妇科恶性肿瘤患者心理护理及干预措施的研究现状

妇科恶性肿瘤患者心理护理及干预措施的研究现状

乐晶晶,顾丽丽

庐江县中医院 安徽合肥 231500

摘要：目的：探讨心理护理干预对妇科恶性肿瘤患者负性情绪、满意度、不良反应、依从性及生活质量的影响。方法：选择2020年1月～2022年1月在本院建档的70例妇科恶性肿瘤患者，按照随机数字表法将患者分成对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组给予心理护理，对比两组患者负性情绪、不良反应、生活质量、满意率及依从性。正态计量资料以t检验，计数资料以x2检验。结果：护理后，实验组患者焦虑、抑郁得分显著低于对照组（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；实验组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）；实验组患者依从性显著优于对照组（P＜0.05）；实验组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对妇科恶性肿瘤患者进行心理护理，可改善负性情绪，减少不良反应，提高护理满意度、依从性及生活质量。

关键词：妇科恶性肿瘤患者；心理护理；干预措施

1资料与方法

1.1一般资料

将70例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，择取时间为2020年1月～2022年1月，以随机数字表法将其分为实验组及对照组，每组各35例。实验组年龄41～65岁，患者平均年龄57.65±3.54岁；对照组患者年龄42～63岁，患者平均年龄57.15±3.61岁。患者临床资料进行对照分析无显著差异（P＞0.05）。患者均知情同意，且本研究经医学伦理委员会批准。纳入标准：①患者年龄在40岁以上；②确诊为妇科恶性肿瘤患者，需要进行放疗；③无严重的器官衰竭。排除标准：①沟通交流不畅及神志不清患者；②临床资料不齐全的患者。

1.2方法

1.2.1家属支持干预措施对患者的心理影响

父母、丈夫、孩子是支持患者活下去的动力，家人给予的鼓励是患者生存的信念。有研究表明，妇科恶性肿瘤患者中多数夫妻关系相对较低且夫妻亲密度较差，生活质量较差，亲情护理有助于改善患者负性情绪，可以对患者的心理状态进行有效调整并提升满意度。国外研究发现，家庭对妇科恶性肿瘤女性的支持，会使患者感觉到安全感，减少患者的无助、无望和宿命论，增加患者活下去的希望，提高幸福感。临床护士进行心理护理时，通过评估患者的年龄、婚姻、家庭成员、文化和经济水平等影响因素判断患者生活状况，同时也要注意家属的情绪变化。可以通过视频讲解、图画讲解为家属进行肿瘤知识的普及，让家属对疾病充分了解，安慰患者，支持患者配合医护进行治疗，家属的全力支持会使医护工作的开展事半功倍。

1.2.2针对性护理干预对患者的心理影响

心理护理需要紧扣患者治疗过程的每个环节。妇科恶性肿瘤患者治疗阶段不同对照顾的需求也不相同，初次进行诊断的患者主要是满足健康需求与心理需求，在确诊后的半年后给予生理、心理、生活等方面的支持，为患者提供针对性的服务，可以大限度提升患者生活质量，巩固临床治疗效果。对70例妇科恶性肿瘤患者的研究中发现，在不同的治疗时期采用不同的护理措施，心理护理可以时躯体、情绪等护理更具针对性。心理护理在对妇科肿瘤患者心理状态护理后的影响分析后可以发现，患者手术前、手术中、手术后不同的治疗阶段运用不同的心理护理措施，缓解了患者不同时期产生的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，有效改善了患者的负性心理情绪，促进了护患之间的和谐相处。针对性的心理护理需要临床护士的细心、耐心和洞察能力，能力的提高与医院培养和自身因素有关，专科护士和心理联络护士等是护理发展的需求，培养专业人员进行针对性的护理有利于合理发现患者不同时期的情绪，使患者感受到关心与重视，从而改善其不良情绪，促进护患关系的和谐发展。

