对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施综合护理的应用价值

【摘要】目的：分析对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施综合护理的应用价值。方法：选取我院在2021年1月－2022年1月期间进行血液透析治疗的60例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，依据随机分组法，将其分为研究组与对照组，每组30例。对照组采用常规血液透析护理模式，研究组采用综合护理，对比两组护理效果。结果：研究组护理后心理状态评分低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病性慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗期间，实施综合护理取得了显著的效果，能够有效改善患者负面情绪，提高护理满意度。

【关键词】糖尿病性慢性肾功能衰竭；血液透析；综合护理；护理满意度

随着我国现代经济技术水平的逐渐发展，人们的饮食习惯与生活方式发生了巨大的改变，近些年导致糖尿病的发生率越来越高，特别是2型糖尿病患者发病越来越年轻化，对人们的生活正常生活与身体健康的有严重的影响。糖尿病性慢性肾功能衰竭患者主要临床表现为高血压、蛋白尿、肾功能减退等，目前临床上对于疾病并没有彻底的治疗方式，主要是通过血液透析来改善患者的病情，延长生存时间，控制病情的发展，所以临床采取有效的护理措施十分重要^[1]。本文中对患者实施综合护理，现将护理过程与结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2021年1月－2022年1月期间进行血液透析治疗的60例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，依据随机分组法，将其分为研究组与对照组，每组30例。对照组男14例，女16例，年龄37-70岁，平均年龄（58.89±2.29）岁；研究组男15例，女15例，年龄38-69岁，平均年龄（58.66±2.17）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：实施常规护理模式，依据患者情况遵医嘱社会自透析参数，并注意监测患者生命体征变化，定时观察穿刺点有无渗血，教会患者动静脉内瘘的正确护理方式，并做好疾病宣教与生活指导工作。

研究组：实施综合护理，主要内容为：（1）透析前：护理人员应该对患者的基本情况进行全面了解，态度应温和，主动与患者交流，稳定患者的情绪，创建良好的护患关系。并耐心地向患者与家属讲解血液透析治疗的重要性，正面回答患者提出的问题，提高患者对治疗的自信心。同时，还应充分消毒透析相关器械，确保血管通道清洁。（2）透析时：在透析过程中应叮嘱患者保持安静，指导患者深呼吸、全身放松。准确记录患者透析前后用药与体重变化，每30分钟监测1次血压、脉搏、呼吸等指标，适当调整透析参数，观察血流量与管路情况。（3）透析后：在透析结束后，应该严格按照相关标准拔针，并应用无菌纱布来按压穿刺点，确定无出血后覆盖创可贴，患者应穿宽松的衣物，避免内瘘侧肢体受压引起肢体肿胀，同时，还应保证手臂的清洁、干燥，禁止在内瘘侧肢体抽血、注射药物、测量血压。并加强对皮肤的护理，以免感染。（4）心理护理：主动关心患者，当患者情绪低落时，及时了解情况，对其展开针对性心理疏导，改善患者的不良情绪，并解决心理、生理等方面的困扰。（5）饮食护理：根据患者日常饮食喜好，为其制定科学的饮食计划，在饮食上以低盐、低脂、高蛋白、高热量、低磷食物为主，每天详细记录液体的出入量，每天测量体重。

1.3观察指标

（1）对比护理前后心理状态。（2）对比护理满意度。

1.4数据分析

采用SPSS21.0进行统计学处理，计数资料用（n/%）表示，计量资料用均数±标准差（x±s）表示。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比心理状态

护理前两组患者心理状态评分对比，P＞0.05，护理后两组患者焦虑、抑郁评分均有所降低，且P＜0.05，但研究组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比心理状态（x±s；分）

2.2对比护理满意度

研究组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 对比护理满意度（n/%；例）

3.讨论

糖尿病性慢性肾功能衰竭患者主要是以血液透析治疗为主，该类疾病患者需要更多生活与心理上的支持，所以，对护理提出了较高的要求。高质量的护理服务可以提高患者对疾病的认知，继而降低疾病并发症的发生率，还能减轻患者的经济负担。大多患者因为疾病治疗时间较长，缺乏对疾病的认知，在血液透析之前极易出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，不但影响着患者的身心健康，还会导致治疗依从性下降

^[2]。

综合护理是临床上经常应用的一种护理模式，主要是以患者的治疗与疾病变化为基础，对可能影响治疗效果的因素进行综合分析，并对其展开针对性的干预，以此来达到预期的治疗效果。针对糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者，综合护理的实施主要是从透析前、透析时、透析后三个方面入手，并对其进行心理干预与饮食指导，为患者实施更加全面的护理干预^[3]。本文结果显示，研究组护理后心理状态评分低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。

综上，糖尿病性慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗期间，实施综合护理取得了显著的效果，能够有效改善患者负面情绪，提高护理满意度。

参考文献：

[1]吕晓琳.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理探析[J].航空航天医学杂志,2019,30(9):1138-1139.

[2]李晓艳,刘彬彬.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].航空航天医学杂志,2019,30(2):240-241.

[3]任静美.45例糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(12):65,67.