阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑在小儿胃炎治疗中的效果

阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑在小儿胃炎治疗中的效果

贺瑞荣,王燕玲,张秋丽

（石嘴山市第一人民医院儿科 宁夏 石嘴山 753600）

摘 要 目的：对于阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑在小儿胃炎治疗过程中的效果进行观察分析研究 方法：将石嘴山第一人民医院的2020年6月-2022年6月一年收治的56名被诊断为小儿胃炎的患儿作为研究对象，将56名患儿随机分为两组，一组28名患儿给予阿莫西林克拉维酸钾治疗设为对照组，一组28名患儿给予阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑治疗设为实验组。然后观察统计两组患者的治疗效果，不良反应然后利用SPSS22.0统计软件对记录的数据进行统计分析，分析两组患儿的一般资料，治疗效果，不良反应有无统计学差异。结果：·对照组的治疗有效率为78.57%，实验组的治疗有效率为92.86%,对照组的治疗有效率低于实验组（p<0.05）。对照组的不良反应率为17.86%高于实验组的不良反应率3.57%（p<0.05）结论：在对诊断为小儿胃炎的患儿进行治疗时可以选择使用更加高效更具有安全性的阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑的治疗方案

【关键词】小儿胃炎；阿莫西林克拉维酸钾；替硝唑

目前认为不正常的饮食习惯，季节变化还有HP感染是小儿胃炎的主要原因，小儿胃炎的主要症状为腹痛，同时还伴有不同程度的恶心、呕吐、反酸、食欲不振、腹胀、消化不良、便秘等胃肠道症状【1】，小儿胃炎的患儿数量有逐年上涨的趋势，为治疗小儿胃炎找到一种更加高效更加安全方案成为了无数胃炎患儿家长以及临床医生的迫切需求，现对阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑的治疗方案进行研究发现具有较好的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月—2022年6月一年内石嘴山第一人民医院儿科收治的56名被诊断为小儿胃炎的患儿随机抽取28名作为对照组，另28名作为实验组，对照组仅仅进行阿莫西林克拉维酸钾治疗，实验组选择阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑治疗，对照组男性16名，女性12名，年龄8~12周岁，平均年龄（9.68±1.04）,实验组男性14名，女性14名，年龄7~13周岁，平均年龄(10.07±1.44)，一般资料无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：（1）临床诊断为胃炎的患儿：（2）家属了解本次研究用药研究目的，并全程参与且签署知情同意书。排除标准：（1）依存性特别差的患儿：（2）肝肾功能不全者，恶性肿瘤患者；（3）对本研究中使用的药物有过敏史或有耐药者（4）临床资料不全者【2】。

1.2治疗方法

对对照组和实验组的56名患儿的饮食进行控制，禁止患儿食用辛辣刺激性等食物，在患者住院期间保证患者饮食规律几乎一致，确保患者在治疗期间拥有充足的睡眠，尽可能的保证对照组和实验组在研究过程中的食用食品差异最小化，使得本次研究结果可信度更高。对入院的56名病人进行分组后，对照组和实验组都采用阿莫西林克拉维酸钾用 药量为15 mg／kg，予以口服治疗，12 h／次，持续治疗2周。实验组在此基础上加服替硝唑20mg/kg，分2次口服，持续治疗2周。]

1.3观察指标

（1）将患儿的治疗效果分为三个层级：治愈、治疗有效和治疗无效。：腹痛等各种临床症状全部消失，胃镜检查结果一切正常，视为治愈;临床症状明显改善，胃镜检查发现患儿病灶面积明显减小或消失是为治疗有效;临床症状几乎没有改善或稍有改善甚至有加重的视为治疗无效【3】。总有效率=（治愈数+治疗有效数）/总人数◊100％。 （2）不良反应：患儿头晕、皮疹，呕吐，食欲不振等消化道疾病。

1.4统计学方法

数据采用 SPSS 22.0 软件进行统计分析，计量资料以 均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料 以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2 检验，以P＜ 0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1实验组的总有效率92.86%高于对照组的总有效率78.57%

表1两组受试者临床效果的比较【例（%）】

2.2实验组的不良反应发生率3.57%低于对照组的不良反应发生率17.86%

表2两组受试者不良反应发生率的比较【例（%）】

3讨论

在临床实践中发现因小儿胃炎入院治疗的患儿具有逐年在走高的趋势，而HP感染是小儿胃炎的最主要原因，由此可知治疗小儿胃炎的重心就在如何根治HP感染上，而阿莫西林克拉维酸钾是治疗该疾病最常见的药物之一，阿莫西林属于半合成青霉素抗生素，它能作用与细菌的细胞壁，抑制它的合成，使其快速溶解，达到杀菌的作用，而且使用该药物的肠道利用率高，还不受食物的干扰【4】。但在临床实践中发现，阿莫西林单一用药效果不明显【5】，所以通常会选择联合用药。替硝唑属于硝基座类药物，它拥有较强的抗菌作用，在浓度为2-4mg/L时对大部分厌氧菌有明显抑制作用，主要通过抑制病原体DNA合成来达到杀菌的目的，而且替硝唑拥有很好的脂溶性，能够更快的通过血脑屏障，这也就意味着使用替硝唑能够更快的作用与机体，并且替硝唑在机体的肠道有较高的分布密度，而在其他脏器的分布则较低，故而在临床反馈中不良反应率低，适合患儿使用

【2，6】，所以此研究中将阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑联合使用。

研究中显示联合用药的实验组治疗总有效率高达92.86%,而单独使用阿莫西林的对照组的治疗有效率则只有78.57%，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组的不良反应率3.57%低于对对照组的17.86%，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，选用阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑的联合用药方案治疗小儿胃炎拥有更高的安全性和更好的治疗效果，在临床上对于小儿胃炎的治疗具有指导性意义。

参考文献

[1]袁朝芝.小儿胃炎的诊断治疗探析[J].中国卫生产业,2012,9(23):5-6

[2]胡娟.阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑在小儿胃炎治疗中的疗效观察[J].黑龙江医学,2021,45(19):2085-2086.

[3]党二丹.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(06):170-171.

[4]董守森.阿莫西林联合替硝唑对急性肠胃炎作用分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(02):65-68.

[5]荆聂麟,丁玲.阿莫西林联合替硝唑治疗慢性胃炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(50):75.

[6]黎冉冉.替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(08):980-981.