有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效

何强

丹阳市中医院ICU     江苏 丹阳  212300

【摘要】目的：对在ICU重症心力衰竭患者治疗中应用有创机械通气的临床疗效进行分析。方法：选取本院在2020年6月至2022年6月期间诊治的68例ICU重症心力衰竭患者，按照计算机法将其分成两组，即探讨组和常规组。常规组实施常规治疗，探讨组基于常规治疗加用有创机械通气治疗，对两组患者临床疗效、心功能以及生命体征指数进行比较。结果：常规组患者临床疗效相比于探讨组较差；探讨组患者心功能优于常规组；探讨组患者生命体征指数相比于常规组较为良好（P＜0.05）。结论：给予ICU重症心力衰竭患者有创机械通气治疗，不仅可以提高临床疗效，还可以改善患者心功能与生命体征指数。

【关键词】有创机械通气；ICU重症心力衰竭；临床疗效

Clinical efficacy of invasive mechanical ventilation in ICU patients with severe heart failure

[Abstract] Objective: To analyze the clinical efficacy of invasive mechanical ventilation in ICU patients with severe heart failure. Methods: A total of 68 ICU patients with severe heart failure diagnosed and treated in our hospital from June 2020 to June 2022 were pided into two groups according to computer method, namely the discussion group and the routine group. The conventional group received conventional treatment, and the discussion group compared the clinical efficacy, cardiac function and vital sign index of the two groups based on the conventional treatment plus invasive mechanical ventilation. Results: The clinical efficacy of the conventional group was worse than that of the discussion group. The cardiac function of the discussion group was better than that of the conventional group. The vital signs index of the study group was better than that of the conventional group (P < 0.05). Conclusion: Invasive mechanical ventilation can not only improve clinical efficacy, but also improve cardiac function and vital sign index in ICU patients with severe heart failure.

【 Key words 】 invasive mechanical ventilation; ICU severe heart failure; Clinical efficacy

重症心力衰竭发病率较高，是ICU常见的一种疾病，该疾病具有死亡率高的特点，对患者安全造成严重影响。对于重症心力衰竭治疗而言，药物治疗较为常用，能够对症状进行一定改善。然而单独通过常规方法治疗，大多数患者通气状况相对较差，不利于保障整体疗效。近年来，有创机械通气治疗在重症心力衰竭中有着广泛的应用范围，能够优化患者通气情况以及心脏负荷状况。基于提高重症心力衰竭治疗效果的目的，研究选取ICU重症心力衰竭患者68例参与研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象为于2020年6月至2022年6月时间范围本院诊治的ICU重症心力衰竭患者68例，选取计算机法将其分成探讨组、常规组，各34例。探讨组年龄56至79岁，均值（67.25±2.18）岁，男19例，女15例；常规组年龄55至78岁，均值（66.97±1.84）岁，男18例，女16例。上述资料比较，P值大于0.05，表示无统计学意义，资料可比。

入选标准：患者符合重症心力衰竭临床诊断标准，且入住ICU；患者家属知情同意；患者符合有创机械通气治疗适应症。排除要求：患者资料不完整；患者具有严重的肺源性疾病。

1.2方法

常规组：对患者心率、血压进行密切监测，并提供扩张血管、利尿剂与强心剂等药物，对酸中毒进行纠正等。

探讨组：基于常规治疗，实施有创机械通气治疗，呼吸机选用的为国产普朗医疗S1600型，应用口腔插管，并进行人工气道的建立，根据说明书进行相关参数的调节。在使用过程中，对患者生命体征进行密切监测，并结合实际情况进行镇静药物的提供，在患者神志恢复后即可将呼吸机撤离，对患者进行观察2小时，如果未出现任何不适则能够将插管拔除。

1.3观察指标

主要观察患者临床疗效、心功能以及生命体征指数。

1.4统计学分析

选取SPSS24.0软件处理数据，计数资料通过X2值加以检验；计量资料运用（±s）进行表述，通过t值加以核查；P值＜0.05则表示组间具有显著差异，存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

探讨组临床有效率为94.12%（32/34），常规组为73.53%（23/34），组间差异显著（X2=5.3142，P=0.0212）。

2.2心功能对比

根据表1可知，探讨组患者心功能相比于常规较为良好（P＜0.05）。

表1 两组患者心功能分析（±s）

2.3生命体征指数对比

如表2所示，常规组患者生命体征指数相比于探讨组较差（P＜0.05）。

表2 两组患者生命体征指数分析（±s）

3探讨

重症心力衰竭患者会出现顽固性呼吸困难等症状，并且患者会由于心脏舒张或者是收缩功能障碍对静脉回血学量造成影响，导致血液淤积，使得并发症发病率较高[1-2]。重症心力衰竭是ICU常见疾病类型，存在死亡率高的特点，严重威胁患者生命安全。对于重症心力衰竭治疗，常规方法为扩血管药物、强心剂等药物的应用，能够缓解临床症状，然而整体疗效并不理想，预后效果相对较差。

有创机械通气治疗有利于患者肺内气体交换，促进呼吸功能恢复，具有良好的临床应用价值。有创机械通气治疗的机制主要为：一是对毛细血管内液体渗入到肺泡起到抑制作用，有利于肺水肿症状的改善；二是有利于提高胸内压，促进心功能的提高；三是能够减小小气道闭合形成的可能性，也有利于肺内分流的降低，从而促进心衰通气血流比值的优化[3-4]。

根据研究数据可知，探讨组治疗有效率高于常规组，具备统计学意义（P＜0.05）；常规组患者心功能相比于探讨组较差，存在统计学意义（P＜0.05）；探讨组患者生命体征指标相比于常规组较为良好，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在ICU重症心力衰竭患者治疗中应用有创机械通气治疗，不仅能够提高临床疗效，还可以改善患者心功能以及生命体征指标。

【参考文献】

[1]江文学.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效[J].数理医药学杂志,2018,31(02):197-198.

[2]王灵锋.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].吉林医学,2020,41(09):2228-2229.

[3]郑宝昌.无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效及其对氧合、不良反应率和住院时间的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(08):56-57.

[4]邓品,由丽丽.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(31):102-103.