赋能教育模式在慢性心衰护理中的应用

赋能教育模式在慢性心衰护理中的应用

金卫宏，郑玉琼

广州医科大学附属第五医院（广东广州）510700

【摘要】目的：分析赋能教育用于慢性心衰的价值。方法：对2021年8月-2022年8月本科接诊慢性心衰患者（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者采取赋能教育，后者行常规教育。对比疾病认知度等指标。结果：关于疾病认知度，试验组数据（89.54±4.27）分和对照组数据（70.21±5.31）分相比更高（P＜0.05）。关于依从性：试验组数据97.5%和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。关于生活质量，以试验组成效更优（P<0.05）。结论：慢性心衰用赋能教育，疾病认知度、依从性、生活质量均改善。

【关键词】慢性心衰；认知度；赋能教育；依从性;生活质量

    临床上，慢性心衰十分常见，可由各种心脏疾病所致，并以心功能降低为主要病理特征，本病具有难治愈和病程长等特点，可引起下肢水肿、气促、心悸与乏力等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。赋能教育是一种强调将主动权赋予患者的护理模式，能促进患者主观能动性。本文选取80名慢性心衰患者（2021年8月-2022年8月），着重分析赋能教育用于慢性心衰的价值，如下：

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年8月-2022年8月本科接诊慢性心衰患者80名，随机分2组。试验组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围51-78岁，均值达到（60.24±4.27）岁；病程范围1-9年，均值达到（4.21±0.58）年。对照组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围50-79岁，均值达到（60.58±4.83）岁；病程范围1-10年，均值达到（4.35±0.67）年。纳入标准:（1）患者对研究知情;（2）患者意识清楚；（3）患者认知和沟通能力正常。排除标准：（1）精神病者；（2）中途退出研究者；（3）意识障碍者；（4）恶性肿瘤者；（5）严重心理疾病者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取赋能教育，内容如下：（1）确定问题。根据患者实际情况，对其进行一对一沟通，如：心衰的病因有哪些？临床表现有哪些？治疗期间的注意事项是什么？对饮食的要求等，让患者能够知晓自己对疾病的认知程度。（2）指导患者表达心中的情绪。护士需用眼神、语言或手势等鼓励患者，并正向引导患者说出自己对治疗和疾病的态度。同时根据患者的实际情况，对其施以系统性的心理辅导，以稳定患者的心态，减轻患者心理负担。（3）确定目标和制定方案。根据患者的实际情况，明确其在不同阶段中的护理目标，然后再为患者制定个体化的护理方案，以提升其疗效，促进患者康复进程。（4）评估疗效。患者离院后，定期对其进行随访，如：家庭访视和电话随访等，以充分了解其康复情况，同时评估患者的病情，向患者提供饮食、用药和运动等方面的指导。

对照组行常规教育：由护士采取口头教育的方式向患者讲述慢性心衰的知识。

  1.3 评价指标

1.3.1 评估2组对慢性心衰的认知度：内容有慢性心衰的临床表现、常见病因、饮食要求和治疗方法等，总分100。得分越高，患者对慢性心衰的认知度就越好。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 认知度分析

评估结果显示，至于疾病认知度：试验组数据（89.54±4.27）分，对照组数据（70.21±5.31）分。对比可知，试验组的认知度更高（t=11.2954，P＜0.05）。

  2.2 依从性分析

至于依从性：试验组数据97.5%，和对照组数据80.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 依从性评估结果表 [n，（%）]

2.3生活质量

生活质量分析中，结合WHOQOL-BREF量表，以试验组成效更优，差异具有统计学意义。如表2所示。

表2 两组患者生活质量对比分析（x±s，分）

3 讨论

慢性心衰可损害患者身体健康，降低生活质量[2]。对于多数慢性心衰患者来说，其对自身疾病的认知度都比较低，加之受疾病折磨与长期用药等因素的影响，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其疗效造成了影响

[3]。赋能教育乃新型护理方法，主要包含问题确定和情绪表达与确定目标及制定护理方案等环节，可让患者了解到其自身对慢性心衰的认知度，并能消除患者的负性心理提高患者依从性从而改善其预后[4]。本研究，至于疾病认知度这个指标：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于依从性：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，慢性心衰用赋能教育模式，疾病认知度、依从性、生活质量均改善，值得推广。

参考文献：

[1] 关双弟,敖梅,王碧映,等. 授权赋能教育在慢性心衰患者的知信行效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(8):162-164.

[2] 时光,冯燕英,罗嘉敏. 多媒体教育的赋能护理干预对老年慢性心衰患者的效果研究[J]. 中国实用医药,2020,15(14):176-178.

[3] 周冬梅,李英,吴张平,等. 188名老年慢性心衰患者健康赋权现况及影响因素分析[J]. 实用预防医学,2021,28(6):722-725.

[4] 阎淑婷,张广清,滕中华,等. 对慢性心力衰竭患者实施赋能教育的效果观察[J]. 护理学报,2020,27(19):74-78.