妊娠破裂大出血具备隐匿性特征，加之，病情进展快，出血量无法确定，以至于对抢救过程中的护理工作要求较高。“三定”急救护理比较新颖，针对性强，其强调对急救人员结构、急救流程和职责、急救站位进行固定，从而保障临床急救工作质量及效率，节省急救时间[2-3]。本次研究选取病例评估异位妊娠破裂大出血患者中“三定”急救护理的临床应用效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2021年4月开始，至2022年4月结束，研究对象为104例异位妊娠破裂大出血患者，通过随机数表方式，划分对照组51例和观察组53例。对照组中，年龄范围21-39岁，平均（30.32±1.19）岁；孕次1-4次，平均（2.51±0.42）次。观察组中，年龄最小22岁，年龄最大38岁，中间值（30.41±1.28）岁；孕次2-3次，平均（2.52±0.38）次。两组一般信息保持一致（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组采用常规急救护理，依据患者的相关情况及急救工作任务，灵活开展各类急救工作，该过程中，对急救流程、站位、护理职责等无明确规定。观察组实施“三定”急救护理，如下：（1）急救人员结构固定：合理分工，组建急救小组，每个急救小组安排3名护理人员，分别为头位固定、侧位固定、尾位固定护理人员，形成固定的护理结构。头位固定护士由护士长或高年资护士担任，确保其具备较强的协调能力；侧位固定护士由中年资护士担任，需具备一定的应急处置能力；尾位固定护士由低年资护士担任，负责记录和配合相关护理过程。定期进行“三定”急救培训，确保护理人员对各自的站位及急救流程具备全面地认识。（2）急救站位、职责、流程固定：①头位固定护士：确定站位，处于患者头部位置，灵活指挥现场急救工作，对患者的生命体征、病情进展进行严密监测，在短时间内对床边监护设备进行连接，定时测算休克指数，及时与医师沟通；提示侧位护士将术前准备工作落实到位，管理患者呼吸道，适当给氧、连接呼吸机，确保患者呼吸通畅，并口头复述医嘱。②侧位固定护士：站在患者右侧中上方，负责循环管理，将静脉通道建立起来，遵从医师建议给药，根据头位固定护士指令将样本送检、配血、备皮等一系列术前准备工作落实到位，调整患者体位，依次抬高患者上胸、下肢，实施胸外按压、除颤等一系列操作。③尾位固定护士：站在患者左侧中上方，位置与侧位固定护士对应，负责手术用品传递、记录等，听从头位护士指令与检验科、血库、手术室等各科室联络，并对患者的生命体征、急救执行情况进行记录，适当安抚家属情况，告知抢救进展、效果等。

1.3观察指标

    抢救情况：记录抢救时间、抢救成功例数。抢救成功率即以百分数形式显示抢救成功例数与总例数之比。

1.4统计学处理

    在SPSS22.0版本统计学工具内填录、读取实验数据。计量资料（抢救时间）通过（x±s）表示，t检验；计数资料（抢救成功率）的呈现形式为（n，%），验证方式X2。P＜0.05标志数据之间差异性。

2结果

    观察组患者的抢救时间比对照组短；观察组患者的抢救成功率比对照组高（P＜0.05）。详见表1

表1 两组抢救情况比较（x±s）（n，%）

3讨论

异位妊娠破裂大出血危害非常大，存在死亡风险，在抢救过程中应强调时效性。常规急救护理的缺陷在于人员临时搭配、职责不清、分工不明，缺乏有序性，容易浪费急救时间，增加护理风险，导致患者无法得到快速、有效救治[4]。“三定”急救护理的特色在于通过定位、定责、定流程，增强异位妊娠破裂大出血患者的急救时效性，确保急救护理工作呈现流程化特征，更加有序[5]。临床护理实践中，依托培训，护理人员及其与医师之间的配合度和默契度显著提升，有利于其在实时抢救过程中快速进入角色，明确自身所担负的职责，使急救进程有效推进，急救内容更加系统、全面。结果显示，观察组患者的抢救时间（9.23±0.43）min比对照组患者的抢救时间（11.94±0.65）min短；观察组患者的抢救成功率为96.23%，较对照组的82.35%高，不同组别显示差异（

P＜0.05），提示“三定”护理能够缩短异位妊娠破裂大出血患者的抢救时间，确保临床抢救工作顺利开展。

综上，在异位妊娠破裂大出血患者中，“三定”护理适用性强，抢救时间短，抢救成功率高，具备推广价值。

参考文献：

[1]徐琇琇，孙志贤. "三定"急救护理在异位妊娠破裂大出血患者抢救中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33(19):3.

[2]关格雪，冯俏娟，梁进霞."三定"急救护理在宫外孕破裂大出血患者抢救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26(8)：3.

[3]曹冬梅，陈晓辉，何家伟."三定"急救护理在异位妊娠出血患者抢救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28(6)：4.

[4]何丹.在异位妊娠破裂患者手术室护理中应用针对性急救护理干预的效果观察[J].中国社区医师，2019，35(11):1.

[5]罗彬彬.急救护理在宫外孕大出血患者中的应用效果及治愈率评价[J].医学美学美容，2019，28(15)：154.

作者简介：谭景一（1993-），女，籍贯：四川雅安，工作单位：成都市龙泉驿区妇幼保健院，学历：本科，职称：护师，研究方向：急诊急救护理