全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救应用效果分析

全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救应用效果分析

周繁

内江市第一人民医院    四川   内江   641000

【摘要】目的：探究急性脑梗死抢救中应用全程优化急诊护理的临床应用价值。方法：纳入48例急性脑梗死患者，随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组给予常规护理，观察组给予全程优化急诊护理。观察并比较抢救成功率、生活质量及护理满意度。结果：相比常规护理，给予全程优化急诊护理干预的抢救成功率更高(P＜0.05)；生活质量更高(P＜0.05)。结论：对于急性脑梗死患者，在抢救中给予全程优化急诊护理可提高抢救成功率和患者生活质量。

关键词：急性脑梗死；全程优化急诊护理；抢救成功率；生活质量

脑梗死是较为常见的脑血管疾病，大部分患者都是以颅内动脉血管堵塞为主。部分患者会合并高血压，心脏病等慢性疾病。发病的患者在治疗后可能会存在肢体活动障碍，言语功能障碍或者是意识昏迷的现象，所以说建议患者早期的去正规医院就诊和治疗，一般经过积极的对症处理之后症状都能够缓解。除治疗因素外，护理因素也是影响患者预后的重要因素，如护理干预不当也影响患者抢救成功率和患者预后的生活质量。因此，探究更具价值的护理干预对患者预后极为重要。

1. 资料与方法

1.1患者资料

纳入48例急性脑梗死患者，随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。其中对照组患者年龄(54.82±2.91岁)，男性、女性例数分别为13例、11例。观察组患者年龄(54.53±2.25岁)，男性、女性例数分别为12例、12例。两组患者基线数据无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均知情，且签署知情同意书。纳入标准包括：①患者确诊急性脑梗死；②患者未合并其他疾病。排除标准包括：①患者资料缺失；②患者依从性差。

1.2护理方法

对照组患者接受常规急救及护理干预。对照组在观察组的基础上给予全程优化急诊护理，具体内容如下：①接到120急救后，迅速指导患者家属在医护人员到来之前，要把患者转移至较安全、宽敞的场地，保证空气流动，指导患者家属将患者置于去枕仰卧位，抬高下颌，头偏向一侧。有义齿者帮其取出，清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止误吸。②患者入院后，检查患者生命体征，如发现意识不清，呼吸、心跳骤停，应立即给予心肺复苏，即胸外按压和人工呼吸，防止错过最佳救治时机。清除鼻腔的分泌物及呕吐物：需要解开领口，将颈部垫高偏向一侧，并且及时清除患者口腔和鼻腔内分泌物和呕吐物。能够防止这些物质流入血管，导致吸入性肺炎或者是窒息的情况。③如果脑梗患者发生抽搐，应保持环境安静，光线昏暗，用压舌板或勺子等压迫舌头，防止咬伤舌头或发生舌后坠。④监测患者血氧饱和度监测及心脏监测。若患者体温＞38℃，应给予退热治疗。此外，患者需要控制血压及血糖，以便进行后续治疗。

1.3判别标准

评估指标包括：抢救成功率、生活质量及护理满意度。抢救成功率评估标准分别为：成功、不成功，成功标准为：患者基本生命体征指标恢复正常，未发生生命危险判定为有效，否则判定为无效。有效率=(有效例数/总例数)×100%。患者生活质量评分由治疗结束后3个月的调查随访进行评估，评估方法为SF-36生活质量量表，包括生理机能、健康情况、社会功能、情感功能4项，每项总分为100分，评分越高代表生活质量越高。

1.4数据统计

统计工具使用SPSS19.0软件，统计方法使用卡方检验/t检验。P＜0.05代表各组间的差异显著。

2. 结果

2.1两组抢救成功率比较

相比对照组，观察组抢救成功率更高(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组治疗有效率比较

2.2两组患者生活质量比较

相比对照组，观察组生活质量更高(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组生活质量比较

3. 讨论

急性脑梗死是严重危害患者健康和生命的重大疾病。脑梗死急救是挽救患者生命的重要手段。当患者发生急性脑梗死时，需让病人尽量平卧，气道通畅。如果患者意识清楚，要帮助病人平稳情绪，不要太过于紧张，使血压波动。在搬运患者过程中也要注意动作幅度要尽量小，不要让病人直接坐起来，尽量让患者平躺在推车上进行转运。脑梗死急救有黄金三小时，即药物时间窗。时间窗是指病人在发病三小时之内使用时，可以有效降低患者致残风险。

对急性脑梗死患者的急救应与良好的护理干预共同实施，以确保患者获得良好的预后水平[1]。但常规急救和护理过程中，往往注重对患者基本生命体征的监控和维持，常忽略患者在护理过程中出现的各种问题，如在急救过程中患者发生呼吸不顺畅的情况，会导致患者血氧饱和度大幅度降低，影响患者脑部供氧，导致患者脑组织损伤和坏死，影响患者预后水平

[2]。因此，在对急性脑梗死患者的临床护理中，应在急救的全过程中密切关注护理细节，确保患者预后水平[3]。本研究采用常规护理和全程优化急诊护理干预急性脑梗死患者，分析患者预后差异。探究更具优势的护理方案。研究结果显示：相比常规护理，给予全程优化急诊护理干预的抢救成功率更高，生活质量更高。本研究结果初步揭示：在急性脑梗死患者的急救中应用全程优化急诊护理干预对提高患者预后有积极作用，值得在临床中广泛推广应用。

综上所述，对于急性脑梗死患者，在抢救中给予全程优化急诊护理可提高抢救成功率和患者生活质量。

参考文献

[1]曹淑红.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救应用效果观察及有效性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):7+25.

[2]赵琳琳.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].中国医药指南,2019,17(29):290-291.

[3]路芳.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].实用医技杂志,2019,26(05):664-665.