以问题为导向的教学模式在直肠癌护理带教中的应用研究

以问题为导向的教学模式在直肠癌护理带教中的应用研究

郑爱林,陈青梅,朱海娇,王文珣 

广东省农垦中心医院 肿瘤内科一区 524002

【摘要】目的：探讨以问题为导向的教学模式在直肠癌护理带教中的应用研究。方法：选择2020年8月-2021年8月本院入职的46例护生为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=23。对照组予以传统教学模式，观察组实行以问题为导向的教学模式。比较两组学习成效和教学评价。结果：观察组护生在理论知识、实际操作、课堂互动、自主学习方面的评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：以问题为导向的教学模式可以提高直肠癌护理带教质量，护生学习效果更加理想，教学评价高，值得推广应用。

【关键词】教学模式；护生；直肠癌护理；学习；教学评价

直肠癌因位置深入盆腔，解剖关系复杂，术后复发率高，所以术后护理对直肠癌患者来说是极其必要的[1]。因此对护士开展专业化教学，提高护士职业素养和自身能力是非常重要的。近些年，以问题为导向的教学模式在护生带教中得到了广泛应用，但其对直肠癌护理带教的具体研究较少[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法进行研究，探讨以问题为导向的教学模式在直肠癌护理带教中的应用研究。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年8月-2021年8月本院入职的46例护生为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=23。对照组男性、女性分别6例，17例；年龄16-21岁，平均（18.12±1.04）岁。观察组男性、女性分别5例，18例；年龄17-21岁，平均（19.01±1.23）岁。组间基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）护生均知晓本次研究，并自愿参与；（2）实习时间均为1个月；（3）学历均为全日制本科。排除标准：（1）不能全程参与研究者；（2）不能按要求完成学习任务；（3）中途转科室。

1.3 方法

对照组予以传统教学模式，主要以播放课件为主。观察组实行在对照组的基础上采用以问题为导向的教学模式。由科室内有丰富的理论知识的且实践经验丰富的护师作为带教老师。在开始实习前几周把经典案例和教学重点分发给护生，结合教学目标引导护生探究护理要点。并把相关知识以问题的形式发放给护生，让护生通过查资料、讨论、分析找到解决办法。安排好临床带教老师一对一指导，并以问题为基础和护生展开沟通交流。围绕临床护理操作展开教学重点。带教老师定期组织护生对案例进行分析，及时解答护生提出的问题，对于不足之处进行补充纠正，强化护生对护理要点的掌握，带教老师也要进行模拟操作教学，在课堂上拿出模型，向护生演示肠道造口与直肠癌护理要点，包括清洗造口，使用防漏膏等。

1.4 观察指标

使用医院自制学习情况评价表，评估学习成效，共分为理论知识、实操技能2个部分，每个部分总分50分，得分越高，学习效果越好；使用满意度评价量表对其教学质量进行评价，分为课堂互动和自主学习2个部分，每个部分满分50分，分数越高教学质量越高[3]。

1.5统计分析

应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，组间及组内学习成效和教学评价分别用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2．结果

2.1学习成效和教学评价比较

观察组护生在理论知识、实际操作、课堂互动、自主学习方面的评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 学习成效和教学评价比较（分，）

3.讨论

直肠癌症状与病灶进展、侵犯位置等有关，如发生转移，可能引起转移器官的功能障碍，如黄疸、呼吸困难、头晕、头疼、或骨转移部位疼痛等，为了帮助病患减轻痛苦和更好的术后恢复，我们必须培养具有专业素养的护理人员[4]。而传统的教学模式中大多都只重视教授理论知识，在带教老师的带领下，简单地为护生讲解本科室中常见的疾病，护生在学习的过程中按照教师思路进行学习理解，导致护生在学习过程中处于被动状态，缺乏主观能动性。以问题为导向教学使护生在具体案例中学习，根据带教老师提出的问题，发表自己独特的观点和看法。在对问题的追问、探索、解决过程中，养成学生的创新能力，促进了护生的个性化发展，也锻炼了护生独立检索文献、查询资料、归纳总结的能力， 提高了护生的综合能力。本研究中，观察组护生在理论知识、实际操作、课堂互动、自主学习方面的评分均高于对照组。说明以问题为导向的教学模式在直肠癌护理带教中效果明显。

综上所述，以问题为导向的教学模式在直肠癌护理带教中的应用效果理想，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王芳,马丽丽,果建朋.以问题为导向联合以案例为基础教学模式在腹膜后肿瘤外科护理教学中的价值[J].中国研究型医院,2022,9(04):29-32.

[2]熊锐,李娅.启发式临床医学教学模式联合以问题为导向的教学方法在心血管外科护理带教中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(09):158-161.

[3]刘淼.以问题为导向的教学方法结合以案例形式教学法在耳鼻喉科教学中的应用效果分析[J].当代医学,2022,28(04):189-191.

[4]姜雄春,卢林芳,陆春秀.以问题为导向的启发式教学法在麻醉科新入职护理人员岗前培训教学中的应用[J].微创医学,2021,16(02):272-273+291.