厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床效果评价

厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床效果评价

黎文涛 ,王正根通讯作者

南华大学附属第二医院   湖南省   衡阳市  421200  

【摘要】目的：分析厄洛替尼和化疗联合用于进展期胰腺癌的价值。方法：对2019年1月-2022年7月本科接诊进展期胰腺癌病人（n=92）进行随机分组，试验和对照组各46人，前者用厄洛替尼和化疗方案，后者行化疗治疗。对比不良反应等指标。结果：关于不良反应这个指标：试验组发生率15.22%，和对照组数据30.43%相比更低（P＜0.05）。关于总有效率，试验组数据92.61%，和对照组数据63.04%相比更高（P＜0.05）。（P＜0.05）。结论：进展期胰腺癌联用厄洛替尼和化疗法，不良反应发生率更低，疗效提升更为迅速。

【关键词】进展期胰腺癌；厄洛替尼；价值；疗效

    临床上，胰腺癌十分常见，具有恶性程度高等特点，且其发病群体也以中老年人为主，可引起上腹部不适等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。目前，医生可采取化疗法来对进展期胰腺癌病人进行干预，但多年临床实践表明，若仅对进展期胰腺癌病人施以化疗治疗，并不能取得较为显著的疗效，且化疗的副作用也比较大[2]。本文旨在分析厄洛替尼和化疗联合用于进展期胰腺癌的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年1月-2022年7月本科接诊进展期胰腺癌病人92名，随机分2组。试验组46人中：女性21人，男性25人，年纪范围41-72岁，均值达到（58.34±5.29）岁；体重范围39-79kg，均值达到（54.12±7.38）kg。对照组46人中：女性20人，男性26人，年纪范围40-73岁，均值达到（57.96±5.41）岁；体重范围39-80kg，均值达到（54.39±7.14）kg。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人非过敏体质；（3）病人认知和沟通能力正常；病人依从性良好。排除标准：（1）意识障碍者；（2）全身感染者；（3）中途转诊者；（4）传染病者；（5）其它恶性肿瘤者；（6）肝肾功能不全者。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受化疗，详细如下：吉西他滨，单次用药量1g/m2，静滴给药，30min/次，每周1次，疗程为4周。试验组加用厄洛替尼，详细如下：厄洛替尼，单次用药量100-150mg，口服，每日1次，疗程为4周。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 统计2组不良反应（乏力，及皮疹等）发生者例数。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）进展，上腹部不适等症状未缓解，CT检查表明病灶组织体积改善不足25%。（2）稳定，上腹部不适等症状有所缓解，CT检查表明病灶组织体积改善25-49%。（3）部分缓解，上腹部不适等症状明显缓解，CT检查表明病灶组织体积改善50-75%。（4）完全缓解，上腹部不适等症状消失，CT检查表明病灶组织体积改善超过75%。对总有效率的计算以（部分缓解+完全缓解）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 不良反应分析

至于不良反应这个指标：试验组发生率15.22%，和对照组数据30.43%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 不良反应记录结果表 [n，（%）]

  2.2 疗效分析

至于总有效率，试验组数据92.61%，和对照组数据63.04%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效判定结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，胰腺癌在我国临床上十分常见，乃恶性肿瘤之一，具有病死率高、发病隐匿与病程长等特点，可引起消化不良、上腹部不适与腰背部痛等症状，可损害病人身体健康，降低生活质量。相关资料中提及，胰腺癌的发生和基因异常、癌前病变与遗传等因素都有着较为密切的关系，另外，肥胖、长期吸烟、胰腺慢性损害、酗酒与不良饮食习惯等也都是本病的几个常见诱发因素[3]。对于进展期胰腺癌病人来说，其机体中的1型人表皮因子受体过度表达，促进其病情的进展，并能影响病人的预后。有报道称，1型人表皮因子受体能够引起肿瘤细胞转移、侵袭与增殖等问题，故，对于多数病人来说，其在明确诊断时都存在癌组织远处转移的现象，导致其错过了治疗的最佳时机

=。而化疗则是进展期胰腺癌病人的一种重要干预方式，可抑制其病情进展，改善病人生存质量。厄洛替尼能够通过细胞膜，和机体中的1型人表皮生长因子受体结合，同时形成一种络氨酸结构，可对下游信号进行阻断，以降低肿瘤细胞黏附能力和络氨酸激酶的活性，并由此起到加快肿瘤细胞凋亡速度的作用，将之和化疗方案进行联用，可起到协同增效的作用，且能减少病人发生皮疹等不良反应的几率[4]。本研究，至于不良反应这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于疗效：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，进展期胰腺癌联用厄洛替尼和化疗法，效果显著，不良反应发生率也更低，值得推广。

参考文献：

[1] 张佳佳. 厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床效果评价[J]. 中国医药指南,2020,18(8):89-90.

[2] 徐翠玉. 厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床效果评价[J]. 中外医疗,2020,39(9):103-105.

[3] 程金刚. 厄洛替尼联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床效果评价[J]. 医药前沿,2019,9(20):91.

[4] 潘岩,王艳丽. 针对进展期胰腺癌患者采取厄洛替尼联合化疗方案的效果分析及不良反应发生率影响[J]. 东方药膳,2021(23):294.