teach-back模式健康教育对胫骨骨折患者锻炼依从性和自我效能的影响

teach-back模式健康教育对胫骨骨折患者锻炼依从性和自我效能的影响

卢红娟

柳州市工人医院，广西柳州   545000

【摘要】目的：探讨teach-back模式健康教育对胫骨骨折患者锻炼依从性和自我效能的影响。方法：选取2020年5月-2022年6月我院收治的62例胫骨骨折患者，遵循双色球法分为对照组和实验组，31例/组。对照组运用传统方式干预，实验组运用teach-back模式健康教育。比较二组干预后的健康知识掌握水平、自我效能状况、锻炼依从性。结果：经干预后，实验组的健康知识掌握水平、自我效能状况均高于对照组（P＜0.05）；实验组的锻炼依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：为胫骨骨折患者运用研究干预方式的效果较好，可帮助患者拓展健康知识，增强自我效能，提高锻炼依从性，值得借鉴。

【关键词】teach-back模式健康教育；胫骨骨折；锻炼依从性；自我效能状况

胫骨骨折是临床中较常见的下肢创伤之一，以扭伤、坠落伤、汽车撞伤为主要致伤原因[1]。患者常表现为小腿部肿胀、疼痛、下肢不能负重，如未规范治疗，可出现骨折不愈合、胫骨骨髓炎情况，危害患者的生命健康[2-3]。在为此类患者治疗后，需要进行一段时间的康复锻炼帮助患者恢复日常生活能力，但部分患者康复认知较低，对相关活动存在抵触心理，依从性较差。因此，选取合适干预方式减少上述情况十分重要。本文选取2020年5月-2022年6月我院收治的62例胫骨骨折患者，探讨其运用teach-back模式健康教育的效果，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月-2022年6月我院收治的62例胫骨骨折患者，遵循双色球法分为对照组和实验组，31例/组。对照组中男16例，女15例，年龄52岁到82岁，平均年龄（67.29±3.11）岁；骨折时长2h到28h，平均骨折时长（15.09±2.77）h。实验组中男17例，女14例，年龄53岁到81岁，平均年龄（66.87±3.14）岁；骨折时长2h到28h，平均骨折时长（14.92±2.83）h。二组相关病历资料经比较后差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

纳入标准：（1）满足胫骨骨折诊断依据者；（2）对同意书充分阅读并在适宜位置签名者；（3）相关病历资料均已备案者。

排除标准：（1）肝功能损害者；（2）无法正常凝血者；（3）无法正常言语表达者；（4）配合度较低者。

1.2方法

将传统方式干预运用在对照组患者中：主要包括口头传授胫骨骨折知识、叙述治疗内容、给予患者心理慰藉、指导简单的功能锻炼、叮嘱危险因素等内容。

将teach-back模式健康教育运用在实验组患者中：第一，成立教育团队。对科内护士进行调查，选取专业素养较高者作为健康教育团队成员，均需要学习胫骨骨折知识，掌握teach-back模式健康教育技巧，增强综合实力，为日后更好的服务患者做准备。第二，进行信息传递。在征得患者许可后，向患者推送康复锻炼文章和视频，为患者提供学习资料，让患者利用闲散时间观看学习，增强康复锻炼认知，便于积极配合康复活动。第三，了解患者理解能力。耐心与患者交谈，细致答疑解惑，叙述康复锻炼具体内容，让患者充分理解记忆，为日后锻炼作理论基础。第四，纠正患者错误理念。对患者的康复认知情况进行评估，找出患者尚未掌握或认知错误之处，进行强化教育和纠正教育，帮助患者形成正确认知，便于更好的配合康复锻炼，且在教育后再次询问患者掌握情况，反复多次询问和强化教育，不断增强患者健康知识掌握水平。注意在纠正期间语气平和，避免引起患者反感，维持较好的护患关系。第五，实施出院指导。向患者分发宣传图册，便于患者参照执行；强调按时康复锻炼的重要性，提高患者重视程度，确保归家后继续进行康复活动，不断促进病情恢复。

1.3观察指标

对二组干预后的健康知识掌握水平、自我效能状况、锻炼依从性进行观察分析。健康知识掌握水平运用百分制问卷评估，满分100分，得分越高说明健康知识掌握越好。自我效能状况运用一般自我效能感量表评估，满分40分，得分越高说明自我效能状况越好。锻炼依从性中十分依从：患者对整个锻炼流程均依从；部分依从：患者对部分锻炼流程依从；不依从：患者对很少锻炼流程依从。锻炼依从性为十分依从与部分依从占比相加总和。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 比较二组干预后的健康知识掌握水平、自我效能状况

在干预后，实验组的健康知识掌握水平、自我效能状况均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：健康知识掌握水平、自我效能状况比较()

2.2 比较二组干预后的锻炼依从性

在干预后，实验组的锻炼依从性高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：锻炼依从性比较(n%)

3讨论

胫骨骨折患者在骨科中诊治患者占比较高，以老年人和儿童多见。典型症状有患处肿胀、膝关节及踝关节活动受限、疼痛，降低生存质量[4-5]。在科学治疗后实施相应的干预方式可有效促进患者康复。传统方式干预虽通过相关措施起到干预效果，但部分患者理解能力较差，康复知识掌握不牢固，易出现遗忘现象，无法严格遵医锻炼，康复进程较长。而teach-back模式健康教育是一种理想的干预方式，通过成立教育团队，进行相关学习和培训，增强综合实力，为患者提供优质护理团队。通过进行信息传递，传送康复视频资料，便于患者参考学习，增强锻炼依从性。通过了解患者理解能力，耐心答疑解惑，叙述康复锻炼内容，增强患者康复认知。通过纠正错误理念，帮助患者形成正确认知，便于更好的完成相关康复活动。通过实施出院指导，确保患者持续康复锻炼，加快病情稳定恢复。本研究表明，实验组干预后的健康知识掌握水平、自我效能状况、锻炼依从性均高于对照组（P＜0.05）。

综上，为研究疾病患者运用teach-back模式健康教育的效果较佳，能够提升患者健康知识掌握水平，锻炼自我效能，增强锻炼依从性，建议使用。

参考文献：

[1]陈静,来贺欢,吴秀芬.健康赋权理论在胫骨平台骨折患者术后康复积极性及心理状态中的影响[J].中国高等医学教育,2021(07):101+103.

[2]王宏.模块化康复训练联合视频健康教育对胫骨平台骨折患者术后下肢功能恢复的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(14):2143-2145.

[3]尚方剑.基于跨理论模型的健康教育在胫骨平台骨折患者术后的应用[J].河南医学研究,2020,29(10):1896-1897.

[4]李茶花.胫骨颈骨折伴糖尿病患者在护理中接受健康教育的价值分析[J].糖尿病新世界,2019,22(22):173-174.

[5]沃增红,曹琳玲,赵娜.回授法健康教育模式在胫骨平台骨折患者术后康复训练中的应用[J].中华现代护理杂志,2022,28(23):3111-3116.