个体化护理在持续血液净化重症患者中的应用效果评价

个体化护理在持续血液净化重症患者中的应用效果评价

余春寒 ,徐娇

昆明医科大学第二附属医院  650000

【摘要】目的：研究应用实施个体化护理对行持续血液净化治疗的重症患者所展现的实施效果与实施价值。方法：本次研究的病例数为80例，均来自于2020年12月-2022年12月期间我院行持续血液净化治疗的重症患者，根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组，分别应用常规护理干预和个体化护理干预，并对两组患者的并发症发生率及护理满意度进行评价观察。结果：观察组包括肌肉痉挛、导管相关性感染及低血糖在内的并发症发生率更低，且护理满意度更高。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：应用实施个体化护理对行持续血液净化治疗的重症患者临床疗效显著，能够有效减少并发症的发生，提高护理安全性和护理满意度，为患者的康复进程加速，值得在临床上进行推广。

【关键词】个体化护理；持续血液净化；重症；应用效果；并发症发生率；护理满意度

重症疾病包括：肿瘤性疾病（肺癌、胃癌、乳腺癌等）、心脏血管疾病（急性心肌梗死、心力衰竭、扩张性心肌病等）、脑血管疾病（大面积脑梗死或脑出血至肢体偏瘫等）、肾功能衰竭、尿毒症及脑膜炎后遗症等【1】。近年来随着重症患者的增加，人们的生活质量和身体健康均遭受了一定的影响，临床治疗常以血液透析、净化的方式为主，但由于术后护理的不重视，导致患者的生存质量不是很理想，死亡率也很高【2】。因此在治疗期间为患者实施切实有效的护理干预能够提高患者的生存质量，改善护理效果和护理效率。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例数为80例，均来自于2020年12月-2022年12月期间我院行持续血液净化治疗的重症患者，根据奇偶数随机原则将其分为两组，每组各40例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：25-80岁；平均年龄：（51.88±8.55）岁；男女比例：21:19。观察组患者年龄：25-80岁；平均年龄：（50.99±8.17）岁；男女比例：22:18。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组应用常规护理干预，包括用药指导、环境护理、透析护理、饮食护理及病情观察等基础护理。

给予观察组实施个体化护理干预，其内容包括：①成立个体化护理专业小组：成员包括护士长1名、高级护士2名、初级护士4名及实习护士若干名，在小组成员上任前为其进行强化护理培训，以提高成员的专业知识和操作技能【3】。②个体化护理：对入院后的患者进行病情基本监测与评估，根据患者的具体病情为其制定相应的护理措施，包括心理干预、健康教育及并发症护理等【4】。③饮食护理：根据患者自身情况提出饮食建议，保证护理期间患者进食内容能够满足身体恢复对营养物质的需求，多食清淡、易消化，少食辛辣油腻食物，禁烟禁酒【5】。④心理护理：注重培养患者的积极心理，对于患者的不良情绪要通过及时的沟通进行分析，利用换位思考法以消除其不良情绪，使其能够愉快接受，降低心理压力，树立积极的心态【6】。

1.3 评价指标

评价分析两组患者的并发症发生率及护理满意度（选择使用医院自制的满意度调查表，分为非常满意、基本满意和不满意三项）。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组患者的并发症发生率对比【n%】

表2 两组患者的护理满意度对比【n%】

3 讨论

近年来，血液净化在急危重症患者的抢救中得到越来越广泛的应用，与危重症监测护理技术有机结合，更关注患者的血流动力学，强调血液净化过程中的血液成分及内环境改变，及其对患者的影响，强调抢救治疗的精准性、可控性。在重症医学的发展历史中，血液净化在急性肾损伤、慢性肾衰竭、重症胰腺炎、MODS、中毒、肝衰竭等患者的救治工作中发挥了重要作用。个体化护理坚持以患者为中心，以改善患者就医体验为出发点，用心理解，落到实处，通过系列举措，提高护理服务质量，不断适应及满足患者的医疗需求，让患者在住院期间感受到如亲人般的照顾，让优质护理服务深入到每位患者心中。

综上，应用实施个体化护理对行持续血液净化治疗的重症患者临床疗效显著，能够有效减少并发症的发生，提高护理安全性和护理满意度，加快患者的康复进程。

参考文献

[1]芦静楠.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床分析[J].黑龙江中医药,2021,50(05):324-325.

[2]孙章萍,程志华,闫福栋,陈筱莹.床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗重症脓毒症患者的临床观察[J].黑龙江医药,2021,34(03):590-592.

[3]郭兰,钱丹,曹燕,邵英.个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果[J].国际护理学杂志,2021,40(04):733-736.

[4]肖伟,罗琼湘,周俊杰,袁媛.血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(07):43-44.

[5]张珂,单艳华.生长抑素联合持续血液净化对重症胰腺炎患者炎性因子及免疫功能的影响[J].黑龙江医药科学,2020,43(01):101-102+104.

[6]余绍驰,颜东,莫松.床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗重症脓毒症临床效果观察[J].中国社区医师,2019,35(35):75+77.