智障学生感统训练的个案研究

智障学生感统训练的个案研究

曾润玲

泉州市鲤城区开智学校

摘要：本文通过个案实例发现在培智学校中，运用儿童感觉统合综合发展评定量表进行计分的分析法可以了解智障学生在感觉统合方面存在的缺陷问题，进而有针对性地结合缺陷问题制定相应的IEP开展训练。通过训练能有效的消除智障学生因感统障碍或感统失调导致的注意力不集中等部分问题，提高他们调节感觉信息的能力，在情绪方面、学习问题上有缓解的作用。

关键词：智障学生 感觉统合训练

智力障碍又称智力缺陷，一般是大脑受到器具损害或者发育不完全所造成的行动、心理障碍。他们由于大脑皮层受损，都存着不同程度的感觉统合失调，其主要体现在感觉系统、感觉系统之间或感觉系统与运动系统之的整合不协调，导致统合信息过程发生异常。主要表现以下三方面：一是触觉防御异常，出现刺激性的反应，不喜欢他人触碰，情绪反应过度；二是前庭功能异常，如不敢荡秋千、上下台阶困难等；三是本体感觉功能异常比如左右不分，鞋袜反穿等。感觉统合失调使智障学生对接收来的信息整合不全，进而出现反馈紊乱，继而出现行为异常，情绪多变的恶性循环中。智障学生在学习中出现的障碍缺陷，主要是智力原因及感统失调的原因。笔者通过与家长的访谈、日常生活学习的观察以及儿童感觉统合发展核对表的调查也发现本班学生大部分有这种现象。因此，对智障学生开展感觉统合训练非常有必要。本文选取一名本班学生小陈开展为期一个学期的训练，取得一定的效果。

一、研究对象及基本情况

研究对象：小陈（化名），男，10岁。

研究时间：2022.2-2022.7

研究地点：就读学校

基本情况：小陈（化名），男，10岁，是一名自闭症儿童，今年新入学就读学前班，父母都是艰苦朴素的打工仔，平时由妈妈带着，语言发展不好（个人情况描述），脾气暴躁、性情固执、焦虑好动。

特征表现：走路跌跌撞撞、上课不专心、发脾气、咬人、想要的东西强强要等。

个案信息：主要通过观、访、测的收集法进行信息收集。

一是“观”（观察法）运用观察法通过2周时间重点观察小陈入学后的生活、学习行为习惯等问题。二是“访”（访谈法）通过与家长进行访谈了解小陈入学前在家的表现。三是“测”（测试法）通过儿童感觉统合基础资料表、儿童感统发展核对表对小陈的感觉统合综合能力进行测试初评（评定结果如下图所示）。

二、评定方式

1、评定表计分法：

全面对“评定表”中的六项内容进行统计计分，然后得分相加得出原始分，把原始分与表中的“T分”对照得出结果。一般来说，标准分T：T<30位严重失常，30-40分为中度失常，40-50分为轻度失常，T≥50为常态。

2、评定结果：

三、评估训练：感觉统合训练IEP

根据对小陈行为的全面的评估，发现他在触觉、本体感觉、学习能力及自控能力等方面都存在着感觉统合失调并伴有语言发育迟缓。本文引用由美国心理学家A.Jean.Ayres编制的感觉统合训练法，结合当前的教育教学、家长辅助等方式对小陈进行多种感官的训练从而矫正小陈的缺陷问题。

结合实际笔者为他设计了有针对性的感觉统合训练活动方案（见下表），对他进行系统的感觉统合训练。在开展感觉统合训练时，笔者遵循孩子心理发育的特点，小步子多循环地反复地进行训练，使孩子从中获得所需要的大量的感觉刺激，从而促进大脑的整合能力。

四、评估训练效果

1、家长反馈。通过一个学期坚持的感觉统合训练，小陈有了较大的进步，情绪缓和不少且走路也不会跌跌撞撞了。

2、日常观察。一个学期下来，小陈在上课比平时专心，发脾气、咬人的次数少了许多；对自己想要的东西懂得表达，不会强要。

3、测验结果（如下图所示）

注：（原始分=各项相加。对照表：原始分与标准分T比对。结果：T<30位严重失常，30-40分为中度失常，40-50分为轻度失常，T≥50为常态。）

通过对训练结果的评估，历时一个学期利用平衡步道、触觉板、海洋球、秋千及横抱筒对小陈开展的感觉统合训练影响还是蛮大的。小陈可以整理他从感觉器官获得的信息，通过训练改善脑功能及注意力，协调心理、脑和躯体三方面的互动，并在无形中渗透认知、语言的学习，不仅让不良情绪得以宣泄，还缓解了小陈和同学们之间的人际关系。

五、教育策略

1、评估的重要性。感觉统合训练前，要对学生的感觉统合失调的情况及身体健康情况进行全面的监测。根据学生自身的特点量身定做有针对性的感觉统合训练IEP。

2、内容的针对性。开展感觉统合训练时，要针对不同症状及年龄特点的学生设置不同的简单易行、操作性强的训练内容，并以学生感兴趣的活动入手，在不断地活动中激发学生的兴趣，使学生全身心地投入到训练中，取得事半功倍的效果。

3、家校的有效性。感觉统合能力的提升需要家校一起努力。一是学校制定“感觉统合训练IEP”计划、并严格以每天35分钟进行统合训练；二是与家长协商充分取得家长协助，课余也能在家训练。这样家校相互配合就能更好的挖掘潜能，提高学生的感觉统合能力。

参考文献：

【1】参考文献一：《特教学校感觉统合训练教学指导手册》，2016年8月辽宁师范大学出版社出版，作者：邹冬梅、杜增敏、刘稀凤

【2】参考文献二：《特殊儿童的感觉统合训练》，2011年6月 北京大学出版社出版。作者：王和平

【本文是鲤城区教育科学“十四五”规划（第一批）立项课题“智障学生感觉统合训练的有效研究”(LCJG145-142)的研究成果之一。】