上海市浦东医院 201399
摘要:目的:探究个体化护理在甲状腺手术患者护理中的效果。方法:抽选94例甲状腺手术患者,分为两组,常规组用常规护理,实验组用个体化护理,分析两组护理效果。结果:在无其他因素干扰下,实验组护理效果较好,P<0.05。结论:甲状腺患者在手术期间易受内外在风险因素的影响,要对患者的身心状况予以关注,个体化护理优势显著,能够增强护理的有效性和安全性,为患者提供有效指导,改善患者遵医行为,防范围术期风险事件,使手术治疗效果达到最佳,值得推广。
关键词:个体化护理;甲状腺手术;护理
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺激素过多、过少均属于病理状态。甲状腺疾病累及甲状腺功能,引发相应临床症状,依据病情不同,早期以内科治疗为主;后期需通过手术治疗[1]。由于甲状腺位置特殊,结构复杂,手术风险较大,且部分患者受自身及外界因素的影响会担心手术疼痛、术后恢复状况不佳等,对手术带有畏惧心理,可能影响手术效果,因此需在围术期予以患者合理干预,减轻患者负性情绪,保证手术顺利进行,预防术后并发症,促进患者恢复。个体化护理能优化护理质量,增强护理针对性,改善患者遵医行为,保障患者得到良好的治疗结局。本次分析个体化护理在甲状腺手术患者护理中的应用,具体情况报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究选取94例甲状腺患者,常规组47例,年龄为24至75岁,均龄(45.89±0.14)岁,用常规护理。实验组47例,年龄为25至76岁,均龄(46.36±18.47)岁,用个体化护理。
1.2 研究方法
1.2.1 常规组常规护理
按规定流程协助患者术前体检,介绍手术相关内容,做好安全指导等。术后指导患者合理饮食、正确用药等,掌握患者后续反馈信息,实施有效护理,不做特殊干预。
1.2.2 实验组个体化护理
(1)术前护理:①访视:指导患者做血常规、甲状腺B超、心电图等检查,做好病历记录,综合评估患者情况,并提醒患者适当运动练习,以此提高手术时的耐受性。讲解相关注意事项,按照规定内容,耐心告知患者及家属具体手术方式、主治医师等信息,根据患者需求,制定护理计划[2]。②心理干预:指导患者调节心情,多与家人聊天,以转移注意力,避免其精神上高度紧张、情感上过于脆弱以及情绪波动,以增强患者医嘱遵从性及社会适应能力。③手术用品准备:护理人员依据甲状腺手术相关规定和要求,确保设备模式正确,调整好仪器设备摆放位置,加温处理手术所需液体,以接近患者体温为宜[3]。
(2)术中护理:核对患者信息,建立静脉通道,协助麻醉;监测患者生命体征,作好记录,负压管引流切口,观察患者表情,检查患者是否出现不适或异常情况。
(3)术后护理:①病情监测:检测患者生命体征,床旁放器官切开包;患者意识恢复后,提醒患者注意手术切口清洁卫,避免细菌感染。②疼痛护理:术后掌把握患者疼痛变化信息,教会患者有效的术后疼痛缓解方式,严重时予以止痛药或助眠药,要提前用药、定时给药[4]。③饮食护理:患者术后4h适量饮用温水,第2天恢复普通饮食,指导家属准备清淡、高蛋白食物,保障患者营养摄入。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计量资料、计数资料行t检验、x2检验,P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 据统计数据,实验组并发症发生率低于常规组,P<0.05,具体数据见表1:
表1 两组并发症发生率比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | t | P |
例数 | 47 | 47 | / | / |
呼吸困难 | 2(4.26) | 1(2.13) | / | <0.05 |
切口感染 | 2(4.26) | 1(2.13) | / | <0.05 |
甲状腺危象 | 1(2.13) | 0(0.00) | / | <0.05 |
甲状腺功能衰退 | 1(2.13) | 0(0.00) | / | <0.05 |
喉头水肿 | 6(12.77) | 2(4.26) | / | <0.05 |
2.2 据统计数据,实验组满意度高于常规组,P<0.05,具体数据见表2:
表2 两组满意度比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 47 | 47 | / | / |
非常满意 | 15(31.91) | 17(36.17) | / | <0.05 |
基本满意 | 14(29.79) | 16(34.04) | / | <0.05 |
一般满意 | 12(25.53) | 13(27.66) | / | <0.05 |
不满意 | 6(12.77) | 1(2.13) | / | <0.05 |
满意度 | 41(87.23) | 46(97.87) | / | <0.05 |
3.结论
甲状腺手术有一定创伤性,术中、术后并发感染等,患者产生畏惧心理,会降低治疗依从性。为进一步提高手术效果,需予以患者有效干预,改善患者治疗结局。个体化护理根据患者特点施护,要求护理人员明确职责,加强学习,及时巩固甲状腺疾病专业知识,掌握围术期个体化护理原则,保障临床护理的效果[5]。科室完善制度体系,制定更加规范的管理制度,加强护理工作管理和指导,为护理人员提供多种学习途径,引导护理人员形成正确的工作态度,进一步完善医院管理体制。根据研究可知,实验组护理效果显著,且各项数据表明,个体化护理具有发展性前景。可得出结论,个体化护理能进一步提升护理质量水平,增强护理的有效性,降低并发症发生率,促使手术达到预期效果,促进患者恢复,得到广泛认可,值得推广。
参考文献
[1]曲丹.个体化心理护理干预在甲状腺手术护理中的效果[J].中国医药指南,2022,20(25):142-144.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.25.012.
[2]周芳.个体化护理用于甲状腺手术患者的效果评价[J].基层医学论坛,2020,24(27):3868-3869.DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.27.012.
[3]石香云.甲状腺手术护理中应用个体化护理的临床效果评价[J].中国城乡企业卫生,2020,35(03):194-195.DOI:10.16286/j.1003-5052.2020.03.084.
[4]刘丹,王蕊,张州一,林智楠,任爽,张杰.个体化护理在甲状腺手术患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(11):245-247.
[5]薛娜.个体化护理在甲状腺手术患者护理中的应用评价[J].中国医药指南,2017,15(24):212-213.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2017.24.170.