输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的影响因素分析

输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的影响因素分析

陈雅,胡彩珍,陈丽娟

佛山市南海区第四人民医院 妇科 528211

摘要：目的 探讨输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的影响因素。方法对2019年12月~2022年5月期间在本院分娩的500例孕妇的资料进行回顾性分析，其均有输卵管妊娠流产史且再次妊娠，将其中再次妊娠正常的412例纳入对照组，再次不良妊娠的88例纳入观察组，对其再次不良妊娠的影响因素进行调查分析。结果两组年龄、妊娠期间配偶吸烟、孕前超重、存在妇科病史及营养状态存在显著差异（P＜0.05）；logistic分析显示，孕前超重及配偶吸烟是其患者再次出现不良妊娠独立危险因素。结论输卵管异位妊娠后再次不良妊娠受多种因素影响，孕妇要加强孕前保健，严格控制体重，注意吸烟对身体产生的危害，远离吸烟环境，延长妊娠间隔时间，以防再次出现不良妊娠情况。

关键词：输卵管异位妊娠；再次不良妊娠；影响因素

输卵管异位妊娠在临床极为多见，其多发生在孕早期，严重影响女性身心健康。有输卵管流产病史的女性，由于其通过人工流产终止妊娠，体内激素水平及子宫功能发生巨大变化，再次出现不良妊娠的几率大[1]。其关系到优生优育，也关乎到女性身心健康，是临床高度重视的生殖健康问题。临床研究发现，遗传、环境、化学、物理及孕妇自身因素等均可导致再次不良妊娠情况发生，各因素相关作用，相互影响[2-3]。而对输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的影响因素进行调查，有利于预防及减少再次不良妊娠情况的发生。下面对2019年12月~2022年5月期间在本院分娩的500例孕妇的资料进行回顾性分析，通过观察输卵管妊娠流产史再次妊娠女性的情况，对其再次不良妊娠的影响因素进行调查分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对2019年12月~2022年5月期间在本院分娩的500例孕妇的资料进行回顾性分析，其均有输卵管妊娠流产史且再次妊娠，且意识清楚、具备基本的交流能力及认知能力，无听力障碍，排除精神类疾病、认知障碍及妊娠合并症的患者。

1.2方法

将其中再次妊娠正常的412例纳入对照组，再次不良妊娠的88例纳入观察组。收集其临床资料，包括再次妊娠时的年龄、职业、营养状态、生育次数、配偶吸烟情况、体质指数及是否存在妇科疾病史等，探讨输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的相关影响因素。

1.3统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，计数资料行卡方检验，计量资料采用t检验，多因素行logistic回归分析，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料对比

两组年龄、妊娠期间配偶吸烟、孕前超重、存在妇科病史及营养状态存在显著差异（P＜0.05），两组职业及生育次数等指标无统计学差异（P＞0.05），详见表1。

表1两组一般资料对比（%）

2.2输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的多因素logistic分析

将年龄（35岁以下=0、35岁以上=1）、配偶是否吸烟（否=0、是=1）、孕前超重（否=0、是=1）、是否存在妇科疾病史（否=0、是=1）及营养状态（差=0、一般=1、差=2）等自变量赋值，将输卵管异位妊娠后是否发生再次不良妊娠作为因变量，进行logistic分析显示，孕前超重及配偶吸烟是其患者再次出现不良妊娠独立危险因素。详见表2。

表2输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的多因素logistic分析

3讨论

输卵管异位妊娠作为妇产科常见急腹症，在临床受到广泛关注，随着医疗技术的不断进步，此类患者及时诊断并接受专业治疗后，不影响其再次妊娠，但有

输卵管异位妊娠史的患者，再次妊娠时易出现不良妊娠结局[4-5]。随着围产医学的不断发展，临床研究发现，家族遗传史、疾病史、孕育史及用药史均可影响生育质量，而生活环境、饮食情况、心理状态也会影响生育结果。临床关于输卵管异位妊娠后再次不良妊娠相关影响因素的研究较少，本次研究对可能影响患者再次生育的相关因素进行分析发现，孕前超重及配偶吸烟是影响输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的独立危险因素[6]。随着孕妇体质量的增加，新生儿越容易出现胎便吸入及畸形等情况，妊娠期适当控制体重有助于减少不良妊娠结局的发生。而女性妊娠期间配偶吸烟，孕妇被动吸二手烟，其中的一些有害物质，如一氧化碳、尼古丁、焦油等被其大量吸入，会影响胚胎发育，而早期胚胎细胞发育较为敏感，如其接触到烟草中的物质，易导致畸形情况发生，引发不良妊娠结局。可见，孕妇要注意控制体重，养成良好且健康的饮食习惯，保证营养均衡的基础上，规律作息，合理饮食，同时要远离吸烟环境，避免给胎儿造成不良影响，引发不良的妊娠结局[7]。

综上所述，输卵管异位妊娠后再次不良妊娠受多种因素影响，孕妇要加强孕前保健，严格控制体重，注意吸烟对身体产生的危害，远离吸烟环境，延长妊娠间隔时间，以防再次出现不良妊娠情况。

参考文献

[1]付春莉, 杨红. 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的危险因素及防治措施[J]. 健康之友, 2019, 000(017):105.

[2]李惠群. 输卵管妊娠术后重复性异位妊娠病因分析及临床观察[J]. 母婴世界, 2018, 000(003):78.

[3]雷晓娟, 郭瑞华, 李红艳. 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠发生的危险因素和防治措施[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(15):2.

[4]冷双. 输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠的影响因素分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2017, 004(036):30-31.

[5]徐芳. 输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠的影响因素分析[J]. 保健医学研究与实践, 2015, 12(004):55-56.

[6]叶仙英, 陈宜华, 吴翠璧. 输卵管妊娠术后妊娠情况及其影响因素分析[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2016(4):4.

[7]孙鸿博, 朱曼丽. 输卵管异位妊娠后再次不良妊娠的影响因素分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(9):4.