铜陵市妇幼保健院,消化内科,244000
【摘要】目的:对消化溃疡患者采用阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法的临床价值进行观察。方法:以双色球抽取法随机选取我院于2019年12月-2022年11月期间收治的消化溃疡患者80例作为观察对象,并将其平均分为2组,即一般组与观察组,每组40例。一般组采用阿莫西林三联疗法,观察组采用左氧氟沙星三联疗法,比较两组的治疗效果。结果:经比较两组的实验结果,与一般组相比,观察组的治疗有效率更高、不良反应发生率更低,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:以左氧氟沙星三联疗法对消化溃疡患者进行治疗可获得满意效果,安全性更高,推荐用于临床中。
关键词:阿莫西林三联疗法;左氧氟沙星三联疗法;消化溃疡
临床消化科中,消化性溃疡并不少见,患者发生此疾病时,往往伴有胃部反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等情况,倘若未及时采取有效的治疗措施,可导致黑便、消化道穿孔、出血和癌变等情况,很大程度上影响了患者的正常工作和生活。怎样通过合理、高效的治疗手段促进消化道康复,是现阶段临床消化科急需研究的一项重点内容[1]。目前临床治疗消化性溃疡以阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法为主,为对以上两种疗法的应用效果进行深入探究,本实验将我院近两年收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象,分别提供以上两种治疗方式,观察临床疗效和不良反应发生状况,现作如下报道。
1一般资料和实验方法
1.1资料
以双色球抽取法随机选取我院于2019年12月-2022年11月期间收治的消化溃疡患者80例作为观察对象,并将其平均分为2组,即一般组与观察组,每组40例。观察组男21例、女19例,年龄19-40岁,平均(29.8±8.8)岁;病程5-18天,平均(11.5±2.6)天;一般组男22例、女18例,年龄20-41岁,平均(30.3±1.7)岁;病程6-19天,平均(12.2±0.8)天;对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究已通过医学道德伦理委员会批准认证。80例患者均知晓研究内容并自愿签订知情同意书。
1.2方法
一般组采用阿莫西林三联疗法,具体操作为:阿莫西林(生产厂家:广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂;批准文号:国药准字H44021518)口服,一天三次,一次1000mg;奥美拉唑肠溶胶囊(生产厂家:黑龙江诺捷制药有限责任公司;批准文号:国药准字H20064032;药物规格:20mg)口服,一天两次,一次20mg;呋喃唑酮片(生产厂家:四川康福来药业集团有限公司;批准文号:国药准字H51020754;药物规格:100mg)口服,一天3次,一次100mg。
观察组采用左氧氟沙星三联疗法,具体操作为:左氧氟沙星(生产厂家:上虞京新药业有限公司;批准文号:国药准字H20103650)口服,一天三次,一次100mg[2];奥美拉唑肠溶胶囊和呋喃唑酮片的用法用量同一般组。所有患者都持续用药14d,随访一个月。
1.3观察指标
由责任护士观察并记录两组的治疗效果和不良反应发生情况。疗效判定标准分为显效、有效和无效,溃疡症状消失为显效,溃疡症状有所缓解为有效,症状无变化活加重为无效;不良反应主要包括头晕、恶心、腹泻,评定两组的不良反应发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析,计量资料用±s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
观察组的治疗有效率明显高于一般组(P<0.05),详情见表1:
表1两组治疗有效率的比较[n,%]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 40 | 18 | 21 | 1 | 97.5% |
一般组 | 40 | 12 | 22 | 6 | 85% |
X2 | / | / | / | / | 3.914 |
P | / | / | / | / | 0.048 |
2.2两组不良反应发生情况对比
观察组的不良反应发生率明显低于一般组(P<0.05),详情见表2:
表2两组不良反应发生率的比较[n,%]
组别 | n | 头晕 | 恶心 | 腹泻 | 发生率 |
观察组 | 40 | 0 | 1 | 0 | 2.5% |
一般组 | 40 | 2 | 2 | 3 | 17.5% |
X2 | / | / | / | / | 5.000 |
P | / | / | / | / | 0.025 |
3讨论
消化性溃疡属于一种临床常见病,是因诸多因素导致的,其和感染、遗传、生活习惯、体质、工作环境等存在密切联系,且各种不当行为可使以上侵袭作用加重,导致防护作用下降,可引发溃疡现象。对各种抗菌药物,用于体外时幽门螺杆菌是比较敏感的,但在单一药物治疗方面,大部分药物效果都是不理想的。所以,临床中往往联合使用各类治疗药物,对消化性溃疡主要以抑制胃酸分泌、消灭幽门螺杆菌、修复受损粘膜为治疗原则[3]。
临床治疗消化性溃疡中,阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法得到了广泛运用,后者三联疗法中,左氧氟沙星属于喹诺酮类药物的一种,其抗菌功效很强,对胃肠杆菌科细菌的抵抗活性极强,如沙门菌、大肠埃希菌、志贺菌等;奥美拉唑对腺苷三磷酸酶活性的抑制作用显著,可控制胃酸分泌,杀灭幽门螺杆菌;呋喃唑酮对细菌生长的抑制效果十分理想。而阿莫西林属于广谱β-内酰胺类抗生素,杀菌作用极强,在细胞壁发挥药效,可直接杀灭此处的细菌。虽然阿莫西林对消化性溃疡的治疗有一定疗效,但效果不显著
[4]。本次实验分别给我院近两年接受的消化性溃疡患者采用上述两种三联疗法,实验结果显示,和阿莫西林三联疗法相比,左氧氟沙星三联疗法的治疗效果更理想、不良反应更少,有效性和安全性都较高,可作为临床治疗消化性溃疡的首选方案。
总之,将左氧氟沙星三联疗法用于消化性溃疡的临床治疗中,能够在确保治疗效果的同时减少不良反应的出现,保证患者的用药效果和安全,可在临床中进一步推广。
参考文献
[1]陈艳雪.抗菌药物联合抑制胃酸分泌药物治疗消化性溃疡的临床疗效[J].当代医学,2022,28(15):28-31.
[2]邢佳振.阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果比较[J].药品评价,2021,18(6):353-355.
[3]薛翟旻.阿莫西林在消化不良治疗中的药理机制及其应用效果[J].中国医药指南,2020,18(36):59-60.
[4]常建力,李月艳.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果对比[J].山西医药杂志,2020,49(23):3315-3316.