细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果研究

细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果研究

王学英 ,王秀红 ,王慧萍

空军第九八六医院  陕西西安  710054

【摘要】目的：探讨与分析细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果。方法：研究对象为2020年11月-2022年2月期间在我院收治并接受CT增强扫描的患者，按照抽签法随机选取84例分为两组，对照组42例进行常规护理干预，实验组42例进行细节护理干预，观察分析两组患者造影剂外渗情况与并发症发生情况。结果：实验组患者外渗率9.52%，显著低于对照组30.95%，P＜0.05；实验组患者并发症人数3例，发生率7.14%，对照组并发症人数10例，发生率23.81%，前者显著低于后者，P＜0.05。结论：患者在进行CT增强扫描时，采取细节护理干预可以帮助减轻造影剂外渗情况，并且预防并发症发生，对临床治疗具有积极意义，可值得大力推广与应用。

【关键词】细节护理干预  CT增强扫描  造影剂外渗  预防效果

前言：CT检查是医学影像诊断技术中的一种，增强扫描是将药从静脉注入血管内同时进行CT扫描，其作用是发现平扫未发现的病灶，增加病灶的信息量，对患者做更明确的诊断，在临床上常用于辨别血管性与非血管性病变，了解病变的血供情况[1]。造影剂则是为增强影像观察效果而注入到人体内的一种化学药剂，其在临床上使用较为普遍，但也存在一定风险，最为常见的是造影剂外渗情况，而且，有些患者还会出现不同程度的并发症现象，严重者可能会造成肢体功能障碍、心血管系统紊乱等情况，对患者的生活产生不利影响，本文是通过选取我院84例患者作为研究对象，旨在探讨与分析细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果，相关报告如下。  

1资料与方法

1.1一般资料

    研究对象为2020年11月-2022年2月期间在我院收治并接受CT增强扫描的患者，按照抽签法随机选取84例分为两组。对照组42例，其中男性患者22例，女性患者20例，年龄最大66岁，最小21岁，年龄范围（44.51±4.39）岁；实验组42例，其中男性患者23例，女性患者19例，年龄最大67岁，最小20岁，年龄范围（43.72±4.28）岁。两组患者经录入相关统计学软件处理与分析，组间无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

    两组患者均使用AquilionCX64排128层螺旋CT，配备MEDTRONAG控制注射系统，对患者进行静脉注射。对照组患者进行常规护理干预，实验组患者则进行细节护理干预，主要包括：（1）检查前护理干预 ：为患者详细讲解CT增强扫描的内容，让患者了解于CT增强扫描的作用，加入静脉高压注射造影剂的必要性，出现造影剂外渗的原因，外渗时的临床表现，出现外渗后的处理措施等；其次，告知患者在注射过程中可能出现的异常现象或者不良反应[2]；最后，做好患者情绪安抚工作，评估患者心理状态并进行针对性心理干预，让其做好思想准备，避免惊慌、焦虑等情绪，以防对病情产生不利影响，如有家属陪同，则需让其穿防护服陪伴在侧。（2）检查时护理干预：帮助患者摆好体位，让其处在舒适状态，然后用生理盐水对患者进行抽推，在确定留置针在血管内后再连接高压注射器[3]；在对患者体内推注生理盐水5ml左右时,观察患者是否有局部隆起情况，如果出现鼓包现象则需要对患者重新穿刺，确定无异常状况后可推注造影剂，注射过程中一旦发现外渗现象立即停止注射，并且在拔针前尽量回抽造影剂[4]；在注射开始后观察1分钟,确定患者无局部隆起状况后，医护人员才可离开[5]。（3）检查后护理干预：在患者注射口外敷地塞米松5h，5h后再用50%硫酸镁湿敷[6]。 

1.3观察指标

观察分析两组患者造影剂外渗情况与并发症发生情况。外渗情况分为轻度、中度、重度三种情况，计算外渗情况发生比例；并且记录脱水、血压下降、出现鼓包等并发症情况，计算并发症发生比例[7]。

1.4数据处理

此次数据均采用SPSS22.0系统处理，并采用专业性T（计量）与卡方（计数）进行检验，P＜0.05则有差异性。

2结果

2.1两组患者造影剂外渗情况

实验组患者外渗率9.52%，显著低于对照组30.95%，P＜0.05.

表1. 两组患者造影剂外渗情况 [例数（%））]

2.2两组患者并发症发生情况

实验组患者并发症人数3例，发生率7.14%，对照组并发症人数10例，发生率23.81%，前者显著低于后者，P＜0.05。

表2. 两组患者并发症发生情况 [例数（%））]

3讨论

CT增强扫描常会联合造影剂增强患者病灶影响观察效果，提高临床诊断的精确性，在临床上具有较高的效果，但在注射造影剂的过程中，容易出现造影剂外渗现象，并发脱水、血压下降、出现鼓包等不良反应现象，严重者会影响到患者正常生活[8]。所以，细节护理干预在患者进行CT增强扫描时具有重要作用，本文是通过选取在我院收治并接受CT增强扫描的患者84例作为研究对象，分为两组分别进行常规护理与细节护理干预，结果表明，实验组患者外渗率9.52%，显著低于对照组30.95%，P＜0.05；实验组患者并发症人数3例，发生率7.14%，对照组并发症人数10例，发生率23.81%，前者显著低于后者，P＜0.05[9]。

综上所述，患者在进行CT增强扫描时，采取细节护理干预可以帮助减轻造影剂外渗情况，并且预防并发症发生，对临床治疗具有积极意义，可值得大力推广与应用。  

【参考文献】

[1]黄志云.在门诊CT增强扫描患者护理中进行多科协作优化的效果[J].智慧健康,2022,8(3):133-135+189.

[2]何上青,胡婵芳,林丽蓉,彭新辉.预见性护理对CT增强碘造影剂不良反应的预防作用[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(6):686-688.

[3]许丽君,陈晨,张桂敏.CT增强扫描中碘比醇造影剂不良反应的预防与护理[J].解放军护理杂志,2017,34(20):75-76.

[4] 冯春燕, 张喆, 谷爽. 调查增强CT检查患者造影剂外渗的主要因素和预防护理对策[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2021, 7(1):155-157.

[5] 徐寒梅. CT增强扫描造影剂外渗原因及护理干预分析[J]. 人人健康, 2020, 520(11):257.

[6] 郭海丽. 链式护理流程管理对预防CT增强扫描造影剂外渗的效果分析[J]. 护理研究, 2022, 36(1):168-170.

[7] 汪春丽. 预见性护理干预对CT增强扫描造影剂外渗的预防效果评价[J]. 特别健康 2020,7(9):235-236.

[8] 江红, 许城城, 陈映淳,等. 脉冲式预注射生理盐水在CT增强扫描中预防造影剂外渗的研究[J]. 实用医学杂志, 2022, 38(2):239-242.

[9] 陈淑丽. 预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果[J]. 中国保健营养, 2020, 30(11):249-250.