1.3统计学分析

数据分析采用SPSS24.0软件，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者焦虑抑郁情况分析

实验组患者焦虑、抑郁得分显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者焦虑抑郁评分对比（x±s）

2.2两组患者满意度分析

实验组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者满意度评分对比（x±s）

2.3患者不良反应发生率

实验组患者不良反应情况产生率低于对照组，组间具有显著差异（P＜0.05）。详见表3。

表3两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.4患者依从度分析

实验组患者依从度优于对照组，组间具有显著差异（P＜0.05）。详见表4。

表4两组患者依从度对比（n，%）

2.5生活质量对比

实验组患者生活质量显著更优（P＜0.05）。详见表5。

表5两组患者生活质量评分对比（x±s）

3讨论

妇科恶性肿瘤患者疼痛通常情况下会贯穿癌症的发生与进展之中，及时展开科学合理的心理干预可以进一步保证妇科恶性肿瘤患者的治疗效果，而以往常规传统护理工作的流程、方法相对比较固定、单一，对改善妇科恶性肿瘤患者生活质量效果不显著，因此需寻找更加有效的护理方法。在妇科恶性肿瘤患者护理过程中心理护理是不可缺少的，其落实“以人为本”的理念，在护理工作中通过评估患者的心理特征，为患者制定个体化疏导方案，从而有效地稳定情绪并对妇科恶性肿瘤患者的疼痛进行进一步缓解，改善生活质量。妇科恶性肿瘤患者因早期病理表现不明显，检出时一般为中晚期，患者多需辅助化学治疗，以延长生存期。因化疗期间患者的不良反应明显，易出现恶心、呕吐、脱发、食欲差等身体不适，加上化疗治疗费用较高，无形之中增加了患者的心理压力，从而导致不同程度的负性情绪，甚至丧失治疗信心。因此，在患者化疗期辅以有效的心理指导是非常有必要的。在妇科恶性肿瘤患者中开展心理护理干预，引入人文关怀理念，切实了解患者内心的护理需求，给予患者多维度指导和心理支持，帮助其改善不良情绪，树立其治疗信心。

此外，当女性患有妇科恶性肿瘤后会给生命安全带来非常大的威胁，是造成女性死亡的主要因素。随着人们对生命健康和自身健康安全的重视，越来越多的妇科恶性肿瘤患者在早期被发现，但是仍有部分患者发现时已经处于晚期，加上一些治疗后复发的患者，大多需要采取化疗、靶向治疗、内分泌治疗等保守治疗手段。在进行妇科恶性肿瘤患者治疗时多会采用化疗方式，其对大多数患者有效，但是也会造成一定的不良反应，严重者甚至会危及生命，这导致患者对化疗的恐慌和不配合。随着医学模式的更新和疾病治疗理念的转变，妇科恶性肿瘤患者的心理状态也得到了更多护理人员的重视，心理护理、人文关怀护理、叙事医学护理、安宁疗护等新型护理模式逐渐应用于临床，并取得了较好的效果。相关研究人员报道，在妇科恶性肿瘤患者护理中采取心理护理干预措施可显著改善患者的疲乏程度和上肢功能，提高患者护理满意度。

4结语

通过以上分析可知，妇科恶性肿瘤患者的心理护理尤其重要。个体文化、经济、年龄、医护、地理等因素会影响患者的情绪变化。医护人员了解患者心理特点和变化因素，系统、规范地学习心理及心理护理知识，并培养心理联络员或肿瘤心理护理专科护士。采取团体心理疗法、家属支持、针对性护理的干预措施，从而可以减轻妇科恶性肿瘤患者的焦虑心理、抑郁心理及恐惧心理等不良心理状态，提高患者的生活质量。但需要注意的是，心理护理的开展要注重多学科的协作，需要专科医生、心理医生、专科护士等的互相配合，共同给予患者科学有效的心理护理干预。

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