术前不同抗高血压治疗方案对麻醉诱导期低血压的影响价值体会

术前不同抗高血压治疗方案对麻醉诱导期低血压的影响价值体会

蔡立松 ,俎丽婷,刘雨佳,高朋

开滦总医院  麻醉科  河北唐山  063000

摘要：目的：探讨分析手术前不同抗高血压治疗方式，针对麻醉诱导其低血压患者产生的影响。方法：在对患者进行病情分析时，本次研究实验时间段调整，在2021年4月至2022年3月录入该时段内存在高血压病接受手术治疗的患者，共计80名进行研究。在患者入院后，研究人员针对患者进行手术前抗高血压治疗，根据患者的不同组别为患者设置不同的抗高血压方案。对照组患者（n=40）应用缬沙坦进行抗高血压治疗，实验组患者（n=40）应用硝苯地平进行抗高血压治疗，在治疗完成后，研究人员针对患者麻醉期间的血压变化状况进行记录，同时记录两组患者在手术过程中的低血压发生率，分析组间差异。结果：在手术完成后，相较于对照组来说，实验组患者的麻醉优良率明显更高，数据进行对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：高血压手术患者在接受手术前，医务人员给予患者硝苯地平进行抗高血压治疗，能够有助于保障患者的麻醉安全性，降低低血压事件的发生率，使患者的麻醉安全性得到保障。   

【关键词】手术；低血压；麻醉；抗高血压；影响分析

高血压属于一种常见的慢性疾病，这一疾病具有较高的发生率，并且在近年来社会环境不断变化的背景下，高血压的发病率呈现逐年增高的趋势。并且在近年来的临床研究中发现手术期间合并存在高血压的患者的数量在不断增多，而为了保障手术顺利进行，麻醉是必不可少的，而麻醉诱导干预会导致患者的心血管系统发生改变，可能会对患者的心脏收缩能力以及心率水平产生抑制，导致患者的心脏输血能力降低。在为高血压患者进行手术治疗前，为患者合理调整抗血压治疗方案，能够有助于降低患者的手术风险，但不同的抗血压治疗方案产生的治疗效果可能存在一定的差异性，所以研究人员需要针对麻醉方案作出调整。探讨分析手术前不同抗高血压治疗方式，针对麻醉诱导其低血压患者产生的影响。

1资料与方法

1.1资料

在对患者进行病情分析时，本次研究实验时间段调整，在2021年4月至2022年3月录入该时段内存在高血压病接受手术治疗的患者，共计80名进行研究。在患者入院后，研究人员针对患者进行手术前抗高血压治疗，根据患者的不同组别为患者设置不同的抗高血压方案。对照组患者（n=40）应用缬沙坦进行抗高血压治疗，实验组患者（n=40）应用硝苯地平进行抗高血压治疗，对照组中患者，患者年龄区间值为45~52岁，患者的年龄均值为49.6±4.8岁，患者中包括男性21例，女性19例。实验组患者中，患者的年龄区间值为44~53岁，患者的年龄均值为48.9±5.1岁，患者中包括男性20例，女性20例。
  患者住院后个体资料登记有效，并将患者基本资料交由临床医疗统计学研究人员进行数据分析，临床统计审核后确认通过，本次研究患者基本资料可录入数据库进行对比（P＞0.05）。

  1.2 方法

对照组内患者在接受手术前，由医务人员应用缬沙坦对患者进行抗高血压治疗，而实验组内患者在手术前应用硝苯地平进行治疗。缬沙坦用药剂量为80mg，或者每日用药一次，患者用药方式为口服用药，在手术前三天进行用药。硝苯地平用药剂量为10-20mg，患者每日用药三次，用药方式为口服用药，于手术前三日进行用药。

1.3观察指标

麻醉效果评估：优：患者在手术过程中全程保持安静状态，未发生躁动状况；良：患者在手术过程中存在躁动，医务人员对其进行处理后并不影响手术进行；差：在手术过程中，医务人员需要控制患者的躁动，并追加麻醉药物以控制患者躁动状况，对手术产生影响。           

1.4统计学方法  

对所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS22.00 for windows进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

在本次研究结果中，显示相较于对照组来说，实验组患者的麻醉效果明显更优，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。

表1两组患者个时间点的血压变化状况对比

表2 两组患者的低血压事件发生率对比

3讨论                                

患者在接受手术过程中，医务人员给予患者全身麻醉诱导干预，可能会导致患者出现心血管反应的情况，导致患者的反应机理还并不明确，可能与患者在接受治疗时侵入性操作，导致患者的交感以及肾上腺轴的相关活动增强有一定的关联性，尤其是心血管手术患者的手术时间较长，患者的手术安全性无法得到保障，同时还有可能在对患者进行麻醉诱导时，受到呼吸相对抑制的影响，引发患者出现低血压，导致手术无法顺利开展。

在针对患者进行抗高血压治疗时，硝苯地平能够更好的维持患者的血压和心率水平，稳定降低低血压事件的发生率，使患者的血压值始终保持一个较为稳定的状态，避免患者的血压波动幅度较大。

高血压手术患者在接受手术前，医务人员给予患者硝苯地平进行抗高血压治疗，能够有助于保障患者的麻醉安全性，降低低血压事件的发生率，使患者的麻醉安全性得到保障。         

【参考文献】

[1] 汪秀婷. 临床麻醉术后镇痛应用地佐辛和罗哌卡因的效果分析[J]. 特别健康,2021(5):85.

[2] 黄伟. 地佐辛联合罗哌卡因应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果分析[J]. 健康必读,2021(9):37.

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[4] 顾佳佳. 地佐辛联合罗哌卡因应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果分析[J]. 养生保健指南,2021(38):150-151.