缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并冠心病的临床效果观察

缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并冠心病的临床效果观察

张晓彤,张宏欣

内蒙古自治区监狱管理局第一医院 010050  内蒙古呼和浩特市

[摘要]目的：探究对高血压合并冠心病患者采用缬沙坦联合美托洛尔进行治疗取得的临床效果。方法：在2021年11月-2022年11月期间，选取本院诊治的高血压合并冠心病患者81例作为研究对象，采用电脑表格方式将患者分为对照组（40例，采用硝苯地平控释片治疗）和观察组（41例，采用缬沙坦联合美托洛尔治疗），对比两组治疗前后血压水平、血脂水平变化情况以及不良反应发生率。结果：治疗后观察组血压水平明显降低，血脂水平也明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面对比，两组无显著差异（P>0.05）。结论：采用缬沙坦联合美托洛尔对高血压合并冠心病患者进行治疗，有助于提升整体治疗效果，有效降低患者血压水平，改善患者血脂水平，并且不会导致患者出现严重不良反应，治疗的安全性有保障，建议临床推广。

关键词：高血压；冠心病；缬沙坦；美托洛尔；临床效果

    高血压发病机制比较复杂，目前临床上还没有形成定论。该疾病主要特征为体循环动脉血压持续升高[1]。随着病程延长会对患者的心、脑、肾等各脏器造成损伤，导致患者容易合并发生冠心病。两种疾病互为因果，容易形成恶性循环，加重病情，因此需要积极对患者进行治疗[2]。目前临床上对于高血压合并冠心病患者，主要采用药物手段进行治疗，药物种类较多，治疗效果存在差异，选择最佳治疗方案十分重要[3]。我院选取81例高血压合并冠心病患者作为研究对象，探究缬沙坦联合美托洛尔治疗价值，详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  选取本院2021年11月-2022年11月诊治的高血压合并冠心病患者81例，采用电脑表格方式将患者分为两组。对照组40例，男性24例，女性16例，年龄51-79岁，平均（61.52±5.34）岁；观察组41例，男性23例，女性18例，年龄52-78岁，平均（61.33±5.21）岁。2组一般资料相比无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法  对照组采用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）治疗，每天早上7点左右口服，剂量30mg，每天一次，连续治疗8周。观察组采用缬沙坦联合美托洛尔治疗，如下：缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217），口服，剂量80mg，每天1次，连续治疗8周。美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390），口服，每天2次，每次剂量12.5mg，服用两天之后，每次服用剂量增加至25mg，连续治疗8周，对比两组治疗效果。

1.3观察项目  （1）比较两组治疗前后血压水平变化情况。（2）比较两组治疗前后血脂水平变化情况。（3）比较两组并发症发生率。

1.4统计学方法  采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x±s) 表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血压水平对比

    治疗后两组患者血压水平均有所下降，且观察组下降更明显，优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组治疗前后血压水平对比 （mmHg，x±s）

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组同期比较，**P<0.05。

2.2两组治疗前后血脂水平对比

   与治疗前相比，两组治疗后血脂水平均有所改善，且观察组改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表2  两组患者治疗前后血脂情况对比分析

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组同期比较，**P<0.05。

2.3两组患者不良反应对比

   在不良反应发生率方面比较，两组相比无显著差异（P>0.05）。见表3。

表3  两组患者不良反应发生率对比

3讨论

高血压患者长期处于血压水平较高的状态，会损伤患者的各组织脏器功能，其中心脏损伤比较常见，因此高血压合并冠心病患者较多。相较于单一疾病患者，高血压合并冠心病患者的病情更加严重，处境也十分危险。两种疾病有相互促进的作用，使得病情进展较快[4]。因此，需要积极寻求有效治疗方案，提高治疗效果。硝苯地平控制片是临床上常用的治疗高血压的药物，该药物属于钙离子拮抗剂，使用之后可以发挥扩张血管并平滑肌、增加血管供血供氧量、减少水钠潴留等作用，具有不错的降压效果。但是对于高血压合并冠心病患者，单纯采用此药物进行治疗，其治疗效果还有待进一步提高[5]。

缬沙坦也是临床上常用的降压药物，此药物使用之后可以快速降低血压水平，并且也不会对患者的心率造成不利影响。美托洛尔是临床常用的治疗心脏疾病方面的药物，可以减慢心率，使得心室舒张时间延长，从而使受损的心肌得到休息，改善心功能。两种药物联合使用可以发挥协同作用，进一步提升降压以及改善血脂效果。同时两种药物治疗，副作用也没有明显增多，治疗的安全性有保障[6]。

研究发现，经不同治疗，观察组血压水平和血脂水平均明显改善，不良反应发生率与对照组差异不大，结果说明采用缬沙坦联合美托洛尔对高血压合并冠心病患者进行治疗，有助于提升整体治疗效果，降低患者血压水平，改善患者血脂水平，并且不会导致患者出现严重不良反应，治疗的安全性有保障，具有十分重要的临床应用价值，建议临床推广。

参考文献：

[1]颜峰. 缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并冠心病的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(22):39-41.

[2]赵淑杰. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的临床评价[J]. 中国现代药物应用,2019,13(22):148-149.

[3]余光勇. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的效果观察[J]. 中外医学研究,2019,17(16):121-122.

[4]陈志敏. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国实用乡村医生杂志,2016,23(8):60-61,62.

[5]张赟,许丽雯. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(2):173-175.

[6]赵国权. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的降压疗效分析[J]. 医药前沿,2018,8(16):228-229.