贵州医科大学附属肿瘤医院 贵州 贵阳 550008
【摘要】目的:探究肺癌介入治疗患者中应用纽曼护理的效果。方法:选取2020年1月-2022年8月收治的肺癌介入治疗患者38例均分两组,对照组常规护理,研究组实施纽曼护理,分析两组生活质量、健康希望量表。结果:研究组生活质量、健康希望量表评分均高于对照组(P<0.05),差异显著(P<0.05)。结论:纽曼护理可提高生活质量,值得应用。
【关键词】肺癌介入;纽曼护理;临床效果
癌症已成为一个世界性的公共卫生问题,因其高发病率和死亡率而引起全世界的关注[1]。2011年2月4日,ACS(美国癌症协会)发布了一份关于全球癌症统计数据的报告[2]。报告显示,由于年龄和人口增长,全球癌症负担正在增加。对于不再适合手术的局部肺癌患者,介入治疗是主要的治疗选择。是将化疗药物有针对性地注入临床相关的动脉中。这是一种具有临床意义的治疗方法,其特点是病变部位的抗癌药物浓度更高,创伤更小,恢复更快。它是一种具有临床意义的治疗方法,可以提高病变部位的抗癌药物浓度,创伤小,恢复快。接受干预性肺癌治疗的病人面临着身体和心理上的压力。接受肺癌手术的病人要承受身体和心理上的痛苦,这可能会影响他们的术后恢复。有效的护理干预对促进康复很重要。纽曼护理是一个新的护理概念,重点是保持身体的动态平衡。基于此,本文对肺癌介入治疗做如下纽曼护理措施。
1.1资料
本次总共抽取例38例肺癌患者展开研究。年龄范围35-60岁,分别为(46.35±2.15)岁(研究组)、(47.51±3.26)岁(对照组)。基础统计学资料P>0.05,有可比性。
1.2方法
对照组常规护理:监测患者的生命体征,调整补充剂和饮食,并获得有关肺癌和介入治疗的知识,加强病房环境护理、用药指导等等。研究组在常规护理基础上加用纽曼护理干预;由5名护理人员组成纽曼护理实施小组,并对实施人员进行纽曼护理内容和与患者沟通技巧的培训。以下内容重复两周:(1)评估病人的压力源和身体压力反应。团队成员首先要针对病人展开调查,了解病人心理压力的主要因素,并根据纽曼护理模式将病人的压力分为内部、人际和社会三类。内部压力包括病人对肺癌缺乏了解,以及对疾病的恐惧和对生活的失望;人际压力包括病人因为疾病而拒绝与他人交往,回避日常社交活动,以及对家庭负担的愧疚;社会压力包括病人无法应对治疗费用带来的巨大经济负担。社会压力包括治疗费用给病人带来的巨大经济负担。(2)根据评估结果,确定纽曼关怀的实施要点,对不同压力来源的患者实施个别干预,如有内部压力应向有需要的患者提供健康教育,包括关于肺癌的知识和关于术后恢复护理的一般知识。对于有人际关系压力的病人,要与他们沟通,帮助他们恢复社交能力,鼓励他们参加与家人和朋友的聚会,并教导家庭成员建立积极的心态,不要在病人面前表达负面情绪。对于社会压力因素,会解释相关政策,并协助病人分析解决经济困难的方法,以减轻他们的负担。(3)在实施干预措施期间,应避免可能重新刺激病人的压力源,以减少病人的压力。在实施肺癌干预措施之前,医生与病人进行沟通,详细评估和了解病人的情况,回答问题,介绍肺癌干预措施的相关知识和成功案例,缓解病人的紧张情绪,建立信心。在肺癌干预治疗期间,患者需要确定方向,做好心理准备以适应身体变化,并加强身体对刺激的防御。与病人沟通,建立乐观的生活态度,同时教导家属积极主动地处理病人的负面情绪,减少沮丧的原因。尽可能保持病人的环境舒适,避免因环境不适而产生的应激反应,避免挫折感,提高病人对治疗的依从性。
1.3评价指标
分析两组生活质量(SF-36)、健康希望量表(Herth希望量表)。
1.4分析数据
研究中各项数据以评价指标为准,在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理,以T值、X²检验为统计方法,结果资料分别经(均数加减标准差)和[n(%)](例、百分率)来表示,分别对应计量和计数值,若P值显示为<0.05,则差异符合统计意义。
2.1两组生活质量、健康希望量表评分
研究组生活质量、健康希望量表评分均高于对照组(P<0.05),差异显著(P<0.05)。如表1示。
表1两组生活质量、健康希望量表评分
组别 | n | 生活质量 | 健康希望量表 |
研究组 | 19 | 80.21±3.57* | 35.26±2.47* |
对照组 | 19 | 72.35±4.16 | 30.58±3.57 |
注:与对照组相比,*P<0.05。
肺癌是威胁居民健康的呼吸道恶性肿瘤之一,早期无明显症状,但当症状明显时已发展到中晚期[3]。中晚期肺癌患者肺功能严重失调,病情发展迅速,导致身体抵抗力下降,疼痛,恶心呕吐,食欲不振,体重下降,使患者的健康受到更大威胁[4]。除了手术之外,肺癌还可以用放疗、免疫疗法、靶向治疗、血管生成抑制剂和介入治疗。介入疗法是一种微创治疗方法,包括支气管动脉灌注和化疗栓塞,将药物直接注入病灶,快速发挥抗癌作用,抑制癌细胞的转移。有效的护理干预对肺癌患者的身体和心理康复非常重要,因为他们因疾病的发生而遭受身体和心理的困扰,这在一定程度上影响了他们的康复。通过纽曼护理模式的干预,实施者介绍和解释肺癌的治疗,并通过增加病人的安全感来改善他们的心理状态。本研究结果显示,干预后两组SF-36评分均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05),纽曼护理是一种新的护理模式,旨在帮助病人应对和适应特定情况下的不同压力,确保他们的身体尽可能保持活力和平衡。纽曼护理模式的实施者需要准确评估病人的压力,确定其原因,并进行适当的干预,以保持人体平衡。说明纽曼护理可以有效改善肺癌患者的生活质量,与其它学者对癌症分析结果相似
[5]。表明纽曼护理可以改善患者的希望水平,增加他们对康复的信心。
综上,纽曼护理可提高生活质量,值得应用。
【参考文献】
[1]韩诗,徐苗,宋文文.纽曼系统模式在肺癌行肺动脉介入治疗患者中的应用效果[J].癌症进展,2021,19(17):1816-1819.
[2]沈嘉丽.放松训练配合纽曼系统护理模式在肺癌患者围术期护理中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2021,28(04):91-93.
[3]韩燕红,许珂,柳丽娜,吴晓燕.肺癌患者治疗相关性症状及自我护理方法调查[J].护理学杂志,2020,35(05):23-27.
[4]韩洁.中医情志护理联合纽曼系统模式在晚期肺癌化疗患者中的应用观察[J].临床研究,2019,27(07):180-182.
[5]王娅,杨明莹,耿艺,钱阳凤,陶诗琪.纽曼系统模式在癌症护理中的应用进展[J].全科护理,2020,18(26):3467-3470.