优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究

优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究

杨冠丽

宁安市人民医院 黑龙江宁安157400

【摘要】目的：研究对肝硬化患者实施优质护理干预的效果以及对生活质量的影响。方法：从2017年7月~2021年7月期间我院收治的肝硬化患者中随机抽取32例作为研究对象，按照护理干预方式的不同将患者分为对照组（常规护理）、观察组（优质护理干预）各16人，比较两组患者干预后肝功能指标，使用健康SF-36量表评估护理后两组患者的生活质量。结果：干预后观察组患者的总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平明显低于对照组；护理后观察组患者的SF-36各分项评分均显著优于对照组，差异均具有统计学意义。结论：在当前对肝硬化患者实施优质护理干预方式可显著提升治疗效果，改善患者的生活质量，可在临床中推广普及。

【关键词】肝硬化；优质护理干预；应用效果；生活质量

肝硬化是一种由一种或多种因素以及原发疾病引发的严重的慢性进行性肝脏损伤。目前引发肝硬化的主要原因是肝炎，肝炎一般包病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等，临床中所说肝炎大部分是指多种病毒型肝炎如甲肝、乙肝、丙肝等，若肝炎未得到有效的控制极易发展成肝硬化[1]。临床实践表明对肝硬化患者在治疗过程中实施有效的护理措施能够对患者的预后起到积极的作用，本次研究对部分肝硬化患者实施优质护理的方式，效果较好，具体如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年7月~2021年7月期间我院收治的肝硬化患者中随机抽取32例作为研究对象，按照护理干预方式的不同将患者分为对照组（常规护理）、观察组（优质护理干预）各16人，对照组男性9人，女性7人，年龄最小45岁、最大80岁，平均年龄为（59.94±7.25）岁；观察组男性8人，女性8人，年龄为43~79岁之间，平均年龄为（59.67±7.41）岁。两组患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05），能够进行组间比较。

纳入标准：（1）符合《肝硬化诊治指南》中关于肝硬化的相关诊断标准；（2）患者的生命体征平稳，能够维系实验的进行；（3）患者及家属签订知情同意书。

排除标准：（1）患者肝硬化合并其他肿瘤性疾病或伴随严重并发症和严重感染等；（2）患者伴随心肺功能损伤或者凝血功能障碍以及其他严重的疾病；（3）患者依从性差，不能按照医生的医嘱进行治疗。

1.2方法

对照组采取常规护理方式，在患者入院引发患者完成各项必要的检查，严密监测患者的呼吸、血压等生命体征；向患者进行健康宣教，讲解疾病知识及治疗注意事项，并叮嘱患者按时按要求用药，当患者提出各种疑问要及时解答等。

观察组实施优质护理干预的方式，主要内容有：（1）舒适护理。保证住院患者病房的安静、舒适，注意对患者的保暖，保持病房的整洁、卫生，杜绝噪音污染，根据患者的个性化需求提供例如播放轻音乐、组织病患之间的交流等，提升患者对于医院和病房熟悉感。（2）心理护理。由于肝硬化患者会经受到疾病带来的严重折磨，患者常会出现严重的心理问题，首先要对患者当前的身体和心理状态以及肝硬化所处阶段进行评估，根据评估结果指出当前阶段护理的核心问题。根据评分情况对不同的患者采取不同的护理方式，要给予患者鼓励，借助患者家属的帮助，讲解治疗的成功案例，增强患者配合治疗的信心。（3）饮食护理。为患者制定个性化的营养支持方案，指导患者选择牛奶、蛋清瘦肉等高蛋白，指导患者摄入适当的维生素、钙以及矿物质。控制盐、低钾的摄入，控制患者每天水分的摄入量，为患者讲解控制钾、水分摄入量的重要性，让患者养成良好的饮食习惯[2]。（4）健康锻炼。鼓励患者根据实际情况进行适量的运动，比如进行慢走、慢跑、骑自行车等运动，以不产生劳累感为佳，使机体处于一个相较稳定的状态，锻炼心脏功能，促进患者恢复。

1.3观察指标

（1）分别于护理前、后抽取患 者空腹血样，离心后取上层血清待测，采用全自动生化分析仪测定总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。

（2）使用中文版健康调查简表（SF-36）评价患者的生活质量，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

使用的统计学软件包版本为SPSS21.0。

2 结果

2.1护理前后肝功能指标对比

干预后观察组肝功能水平均明显低于对照组，详见表1。

表1 肝功能指标对比（x±s）

2.2两组患者护理后生活质量对比

护理后观察组SF-36平均分为（79.94±5.58）分，显著高于对照组的（61.38±4.57）分，差异具有统计学意义。

3结论

肝硬化根据疾病所处的不同阶段表现出不同的症状，早期肝硬化患者会表现出乏力、食欲减退、腹泻以及原发性肝炎的相关症状，当患者进入代偿期，患者常会表现出静脉曲张、腹水、出血等症状，患者进入失代偿期，患者会出现脓毒血症、肝肾综合征、发热等典型症状，在发病期患者还会出现呕血、黑便、休克等严重的伴随症状[3]。

对肝硬化患者进行治疗的过程中采取适当的护理能够显著改善护理效果，本次研究对观察组患者实施综合护理干预方式，对患者的肝功能改善较好，有效提升了患者的生活质量。本次试验中，通过强化对患者的舒适护理、心理护理、饮食护理、健康锻炼等方面，为患者提供全方位的优质护理干预[4]。

综上所述，在当前对肝硬化患者实施优质护理干预方式可显著提升治疗效果，改善患者的生活质量，可在临床中推广普及。

参考文献：

[1]陈涵彬,熊振芳,惠靖瑞,雷雨迟,程爽,蔡艺.基于三维质量评价理论构建肝气郁结型肝硬化患者中医特色延续性护理模式[J].时珍国医国药,2022,33(05):1279-1282.

[2]陈涵彬,熊振芳,李敬文,惠靖瑞,雷雨迟,张柳依.中医特色延续性护理对酒精性肝硬化患者自我管理能力和生活质量的影响[J].时珍国医国药,2020,31(06):1400-1402.

[3]吴海霞.强化护理干预有利于提高肝硬化肝性脑病患者治疗效果、改善患者生存质量[J].基因组学与应用生物学,2019,38(05):2366-2370.DOI:10.13417/j.gab.038.002366.

[4]兰岚.中医情志护理对肝硬化消化道出血患者负性情绪和生活质量的影响[J].辽宁中医杂志,2015,42(05):1104-1106.DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.05.078.