急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响探讨

急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响探讨

贡立群

苏州市高新区人民医院急诊科  江苏苏州215000

摘要：目的：高血压脑出血患者中，分析急诊护理干预内容、应用成效。方法：本次研究中，抽取患者确诊为“高血压脑出血”，其入院时间开始于2020年8月，结束于2022年10月，分为2组后，具体组别为：对照组、实验组，指导依据为：随机抽签法，且2组患者统计后，病例数为60；其中，常规护理在对照组中应用，急诊护理在实验组中应用，各组收纳样本数为30，比较效果。结果：NIHSS评分中，实验组VS对照组，测定值低，P＜0.05；FMA评分、ADL评分中，常规护理数据、急诊护理数据有统计意义，且后者比前者高，实验组具备优势，P＜0.05。结论：急诊护理干预，在临床上效果明显，既可对其神经功能进行较好改善，又能促进高血压脑出血患者运动功能、日常生活活动能力尽早恢复，可推行、应用。

关键词：高血压脑出血患者；NIHSS评分；预后水平；急诊护理干预；影响分析

高血压脑出血，有较高患病率，在好发人群分布中，主要表现为：中年患者、老年患者，属于多因素相互作用下的结果体现，例如：长时间血压增高状态、药物、食物刺激、吸烟、饮酒、基础疾病（高血脂、高血糖）等，持续进展阶段，其危害性严重[1]。在本次研究中，主要围绕2020年8月至2022年10月收治高血压脑出血患者开展，对急诊护理干预内容、最终效果进行总结，详情如下。

1背景和方法

1.1临床背景

根据需要，对60例研究患者进行筛选，而后做分组处理，依据为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组患者分析后，各项指征与“高血压脑出血”诊断标准符合，入院起止时间在2020年8月、2022年10月，资料如下。对照组：30例，女患、男患构成中，人数占比为13例：17例，年龄分布中，下限、上限为44岁、78岁，平均值求取后为（61.08±1.59）岁；实验组：30例，女患、男患构成中，人数占比为14例：16例，年龄分布中，下限、上限为46岁、75岁，平均值求取后为（60.55±1.92）岁。上述内容（组内病例数、性别占比、年龄值）均衡可比，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组：用以常规护理，即：在患者身体指征、疾病症状方面加强监测、吸氧指导、用药指导等；

实验组：用以急诊护理，主要干预内容有：（1）基础评估。抵达现场后，在患者身体指征、意识状况、瞳孔状况方面，护理人员需及时观察，并在第一时间检查患者口鼻腔分泌物，促进排出；对于部分呼吸暂停患者，还应进行气管插管；（2）专科护理。转运至医院后，需将患者体位进行调整，通常来说以仰卧为主，并将其头部适当抬高，与此同时，可将氧疗装置为患者连接，并调整氧气浓度、流速；对于颅内压较高患者，还可进行甘露醇滴注[2]。（3）环境建设。以患者所处病房为主，即：卫生打扫、严格消毒前提下，在病房温度、湿度、光线方面，护理人员还需及时调整，增加患者舒适度，保障其睡眠质量。（4）知识宣教。急诊治疗时，受自身病情、环境、其他因素影响，患者紧张情绪、恐惧情绪较为严重，对各项措施配合度不高，对此，护理人员还需与其积极交流，对其负面情绪进行耐心疏导，为患者列举宣泄情绪的正确方法，而后将疾病知识、治疗知识、康复锻炼知识为患者讲解，用通俗易懂语言表达，帮助患者重新认识疾病，提高治疗自信心[3]。

1.3判定内容

统计护理成效：NIHSS评分（神经功能缺损评分）、FMA评分（运动功能）、ADL评分（日常生活活动能力）。

1.4统计学

计量资料检验时，用T进行，组间代表形式为（），涉及数据均在软件SPSS25.0下完成分析，P＜0.05。

2结果

NIHSS评分和对照组相比，实验组有更低表现，P＜0.05；FMA评分、ADL评分中，实验组高，P＜0.05。如表1.

表1 对照组、实验组护理成效（分，）

3讨论

高血压并发症中，高血压脑出血较为常见，临床特征为：起病急骤、进展快、病情凶险，在具体表现方面，主要包括：头晕、头痛、肢体无力、恶心呕吐，甚至偏瘫、失语，对患者生活质量、身体健康影响较大[4]。

此次研究结果中，指标显示：常规护理、急诊护理后，NIHSS评分中，高血压脑出血患者数据差异显著，且实验组低，P＜0.05；FMA评分、ADL评分中，实验组VS对照组，较高，P＜0.05。对其原因分析得出：常规护理基础上，开展急诊护理，能够从监测生命体征、检查口鼻腔分泌物、气管插管措施方面进行干预，从而对患者病情进行有效评估，与此同时，抵达医院后，护理人员还可以通过调整体位、连接氧疗装置、调整颅内压措施进行干预，从而保障患者临床治疗安全性，且病房环境管理、心理安抚、知识宣教措施，不仅能够增加患者舒适感，对其消极状态、负面情绪的改善较好，而且能够扩展患者有限认知，纠正其错误观念，重建治疗自信心，提高患者治疗依从性，联合干预，可更好地保障患者预后效果

[5]。

总而言之，高血压脑出血患者治疗时，急诊护理效果确切；其一，表现在改善神经功能缺损程度方面，其二，表现在提高患者运动功能、日常生活活动能力方面，推广价值显著。

参考文献：

[1]王玲.综合护理干预对高血压脑出血微创术患者预后与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(07):1248-1249.

[2]王蕾,曹俊,邱胜利.多维度深度护理干预对高血压性脑出血患者术后血压及预后的影响[J].河南医学研究,2021,30(31):5943-5946.

[3]吴丹.多模式护理干预在高血压性脑出血术后昏迷患者中的应用[J].心血管病防治知识,2022,12(10):29-31.

[4]周娜. 院前急救护理对高血压脑出血预后的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(16):180-181.

[5]戴雯姿.结构式家庭护理干预在高血压脑出血术后护理中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(3):477-479.