龈下超声联合龈下喷砂在慢性牙周炎治疗中的作用分析

龈下超声联合龈下喷砂在慢性牙周炎治疗中的作用分析

凌,艳

黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江密山158300

【摘要】目的：分析龈下超声联合龈下喷砂在慢性牙周炎治疗中的作用。方法：选取我院就诊的CP患者72例，以奇偶数为依据将其分为均衡的两组，观察组36例，对照组36例，将常规治疗给予对照组，龈下超声+龈下喷砂给予观察组，对比组间牙周指数、疗效。结果：经治疗，组间牙周指数对比（P=0.000,0.000,0.000,0.000）。组间疗效对比（P=0.000）结论：CP治疗时选择联合龈下超声、龈下喷砂，疗效显著，可应用。

【关键词】龈下超声；龈下喷砂；慢性牙周炎；联合治疗；作用分析

Effect of subgingival ultrasound combined with subgingival sandblasting in the treatment of chronic periodontitis

Ling Yan

Institute of Oral Disease Control, Mishan City, Heilongjiang Province, 158300

[Abstract] Objective: To analyze the role of subgingival ultrasound combined with subgingival sandblasting in the treatment of chronic periodontitis. Methods: 72 CP patients in our hospital were selected and pided into two balanced groups based on odd and even numbers, 36 cases in the observation group and 36 cases in the control group. Conventional treatment was given to the control group, subgingival ultrasound+subgingival sandblasting was given to the observation group, and the periodontal index and efficacy between the two groups were compared. Results: After treatment, the periodontal index between groups was compared (P=0.000,0.000,0.000,0.000). Comparison of curative effects between groups (P=0.000) Conclusion: The combination of subgingival ultrasound and subgingival sandblasting is effective and can be used in CP treatment.

[Key words] subgingival ultrasound; Subgingival sandblasting; Chronic periodontitis; Combined therapy; Function analysis

因各类因素作用在牙周组织，使之产生慢性炎症，即为牙周炎，95%的患者为慢性牙周炎（Chronic periodontitis，CP），若延误治疗，则难以保留牙齿。临床常借助清除菌斑、牙石等物质治疗CP，利于组织再生，也可长期确保口腔美观、功能、舒适，获得的疗效较为稳定[1]。结合传统器械、超声对治疗传统手段，难以彻底将牙石、菌斑清除，极易出现残留[2]。龈下喷砂为治疗CP新型技术，主要打磨抛光砂粉，可触及一般器械难以碰触位置[3]。为明确其价值，本文将其给予我院患者，主要探究了其临床作用，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院就诊的CP患者72例，以奇偶数为依据将其分为均衡的两组，观察组36例，患牙47颗，其中男19例，女17例，年龄21~68岁，平均（44.40±8.19）岁；对照组36例，患牙47颗，其中男20例，女16例，年龄21~65岁，平均（44.31±8.07）岁。组间一般数据对比（P=0.000）。

纳入标准：探诊深度（PD）>4mm；附着丧失（AL）>3mm；一般资料完整。

排除标准：伴全身系统性病症者；有不良习惯者，如吸烟、嗜酒等；凝血障碍者；精神疾病或表达障碍者。

1.2方法

将常规治疗给予对照组，术前行常规消毒，经刮治手工器械龈下刮治各区段患牙，结束操作后，以探针探查，直至光洁根面，完成手术后，以5% 碘氧冲洗，并以1% 碘甘油对患牙实施擦拭。

龈下超声+龈下喷砂给予观察组，以龈下超声龈下刮治患牙，清除残留牙结石后，以新型砂粉，借助仪器抛光清理患牙根部，术后操作同对照组。

1.3观察指标

（1）组间牙周指数对比，含AL、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、PD。

（2）组间疗效对比，牙周袋深度减少≥2mm，临床体征均消失，即显效；牙周袋深度减少≥1 mm，明显改善临床体征，即有效；上述标准均未达到，即无效。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1牙周指数改变

经治疗，组间牙周指数对比（P=0.000,0.000,0.000,0.000），见表1。

表1  牙周指数分析（x±s）

2.2疗效

组间疗效对比（P=0.000），见表2。

表2  疗效分析（例，%）

3讨论

控制龈下菌斑为临床当前治疗CP主要方法，在菌斑抑制、牙结石治疗方面，手工传统刮治、超声意义较为重要[4]，可有效治疗CP。然有关文献指出，CP治疗期间操作反复，可使牙周敏感度增加，对手术疗效产生影响[5]。超声技术除外，龈下喷砂也是CP治疗新型手段，主要选用低磨耗新型材料，不仅可将菌斑有效除去，还可发挥根面抛光效果，可对菌斑实施持续有效抑制[6]。

本次结果：经治疗，观察组牙周指数、疗效均较对照组优，说明联合龈下超声、龈下喷砂取得的疗效较为确切。AL、PLI、BI等可反映改善牙周炎的程度，属关键指标。有关学者指出，龈下喷砂仅可产生较小的创伤度，可使治疗次数减少，治疗时间缩短，疗效提高。相较于传统器械，龈下喷砂清除程度、范围更优，抑制牙菌斑作用更佳。此外，龈下喷砂可利用砂粉和水冲击效果，砂粉主要成分为甘氨酸颗粒，相较于传统碳酸氢钠砂粉，其比较圆滑，粒度小，可溶于水，且磨耗性低，可对牙根面各角落实施有效清洗，其抛光作用也较好，疗效显著，长期疗效更佳。

综上，CP治疗时选择联合龈下超声、龈下喷砂，疗效显著，可应用。

参考文献

[1]余丽花. 重度慢性牙周炎患者经龈下超声联合龈下喷砂治疗临床疗效观察研究[J]. 江西医药,2021,56(10):1732-1734.

[2]尹晓娜. 喷砂处理联合超声龈下刮治治疗慢性牙周炎患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(16):48-49.

[3]尚璇,娄宇翔. 龈下超声联合龈下喷砂治疗慢性牙周炎的临床体会[J]. 中外医学研究,2020,18(25):123-124.

[4]郑欣. GPAP联合SRP对慢性牙周炎患者龈下菌斑清除效果的影响[D].河北医科大学,2019.

[5]李红强,李重青. 龈下超声联合龈下喷砂治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(02):230-231.

[6]魏志伟,曾汉林,姚旖旎,蔡涛,张宇涛,邱素群,袁雪芬. 龈下超声联合龈下喷砂治疗慢性牙周炎的临床研究[J]. 中国医药科学,2019,9(02):241-243.