心脏康复治疗对冠脉支架术后患者心脏功能的影响

心脏康复治疗对冠脉支架术后患者心脏功能的影响

郑国艳 ,赵宏洁

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）  163453

【摘要】目的 分析给予冠脉支架术后患者心脏康复治疗对心脏功能的影响。方法 研究对象为46例冠脉支架术后患者，入院后采用随机双盲法，分为研究组（n=23）、常规组（n=23）两组，研究时间为2021年3月－2022年3月。常规组患者给予常规指导，研究组患者采取心脏康复治疗，对比两组患者的心脏功能恢复情况。结果 研究组患者治疗后，NT‐proBNP、CRP、6MWT的指标水平，较常规组相比明显更低，心功能明显得到改善，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予冠脉支架术后患者心脏康复治疗，能够显著改善患者的心脏功能，控制不良事件的发生。

【关键词】冠脉支架术；心脏康复治疗；预后；心脏功能

[Abstract] Objective To analyze the effect of cardiac rehabilitation treatment on cardiac function in patients after coronary stenting. Methods 46 patients after coronary stenting were randomly pided into two groups: the study group (n=23) and the routine group (n=23). The study period was from March 2021 to March 2022. The patients in the routine group were given routine guidance, and the patients in the study group were given cardiac rehabilitation treatment, and the cardiac function recovery of the two groups were compared. Results After treatment, the levels of NT ‐ proBNP, CRP and 6MWT in the study group were significantly lower than those in the conventional group, and the cardiac function was significantly improved (P<0.05). Conclusion Cardiac rehabilitation treatment for patients after coronary stenting can significantly improve their cardiac function and control the occurrence of adverse events.

[Key words] Coronary stenting; Heart rehabilitation treatment; Prognosis; cardiac function

冠心病的主要发病原因与冠状动脉粥样硬化密切相关，这主要是由于冠状动脉粥样硬化容易导致管腔过度狭窄，导致血液循环较差，通过采取治疗措施，可恢复狭窄血管，使得患者的各项症状明显得到改善组织，提高患者的生活质量【1】。冠状动脉支架植入术是临床治疗冠心病的常见手术，能够有效疏通狭窄血管，控制病情发展，但在治疗的基础上，也要进行心脏康复训练，可有效改善患者的心脏功能，综合治疗效果更为优异【2】。本研究主要探讨冠脉支架术后患者，进行心脏康复治疗的重要价值，具体研究如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为46例冠脉支架术后患者，入院后采用随机双盲法，分为研究组（n=23）、常规组（n=23）两组，研究时间为2021年3月－2022年3月。其中研究组患者男13例；女10例，年龄48~76岁，均值（51.36±3.48）岁；常规组男12例；女11例，年龄49~77岁，均值（51.28±3.35）岁。经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组

常规组患者给予常规护理干预，指导患者纠正不良生活习惯，按照医嘱服用药物，监测患者各项生命体征。

1.2.2 研究组

研究组患者在常规组基础上，给予心脏康复治疗，具体方法为：

①健康宣教：冠脉支架术后第2天，要通过1对1宣讲，发放健康宣传页的方式，向患者及其家属普及冠心病的相关知识，告知心脏康复治疗的重要性，鼓励患者主动参与到术后康复训练中。根据患者的实际情况，强调心脏康复治疗的关键点，指导患者树立健康的信念，主动保持健康行为习惯，从而促进心脏功能的早日康复。

②生活指导：帮助患者养成良好的生活习惯，日常饮食以低盐、低脂、易消化为主，保持营养的均衡，但是要遵循少食多餐的原则，保持愉快的身心，避免情绪波动过大，保持睡眠充足，戒烟戒酒。

③控制体重：肥胖是加重冠心病的危险因素，因此要指导患者控制体重，患者纠正不良饮食习惯，做到饮食有节制，并联合适量的运动，避免患者体重不断生长。

④日常康复训练：早期康复阶段可进行下床自由活动，保持慢步；中期康复可进行有规律的低强度运动，比如可在室内步行，逐渐过渡至缓慢上下楼梯。好的康复训练阶段，可循序渐进的增加运动强度，运动方式可逐渐过渡到太极、体操等活动形式，但要告知患者不可运动强度过大。

1.3 指标观察

检测两组患者血清N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）、C反应蛋白（CRP）水平；指导患者进行6min步行试验（6MWT），评估患者的心脏功能恢复情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项功能观察指标对比

研究组患者NT‐proBNP、CRP、6MWT的指标水平，较常规组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组各项功能观察指标对比（±s）

3 讨论

心脏康复治疗可通过采取协同，且具有针对性的干预措施，改善完成的不良生活习惯，通过康复评估，帮助患者制定针对性的运动康复计划，鼓励患者主动参与到心脏康复治疗之中，从而早日回归家庭，预防心血管等不良事件的发生【3】。通过心脏康复运动能够有效改善患者的血管内皮功能，使得动脉壁血流介导的剪切力得以增加，并促进一氧化氮的释放，增加血管内皮的活性，助力于新生血管内皮的修复。而有氧运动能够达到抗炎的效果，提高机体的抗氧化能力，使得动脉粥样硬化的进程得以延缓，并有效降低血栓栓塞的风险，有效预防不良事件的发生，提高患者的机体抵抗能力改善患者的心脏功能，具有较高的应用价值【4-5】。

本实验针对冠脉支架术后采取心脏康复治疗进行研究，最终结果发现，研究组患者NT‐proBNP、CRP、6MWT的指标水平，较常规组明显更低，心脏功能明显得到改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，心脏康复治疗可作为冠脉支架术后的主要辅助护理方法，能够有效改善患者心脏功能，优化患者预后。

综上，通过心脏康复治疗，患者的主动性得到了全面激发，在术后能够配合护理人员主动参与的康复训练治疗中，从而强化心脏功能，有效控制不良事件的发生，帮助患者早日康复。

参考文献

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