脉搏指数连续心输出量监测仪联合综合护理干预在重症感染性休克患者中的效果分析

脉搏指数连续心输出量监测仪联合综合护理干预在重症感染性休克患者中的效果分析

田丽

屏南县总医院（350323）

摘 要：目的：探究脉搏指数连续心输出量（PICCO）监测仪联合综合护理干预在重症感感染性休克中的效果。方法：选取94例重症感染性休克患者，分为两组，常规组用中心静脉压（CVP）监测联合综合护理干预，实验组用PICCO 监测仪监测联合综合护理干预，分析两组干预效果。结果：在无其他因素的干扰下，实验组干预效果优于常规组。结论：PICCO 监测仪联合综合护理的效果较好，能改善患者血流动力学指标，控制患者病情发展，提升治疗效果，值得推广。

关键词：重症感染性休克；PICCO监测；综合护理干预

治疗期间应加强血患者流动力学指标监测，有计划地实施液体复苏治疗。PICCO监测能持续监测心输出量等指标，为液体复苏治疗提供指导[1]。同时需积极应用综合护理，为患者提供全面支持，能够缓解患者身心不适的情况，提高患者能动性和健康意识，改善患者预后，使其得到良好的治疗结局，本次分析PICCO 监测仪联合综合护理干预对重症感染性休克患者的效果，现将有关讨论报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次抽选94例重症感染性休克患者，常规组47例，年龄24至75岁，均龄（45.89±0.34）岁，用中心静脉压（CVP）监测联合综合护理干预。实验组47例，年龄25至76岁，均龄（46.36±0.41）岁，用PICCO 监测仪联合综合护理。

1.2 研究方法

两组均接受常规抗感染、脏器功能保护、液体复苏等治疗

1.2.1 常规组 CVP监测联合综合护理干预

（1）CVP监测：予以患者中心静脉置管，监测CVP、心率、MAP等血流动力学指标，观察患者CVP水平变化，将其作为补液指导依据，若CVP＜8mmHg，需快速补液，若CVP＞12mmHg，需限制补液，控制CVP在8~12 mmHg，维持MAP≥65 mmHg[2]。

（2）综合护理：①建立护理小组：小组成员学习“重症感染休克患者护理”“综合护理”相关文件，护理人员通过网络平台、查阅国内外文献资料、专家咨询等了解CVP监测、PICCO检测的最新研究及相关知识，小组定期召开会议，明确护理目标，指导综合性护理方案，集中分析护理问题，提出针对性解决策略[3]。②体位护理：患者取仰卧中凹位，腿、头部抬高，患者意识清醒、血压平稳，可更改为半卧位。③意识观察：观察患者意识情况，患者可能逐渐有嗜睡、反应迟钝等情况，一旦出现异常，提示可能病情加重，应立即告知医师采取抢救处理。④心理干预：患者清醒时，可能会由于长时间卧床治疗而产生烦躁情绪，在生理、社会层面出现不适，出现社会孤立感，要加强患者心理引导，鼓励患者表达，帮助其形成良好、健康的心态，避免其情绪起伏过大[4]。⑤基础护理：确保病房通风透气、清新空气，提醒患者早晚做好口腔清洁及护理，餐后用清水漱口，刷牙时选用细软牙刷。

1.2.2 实验组 PICCO 监测仪联合综合护理。

用PICCO检测仪指导补液，经股动脉置入PICCO导管，胸腔内血容量指数≤1000 ml/m2，血管外肺水指数（EVLWI）≤40 ml/kg，限制补液量，若 EVLWI＞14 ml/kg，限制补液，配合利尿治疗；综合护理干预与常规组同。

1.3统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量资料行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组血流动力学指标优于常规组，P＜0.05，具体数据见表1：

表1 两组血流动力学指标对比（n，%）

2.2 据统计数据，实验组治疗时间短于常规组，P＜0.05，具体数据见表2：

表2 两组治疗时间比较（x±s）

3.结论

既往临床用CVP检测指导重症感染性休克患者液体复苏治疗，虽有一定效果，但仍存在易受瓣膜反流、胸腔压力等因素影响等不足，有一定局限性。PICCO 监测是一项脉波轮廓连续心排血量技术，当前广泛用于重症患者血流动力学监测[5]。在监测工作的同时还需配合规范化的干预措施来保障临床

治疗效果，综合护理干预旨在综合评估患者情况，通过意识观察、心理干预等科学化策略，保障患者得到良好的治疗结局。各护理人员需明确职责，提升自身综合素养，规范工作行为，从各个环节确保干预工作的有效性和安全性。本研究结果表明，实验组干预效果较好，且各项数据表明，PICCO 监测仪联合综合护理的优势显著，具有较大的发展性远景，可得出结论，PICCO 监测仪联合综合护理能强化液体复苏效果，有效改善患者病情，同时提升患者护理体验，改善患者预后，对于保障患者生命安全意义重大，值得推广。

参考文献

[1]陈梦婷.脉搏指数连续心输出量监测仪联合综合护理干预在重症感染性休克患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(11):167-169.

[2]黄伟,韩锦,李仁爱,王青伟,王宇,高劲松.心肺超声联合PiCCO监测在重症肺炎伴感染性休克患者液体管理中的应用效果[J].江苏医药,2021,47(09):935-938.DOI:10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.09.018.

[3]王雅琴,姚璜,胡小聪,栾津,李庭毅.脉搏指数连续心输出量监测在急性心肌梗死合并心源性休克患者治疗中的临床应用[J].中国医药导报,2019,16(29):72-75.

[4]周松红.综合护理干预在ICU感染性休克患者中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(09):1715-1716.

[5]马仁维,彭海菁,王凌莉.综合护理干预在提高ICU感染性休克患者治疗效果及改善预后中的作用[J].数理医药学杂志,2017,30(10):1529-1530.