重症监护室护理带教中Roy适应式情景教学方法的作用观察

重症监护室护理带教中Roy适应式情景教学方法的作用观察

李娜

重庆大学附属肿瘤医院 中国重庆 400030

【摘要】目的：分析Roy适应式情景教学，在重症监护室（ICU）护理带教中的效果。方法：选30名ICU实习护生，分2组。对照组行传统教学，观察组行Roy适应式情景教学。结果：较之对照组，观察组综合能力、教学满意率均高（P＜0.05）。结论：Roy适应式情景教学干预，效果明显，可提高护生综合能力，值得推广。

【关键词】护理带教；ICU；Roy适应式情景教学

    重症监护室（ICU）是救治危重症患者的主要场所，但由于患者病因、病程存在差异性，以及诊疗过程比较特殊，需医护人员具备较强专业素养和操作能力[1]。护理带教是医院培养专业护理人员综合能力的手段，尤其是新进入ICU病房的实习生，赓续做好带教工作；通过专业带教，帮助学生掌握ICU护理要点及注意事项等[2]。对此，本文选择Roy适应式情景教学方式干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2020年6月-2022年1月，取30名ICU实习护生，奇偶数分2组，各15名。对照组13名女、2名男，年龄22～30岁，平均（24.38±1.26）岁；观察组14名女、1名男，年龄20～27岁，平均（24.12±1.25）岁；资料一致，无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行传统教学，内容：带教老师按照教学大纲，采取案例分析、操作示范、理论讲解等方法，为学生讲述ICU患者的特点及基础护理，重点宣教呼吸加重、休克等监护措施，每堂课60min，每周开设2堂。

观察组行Roy适应式情景教学，内容：老师在传统授教基础上，根据Roy四种适应方法，对学生存在的适应问题展开分析，然后针对问题产生的刺激反应，创设临床情景，最后采取生动形象、直观模式，让学生加强内容学习。（1）生理功能：①适应问题：作息时间不规律、理论知识掌握不牢固、环境陌生等等，且实习期间面临的压力较大；②刺激作用：极易感冒、抵抗力降低、疲劳等；③情景教学：多媒体授课方式，播放病房环境，介绍日常工作场景，促使学生初步认识ICU病房护理。（2）自我概念：①适应问题：学生自信心不足、很难适应环境、职业失落感或自卑感等；②刺激作用：产生自卑、挫败感等心理；③情景教学：创设ICU患者抢救、并发症处理等情景，让学生采取简易标准方式，现场演绎出操作流程，掌握休克、心脏骤停等应对措施；同时临床实践期间，仔细记录当天的操作，认真观察老师的标准示范，主动询问不懂的地方。（3）角色功能：①适应问题：角色缺乏、冲突等；②刺激作用：逃避、缺乏基本素养等；③情景教学：预设入科宣教、基础服务等情景，让学生按照流程图展开模拟训练，培养综合能力，纠正错误习惯。（4）相互依赖：①适应问题：无法协调医护患间的关系、无法配合工作；②刺激作用：缺少沟通、关系不太融洽；③情景教学：设立医护、护患等交流情景，让学生以小组方式，模拟不同角色。演练完成后，小组间互相评价，对优秀者进行表扬或奖励，同时采取微信、学习通等平台，增加师生的交流。

1.3 观察指标

（1）采取自制量表，评估学生综合护理，包含解决问题、自主学习等，分值0-100分[3]。

（2）对比学生对教学的满意程度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 综合能力

教学前两组综合能力对比无差异（P＞0.05），教学后观察组评分高（P＜0.05）。见表1。

表1综合能力（±s，分）

2.2教学满意度

较之对照组，观察组满意率高（P＜0.05）。见表2。

表2教学满意度[n（%）]

3 讨论

    ICU患者的病情都比较危重，且病情变化无法预测。由于ICU配备的都是高级设备，需要专业人员操作和护理[4]。这就需要ICU病房护士具备深厚医学知识、敏锐观察能力、娴熟技巧、迅速应变等能力，所以要注重实习生的培训教学[5]。

    传统教学是通过口头讲述一系列医学知识，不能很好地调动学生学习主动性。Roy适应式情景教学，是在提升护生综合能力的同时，通过创设不同情景，让学生对临床工作具备更真实的认知，进而熟练掌握各项操作，将所学知识更好的用于实践中，提高护理能力。

    本结果表明，观察组教学满意率、综合能力均高（P＜0.05）。这就说明，Roy适应式情景教学，可解决学生不同阶段的问题，调动积极主动性。

    综上所述，Roy适应式情景教学干预，效果明显，可提高护生综合能力，值得推广。

参考文献：

[1]岳雪艳, 唐云, 陈旭梅,等. Roy适应模式结合情景教学法在儿科护理带教中的应用效果[J]. 中华医学教育探索杂志, 2021,20(4):467-470.

[2]贾松伟, 赵姜楠, 刘宇,等. Roy适应模式在儿科护理情景教学中的应用研究[J]. 卫生职业教育, 2019,37(19):92-93.

[3]朱仙华, 董甄, 龚佩丽,等. PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J]. 中国卫生产业, 2020,17(9):120-122.

[4]石文秀. 护理风险防范培训在重症监护室护士带教中的应用分析[J]. 中国卫生产业, 2020,17(35):105-107.

[5]杨桦, 王银. 责任制带教模式联合专题研讨教学法在心外科重症监护室护理实习带教中的应用效果及对手术质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2021,6(24):187-189.