老年人的高血压应该如何降，降到什么程度?

 老年人的高血压应该如何降，降到什么程度?

夏维胜

广安市前锋区龙塘街道社区卫生服务中心 四川广安 638019

高血压是引起心脑血管疾病的“元凶”，心脑血管病具有较高致残率与致死率。根据临床研究表明，老年人的高血压症状体现为收缩压提升、脉压差较大、血压波动较大等。老年人患有高血压之后，很容易出现聚餐之后的低血压、体位性低血压等情况，合并疾病较多，容易受到血管硬化、交叉感神经调节能力、顺应性降低等不同因素的影响。随着我国人口老龄化的加剧，老年人高血压成为大众需要面对的主要问题，如何降低老年人的高血压，将血压降到什么程度上更加科学，是大家都关系的问题。

一、老年人高血压应该降到什么程度?

老年人的高血压应当降到什么程度才算是科学、稳定？对于老年人高血压而言，控制血压的目标是尽可能减少并发症的发生。相较于年轻人，老年人的器官更容易受损，且每名老年人个体情况不同，一旦高血压失控很容易造成复杂病症的发生，造成严重身体危害。因此，将血压控制在适宜的范围，避免器官受损、避免血管承受较大的压力，是主要目的。对于合并缺血性心胜病的高血压患者，应当将收缩压控制在合理范围之内，兼顾舒张压，控制舒张压控制不能低于60mmHg，一点点帮助患者将收缩压控制在目标范围。在控制高血压的过程中，应当适当开展综合管理，这是由于老年人的高血压合并多种疾病，需要坚持多种药物的治疗，这样才能最大声程度上控制高血压，降低老年人高血压的致死率。

二、老年人的高血压应该如何降？

根据老年人高血压的病症来看，高血压的发生是由于多年不健康的生活方式、不科学的饮食与作息方式引起的，其治疗应当采用药物治疗与综合管理辅助的方式。降低高血压，应当从日常生活的点滴入手。

一方面，应当保证合理膳食（如图一），全面补充营养，注意营养均衡。“病从口入”，饮食对于高血压控制十分关键，合理的膳食可以辅助老年人稳定体内的胆固醇，辅助血压的稳定。高血压老年人在日常饮食汇总，应当注意：（1）控制能量的摄入。建议老年人以复合糖类为糖分的主要摄入渠道，通过日常饮食的调整摄取糖分，而不是直接吃糖。可以满足复合糖类摄取的食物包括：淀粉、玉米等，通过此类食品摄入复合糖，也可以少吃一些葡萄糖、果糖等。但是单糖摄入过量容易引起高血脂。（2）调整食材的烹饪方式，可以多食用植物油，多吃海鱼。这是由于海鱼中含有大量不饱和脂肪酸，有助于胆固醇氧化，降低血浆胆固醇，还有助于延长血小板的凝聚，有效抑制血栓生成，降低中概率。建议多食用亚油酸，增加微血管的弹性，防止血管破裂。（3）建议适量摄入蛋白质，按照每公斤体重1g的标准摄入，比如：可以每星期吃2-3次鱼类，补充蛋白质。这样也可以提升血管弹性与通透性，增加尿钠的排出量，降低血压。（4）根据老年人身体状况调整饮食。若老年人本身存在肾功能不全，此时反而不可以增加蛋白质摄，而需要多吃土豆、茄子、海带、莴笋等富含钾、钙的食品。患有此类合并病症的高血压老年人，可以少吃一些牛奶、酸牛奶、虾皮，补充钙质，控制肉汤类食用量，避免体内尿酸增加加重肝、肾脏的负担。（5）控制盐分的摄入。根据以往的盐分摄入量，逐渐减少数量，一直到6g/日以下。

图一 合理膳食

另一方面，应当戒烟限酒。烟酒是造成高血压的重要因素之一，根据有关研究表明，吸入一支烟之后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmHg。烟酒中的物质含量会造成老年人大动脉的硬化，增加小动脉内壁厚度，促使整个血管逐渐硬化。因此，控制烟酒是老年人高血压患者控制血压的必要措施。

总而言之，老年人高血压的发病率逐渐提升，这对老年人的身体健康而言是极为不利的，很容易继发脑卒中、冠心病等疾病，十分危险。患有高血压的老年人应当掌握科学的高血压常识，能够了解常规的降低血压的方法，在日常生活中保持科学的饮食与健康的生活规律，这样才能够持续不间断地稳定血压，避免血压骤升骤降，有效控制高血压，提升老年人的晚年生活质量。