快速康复外科理念实施于肝移植手术护理中的效果分析

快速康复外科理念实施于肝移植手术护理中的效果分析

霍学敏,卜宗慧

东部战区总医院秦淮医疗区  江苏 南京 210002

【摘要】目的：分析快速康复外科理念实施于肝移植手术护理中的效果。方法：在2019.01-2022.08期间我院收治的肝移植手术患者中选取42例作为研究对象，遵循双盲法进行分组，21例/组。基础组：基础护理；实践组：快速康复外科理念护理。分析护理效果。结果：经护理后，实践组的疼痛指标、生活质量均好于基础组，且并发症情况较少（P＜0.05）。结论：为研究患者实施快速康复外科理念护理能够改善疼痛指标，维持较好生活质量，减少并发症情况，值得借鉴。

【关键词】快速康复外科理念护理；肝移植手术；并发症情况

肝移植手术是指通过手术的方式将健康的肝脏植入患者体内，让终末期肝脏疾病患者肝功能恢复到正常水平[1]。该术式虽可发挥治疗效果，但创伤性较大，术后恢复较慢，同时，还可能出现排异反应，严重者失去生命[2]。因此，选取合适护理方式，规避影响因素，加快术后恢复十分重要。本文对快速康复外科理念实施于肝移植手术护理中的效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2019.01-2022.08期间我院收治的肝移植手术患者中选择42例为研究对象，以双盲法分组，即基础组、实践组，21例/组。基础组：男女性别之比为12：9，年龄界限25-60岁，平均（42.61±3.79）岁。实践组：男女性别之比为11：10，年龄界限26-59岁，平均（42.48±3.81）岁。二组资料比较，P＞0.05，差异无意义。

1.2 方法

将基础护理实施到基础组患者中，包括向患者介绍肝移植手术知识、告知术后可能出现的并发症、指导遵医用药、叮嘱影响因素等。

将快速康复外科理念护理实施到实践组患者中，具体如下：①术前护理：细致讲解肝移植手术内容，拓展相关认知，减少陌生情绪，便于积极配合治疗；常规禁食禁饮，准备好相关药物和手术器械，做好术前准备工作，便于手术顺利开展。②术中护理：控制手术室内温度、湿度适宜，确保术中舒适性；提前预热术中输液药物和灌洗液，减少对机体的刺激，同时，做好液体导向管理，监控生命体征，预防术中不良风险；做好保暖工作，遮盖非手术区域，维持患者体温恒定，降低寒战、低体温风险。③术后护理：密切监控患者生命体征，定期测量体重，判断患者术后恢复情况；做好切口管理，及时更换药物，避免感染发生；指导缩唇式呼吸、吹气球等康复活动，改善患者肺功能，利于术后恢复；监督患者使用抗排药，防范排异反应发生，确保手术效果，维持患者生命健康。

1.3 观察指标

疼痛指标运用数字评分量表（满分10分）评估，得分与该指标成反比。生活质量运用生活质量评定量表（满分100分）评估，得分与其成正比。并发症情况共有感染、胸腔积液、排异反应三种。

1.4 统计学分析

以SPSS23.0软件包为数据处理工具，（均数±标准差）表示的为疼痛指标这类数据，执行t检验；（n%）表示并发症情况这一数据，执行X2检验。二组数据比较，P＜0.05，差异有意义。

2. 结果

2.1 对比疼痛指标、生活质量

护理后，实践组的疼痛指标、生活质量均好于基础组（P＜0.05），见表1。

表1  疼痛指标、生活质量对比（）

2.2 对比并发症情况

护理后，实践组的并发症情况少于基础组（P＜0.05），见表2。

表2  并发症情况对比（n%）

3. 讨论

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，往往于肿瘤科就诊，具有患病率高、病死率高的特点。典型症状有肝区疼痛、食欲减退、腹胀、恶心、发热、腹泻等，降低患者生活质量[3-4]。肝移植手术是晚期肝癌患者的有效方式，可缓解疾病症状，延续患者生命。在治疗期间配合科学护理方式可巩固治疗效果，加快术后恢复。以往基础护理虽可发挥护理效果，但具有局限性。而快速康复外科理念护理是一种全面的护理方式，通过术前护理，普及手术知识，提高认知水平，增强患者依从性；做好术前准备，方便手术进行。通过术中护理，维持手术室环境适宜，做好液体导向管理，进行保暖管控，规避影响因素，确保患者术中安全。通过术后护理，进行切口维护，指导康复活动，监督遵医用药，确保患者术后稳定恢复[5]。研究结果显示，实践组护理后的疼痛指标、生活质量均好于基础组，且并发症情况较少。

综上，对肝移植手术患者实施研究护理的效果较好，可减轻术后疼痛，提升生活质量，降低并发症风险，加快术后恢复，建议使用。

参考文献:

[1]卢大玮.快速康复外科理念在肝移植手术护理中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2020,33(06):543+578.

[2]张利,冯福云,辜玉磊,薛磊,任海燕.快速康复外科理念对心脏死亡供体肝移植病人术后早期恢复的影响[J].全科护理,2020,18(27):3645-3647.

[3]聂月霞,徐娇.快速康复外科理念在肝移植手术护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):56.

[4]李妍.快速康复外科理念在肝移植手术护理中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(04):109-111.

[5]胡佳艺.快速康复外科理念在肝移植手术护理中的应用分析[J].内蒙古医学杂志,2018,50(12):1514-1516.