敏感指标控制在预防CT增强检查病人碘对比剂外渗的应用

敏感指标控制在预防CT增强检查病人碘对比剂外渗的应用

吴群英

广西贺州市人民医院  广西  贺州  542800

【摘要】目的：探究CT检查时控制敏感指标在预防碘对比剂外渗中的效果。方法：研究时限自2021年6月起、至2022年7月，研究对象总数为200，结合病例信息分组，每组例数100，研究组严格控制敏感指标、对照组予常规干预，比对两组检查病人碘对比剂外渗情况。结果：研究组检查时并未出现碘对比剂外漏事件，毒性反应发生率也低于对照组（4%/10%），CT增强检查时患者心率和血压更平稳，P值＜0.05。结论：门诊护理人员严格控制CT增强检查敏感指标，可避免碘对比剂外渗等不良事件的产生，临床应用价值高。

【关键词】－敏感指标；CT增强检查；碘对比剂外渗；预防效果

近些年临床检验技术不断发展，越来越多的疾病可以通过CT增强检查被诊出，检查时需静脉注射对比剂强化组织和病灶之间差别，进而提高诊断准确率[1]。但以往临床实践显示，CT增强检查容易发生对比剂渗出和对比机体内残留事件，文章选取门诊CT检查患者作为研究对象，探究检查时控制敏感指标在预防碘对比剂外渗中的效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究时限自2021年6月起、至2022年7月，研究对象总数为200，结合病例信息分组，每组例数100，组间性别：男110/女90，年龄范围25-63，两组年龄均值（49.18±3.26）、（50.03±3.25），对比资料P＞0.05。患者均为自愿参加，排除合并其他肾脏功能损害患者。

1.2方法

对照组予常规干预，研究组严格控制敏感指标，分析以往存在的护理问题，发现敏感指标为患者心理应激、注射剂量和位置，整改措施如下：⑴建立专门的质控小组，结合科室情况进一步完善临床护理岗位职责，定期组织培训考核，确保人员掌握扎实的操作技术和理论知识。⑵在检查开始前，做好患者的解释工作，告知注意事项，注射前遵照医嘱结合患者年龄选择固定剂量，杜绝对比剂外渗；评估穿刺血管，优选粗直且具有弹性的，由科室经验丰富护士穿刺，提高一次性穿刺成功率。⑶检查过程中注意关注患者的情绪变化，了解其内心想法，每项步骤都须向患者解释清楚，消除其顾虑。⑷科室开通微信群，定期推送CT增强检查敏感指标知识，给患者和家属发放宣教图册，提高其认知水平，积极预防对比剂注射不良反应，定期将宣教视频上传至群聊中，也可线下组织患者观摩学习。

1.3观察指标

统计渗漏、毒性反应例数，记录两组心率和血压变化。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

对比两组应用效果

研究组渗漏0例（0.00%）、毒性反应1例（1.00%）；对照组渗漏4例（4.00%）、毒性反应10例（10.00%），X2=4.0816、7.7922，p=0.0433、0.0052。研究组CT增强检查时心率（80.32±8.16）、舒张压（78.64±5.72）；对照组心率（91.63±9.31）、舒张压（88.76±8.42），t=5.0039、5.4454，p=0.0000、0.0000，研究组检查时并未出现碘对比剂外漏事件，毒性反应发生率也低于对照组（4%/10%），CT增强检查时患者心率和血压更平稳，P值＜0.05。

3.讨论

碘对比剂注射是CT增强检查的重要环节，但由于碘对比剂本身带有一定毒性，一旦注射剂量不当或外渗，碘对比剂无法自行排出体外，将诱发严重肾脏、肝脏和心脏等实质脏器功能障碍，导致患者机体健康受损[2-3]。文章研究中严格控制敏感指标，优化护理细节，告知患者饮水时间、饮水量，CT检查前后做好解释工作，关注患者情绪变化，及时为患者答疑解惑[4-5]。文章研究结果显示，研究组检查时并未出现碘对比剂外漏事件，毒性反应发生率也低于对照组（4%/10%），CT增强检查时患者心率和血压更平稳，P值＜0.05。

综上所述，门诊护理人员严格控制CT增强检查敏感指标，可避免碘对比剂外渗等不良事件的产生，临床应用价值高。

参考文献：

[1]申敏，李淑英，明蕾.康惠尔透明贴与50%硫酸镁溶液冷湿敷治疗碘对比剂外渗效果比较[J].齐鲁护理杂志，2022,28(18):114-116.

[2]王艳.基于敏感指标控制的护理方案在CT增强检查碘对比剂预防中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(05):122-124.

[3]王灵灵.CT增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(01):112-113.

[4]李秋兰.护理干预在预防CT增强扫描对比剂外渗中的效果评价[J].名医,2019(06):171.

[5]朱丽群,周筱琴,朱霆,刘文,刘心慧,段鲁婧.多学科团队应用根因分析法预防碘对比剂外渗[J].医学理论与实践,2018,31(17):2662-2664.