ERAS快速康复护理在桡骨骨折术后护理中的效果观察

ERAS快速康复护理在桡骨骨折术后护理中的效果观察

李倩

汉中市中心医院　　陕西汉中　　723000

摘要：目的对桡骨骨折患者术后实施ERAS快速康复护理，分析临床效果。方法 筛选90例桡骨骨折在我院接受手术治疗的患者，纳入时间为2020年6月-2022年6月。随机、平均将患者分为一般组、康复组，各45例。一般组采取常规康复护理，将ERAS快速康复护理应用于康复组，比较两组护理1个月时腕关节功能评分和疼痛评分。结果 相较于一般组，康复组护理1个月时腕关节功能评分均更高，疼痛评分均更低，差异统计值<0.05。结论 桡骨骨折患者术后配合ERAS快速康复护理能够促进关节功能恢复，有利于减轻患者疼痛值得应用。

关键词：ERAS快速康复护理；桡骨骨折；护理效果

桡骨骨折在全部骨折中的占比约为10%，多发生于远端，以老年、儿童、青年为主要人群，主要指桡骨完整性、连续性发生终端[1]。桡骨骨折患者日常生活功能受限，需要尽早通过手术进行治疗，良好的复位质量和术后康复护理是保证患者预后，促进功能康复的重要途径。ERAS快速康复护是基于循证医学发展而来的服务模式，在外科手术患者围手术期具备较高应用价值。本研究对桡骨骨折患者术后实施ERAS快速康复护理，分析其临床效果。

1  资料与方法

1.1 一般资料

以桡骨骨折后手术治疗的患者为对象，纳入时间、样本量分别为2020年6月-2022年6月、90例，随机将其分为均为45例的一般组和康复组。一般组中男性、女性患者的比例为23:22，年龄上限65岁、下限21岁，平均年龄（46.85±5.74）岁；康复组男性、女性患者的比例为25:20，年龄上限69岁、下限20岁，平均年龄（46.47±5.90）岁，两组患者基础资料比较未见统计学差异（P>0.05），可以进行组间其他数据对比。

1.2 护理方法

一般组实施常规康复护理，将ERAS快速康复护理应用于康复组，措施包括：（1）早期康复。患者外固定当日可进行适当的活动，依照图册、视频、示范的方式对患者进行骨折远近端关节主动、被动训练；固定后1d协助患者进行关节屈伸，对手内肌进行锻炼；术后14d开始进行抗阻训练，帮助患者对固定部位进行照护，进行患侧肘关节、肩关节功能训练，需要以患者实际耐受度为参考组，不要过度运动。4周后调整患者固定器并进行腕关节屈伸等训练。（2）早期心理护理。心理状态会对患者术后疼痛、睡眠造成影响。护理人员早期对患者心理状态进行动态观察，针对其不良情绪出现的原因进行健康教育，引导其表达不良情绪，保持积极的态度正视疾病，帮助患者转移注意力减轻疼痛。（3）早期饮食护理。以患者康复情况、营养需求为参考，针对性调节膳食结构，提高蛋白质、维生素的占比，保证日常营养均衡，促进机体康复。

1.3 观察指标

Cooney、VAS评分法分别在护理后1个月时对两组腕关节功能、疼痛进行评分，腕关节评分越高越好、VAS评分越高疼痛越严重。

1.4 统计学方法

SPSS2.5数据包安装后分析相关数据，用（%）、均数标准差表示计数、计量资料，采用卡方、t检验，P<0.05出现时表明差异有统计学意义。

2  结果

具体数据可见表1：护理前两组患者腕关节功能、疼痛评分差异未见统计学意义（P>0.05）；护理1个月后，康复组腕关节功能评分更高、疼痛评分更低，差异统计值<0.05。

表1  两组评分指标比较（分，）

3  讨论

桡骨骨折患者多通过复位、固定的方式进行治疗，术后需要一段时间康复以回归日常生活，对术后康复护理的依赖性较高，应对患者实施高质量的康复护理以提升依从性和护理效果[2]。

ERAS快速康复护理是基于循证医学发展而来，融合快速康复外科理念的现代化服务模式，该护理模式充分注意到患者术后早期机体生理、心理的需求，寻找其中存在的问题，尽早给予患者干预和锻炼，以促进康复效率和质量[3]。本研究将该模式应用于桡骨骨折患者，从外固定当日起便将患者纳入康复训练的对象，通过不同时期患者心态、营养需求给予心理护理和饮食护理，配合肢体功能训练减轻疼痛感受，促进功能恢复。结果显示：护理1个月后，ERAS快速康复护理的患者关节恢复、疼痛均较常规康复护理患者体现出了明显优势，可见ERAS快速康复护理遵循循序渐进的原则，尽早进行锻炼和干预，促进的了疾病康复。

总而言之，ERAS快速康复护理在桡骨骨折患者术后应用效果确切，有利于减轻疼痛，尽早促进功能恢复和日常生活质量的改善，值得推广和临床应用。

参考文献：

[1] 杨莹,王传荣. 尺桡骨骨折应用围术期综合护理的效果及满意度评价[J]. 养生保健指南,2021(32):148.

[2] 熊娟,罗喜招,黄初安,等. 快速康复护理对上肢骨折术后患者肢体功能及生活自理能力的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(15):2504-2506.

[3] 刘岩,赫子懿,林红,等. 切开复位内固定术联合ERAS对老年桡骨远端骨折患者治疗效果及焦虑、抑郁的影响[J]. 中国老年学杂志,2020,40(13):2795-2798.