分析改良急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救中的临床效果

分析改良急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救中的临床效果

朱青1         ,郑薇薇2（通讯作者）

1.太仓市中医医院急诊科      江苏 太仓 215400

2.太仓市中医医院ICU         江苏 太仓  215400

【摘  要】 目的 探讨改良急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。方法 方便选取2021年2月~2022年6月我院急诊科共收治的54例胸痛患者进行课题研究，随机将患者分为对照组和研究组，每组27例。对照组采取常规急诊护理流程，研究组采取改良急诊护理流程。分析2组患者在抢救中的护理效果。结果 研究组在抢救、急诊停留以及住院等活动过程中所耗费的时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论 对抢救中的急诊胸痛患者采取改良急诊护理流程具有确切效果，不仅能缩短急诊停留时间，而且还能减少抢救及住院用时，值得在临床中继续应用和推广。

【关键词】改良急诊护理流程；急诊胸痛；抢救效果；抢救时间

【 Abstract 】 Objective To explore the effect of improved emergency nursing process on the rescue effect of emergency chest pain patients. Methods A total of 54 patients with chest pain admitted to the emergency department of our hospital from February 2021 to June 2022 were conveniently selected for the subject study. The patients were randomly pided into control group and study group, with 27 cases in each group. The control group received routine emergency nursing procedures, and the study group received improved emergency nursing procedures. The nursing effect of 2 groups of patients in rescue was analyzed. Results The time spent in rescue, emergency stay and hospitalization in the study group was significantly shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The improved emergency nursing procedure has a definite effect on emergency patients with chest pain, which can not only shorten the time of emergency stay, but also reduce the time of rescue and hospitalization. It is worthy of further application and promotion in clinical practice.

【 Key words 】 Improved emergency nursing process; Emergency chest pain; Rescue effect; Time of rescue

前言

由肋软骨炎、心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层以及气胸等因素所致的急性胸痛属于临床较为常见的一种症状，具有起病急骤、进展迅疾、病死率高等特征[1]。因患者病情相对严重，如干预不及时，可能对其生命安全构成严重威胁。故而，临床在收治患者后应准确、快速地对其致病原因进行分析，及时采取针对性的救治措施，进而实现改善患者预后、保证生命安全的目的。但是，常规急诊护理流程在临床中的应用对于减少急诊救治所用时间通常无法取得理想的效果。随着护理理念的持续完善和进步，有研究发现，不断优化急诊科的护理流程，既能提高急性胸痛患者的抢救成功率，又能进一步转变其预后效果[2]。有鉴于此，文章选择了54例胸痛患者进行课题研究，旨在探究改良急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救中的临床效果。先报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

方便选取2021年2月~2022年6月我院急诊科共收治的54例胸痛患者进行课题研究，随机将患者分为对照组和研究组，每组27例。对照组包括男16例，女11例；年龄45~78岁，平均是（62.45±6.03）岁。研究组包括男17例，女10例；年龄43~78岁，平均是（62.51±5.98）岁。比较2组患者一般资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规急诊护理流程，具体内容包括：患者入院后，对其临床症状、既往史予以问询，注意监测其心率、血压等各项生命体征，并认真做好详细的记录；指导患者完善相关检查，例如抽血、化验等，对患者的发病原因加以明确，然后实施针对性治疗。

研究组采取改良急诊护理流程，具体内容包括：（1）规范急诊科医护人员的结构和职能：组织急诊预检分诊护士接受岗前培训，促使其熟练掌握急性胸痛的临床特点、常见原因和治疗要点；督促医护人员能够正确运用急性胸痛的标准化分诊流程；建立健全岗位职责，对分诊流程予以规范；在急诊科内使用组长负责制，由经验丰富、高年资的护士担任预检分诊组长，指导并督促其他医护人员积极做好分诊流程相关工作[3]。（2）规范分诊流程：按照患者的病情紧急程度将其分送至不同的急诊区域并接受及时诊疗；对胸痛绿色通道予以开通，确保患者能够及时接受心肌酶谱筛查与心电图检查；对标准化的胸痛分诊流程加以建立，按紧急程度合理划分急诊区域，高危以红色标记，中危以黄色标记，低危以蓝色标记。一旦了解到就诊患者中存在急性胸痛情况，应立即对其实施提前分诊。（3）明确急诊分诊步骤：明确有胸痛患者前来就诊后，医护人员应提前对其分诊，并对患者的年龄、性别、胸痛部位、疼痛程度、起病时间、伴随症状以及既往病史等加以了解；逐项快速填写分诊记录单，对患者的病情危险度进行合理划分，并安排患者通过绿色通道完成标准12导联心电图检查。与此同时，医护人员还应及时将患者的分诊记录单交至接诊医生处，对患者实施下一步的诊断和治疗。

1.3观察指标

详细记录两组患者的抢救时间、急诊停留时间以及住院时间，并注意比较其所得数据。

1.4统计学方法

分析研究所得相关数据时应采用SPSS 21.0统计学软件。经（）表示计量资料，组间通过t予以检验；经（n，%）表示计数资料，组间通过X2予以检验。若差异有统计学意义，应用P＜0.05表示。

2 结果

研究组在抢救、急诊停留以及住院等活动过程中所耗费的时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 比较两组患者的临床情况（）

3 讨论

急性胸痛是临床常见症状之一，而心肌梗死是胸痛患者较为常见的并发症，据相关数据统计，胸痛在我国的年发生率约为15.5/1000人，其中，急性胸痛约占急诊科全部就诊患者的4.7%[4]。有研究指出，急诊胸痛患者的预后效果与抢救时间、抢救效率、抢救质量等具有密切关系[5]。因此，为确保患者的生命安全，临床应积极采用有效的急诊救护流程。

此次研究方便选取了我院急诊科于2021年2月~2022年6月期间收治的54例胸痛患者作为观察对象，经对照分析，结果显示：研究组在抢救、急诊停留以及住院等活动过程中所耗费的时间均显著短于对照组（P＜0.05）。这表明，在急诊胸痛患者抢救期间采用改良急诊护理流程具有十分重要的作用。

综上所述，对抢救中的急诊胸痛患者采取改良急诊护理流程具有确切效果，不仅能缩短急诊停留时间，而且还能减少抢救及住院用时，值得在临床中继续应用和推广。

参考文献：

[1] 卢玲. 优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J]. 临床与病理杂志,2020,40(12):3270-3274.

[2] 李冰冰. 优化急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者的有效性分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(6):760-761.

[3] 蔡爱华,唐柚青,林梵,等. 胸痛中心云端护理管理网在STEMI患者急救过程中的应用效果[J]. 中国数字医学,2020,15(7):133-135,104.

[4] 赵婷婷,潘璐意,万光明,等. 智能护理信息系统在胸痛中心急诊抢救中的应用[J]. 中国医药导报,2020,17(16):167-170.

[5] 宋欣,何乾峰,张毳毳,等. 基于FMEA模式护理在严重创伤患者急救中的应用效果[J]. 中国医药导报,2021,18(27):170-173.