全面护理干预在胆囊息肉患者围手术期的应用效果

全面护理干预在胆囊息肉患者围手术期的应用效果

熊华

南江县人民医院  636600

[摘要]目的：分析全面护理干预在胆囊息肉患者围手术期的应用效果。方法：选取2019年1月 -2022年3月我院胆囊息肉采取手术治疗的患者82例作为实验对象，患者随机分为两组分别实施常规护理和全面护理，分析全面护理在胆囊息肉患者围术期的治疗效果。结果：实验组患者手术治疗有效率相比对照组更高，两组患者手术有效率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者术后心理状态评分相比对照组患者术后评分更低，全面护理对改善患者手术治疗的焦虑、抑郁情绪有积极的作用，对比具有统计学意义。实验组患者术后出现切口感染、恶心呕吐等并发症的几率均低于对照组，因此全面护理对保证手术治疗的安全性、改善患者的预后都有积极的影响。实验组患者术后生活质量评分明显高于对照组，两组患者术后生活质量评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为胆囊息肉患者的围术期开展全面护理干预，能够让患者在手术治疗中保持乐观积极的心态，缓解焦虑、紧张的情绪，同时全面护理在提高手术治疗效果的同时也减少了术后并发症的发病率，提高了手术安全性，全面护理干预对提高胆囊息肉患者的生活质量有重要意义，促进患者机体康复。

关键词：全面护理；胆囊息肉；围术期；应用效果

胆囊息肉也称为胆囊黏膜隆起性疾病，是胆囊中形成的赘生物，常见类型有胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺瘤性息肉，若是无法采取有效的治疗那么就会增加癌变的风险。胆囊息肉临床中常用手术治疗，但若是在围术期无法合理护理干预，那么不仅无法保证手术效果，也会影响患者的术后康复水平和生活质量。全面护理作为高质量护理措施，是以患者为中心开展的护理，通过夯实基础护理、深化护理内涵来提高护理服务质量。全面护理干预要求护理人员全程参与在患者的治疗过程中，为患者的治疗保驾护航。

1资料和方法

1.1一般资料  选取2019年1月 -2022年3月我院胆囊息肉采取手术治疗的患者82例作为实验对象，患者随机分为两组分别实施常规护理和全面护理，两组患者各有41例。实验组中有男性21例、女性20例，患者平均年龄为（45.82±5.33）岁，平均病程为（2.15±0.36）周；对照组中有男性22例、女性19例，患者平均年龄为（46.08±5.41）岁，平均病程为（2.31±0.35）周。纳入标准：患者确诊为胆囊息肉并且采取手术治疗。排除标准：伴随严重的认知功能障碍、精神疾患以及全身性器质性病变的患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理。保持患者病房的干净、整洁，将房间的湿度调整在50%～60%之间，将病房的温度调整在25℃左右。为患者开展心理护理、饮食护理，为患者开展健康宣教。

1.2.2实验组  实验组采取全面护理干预。第一，掌握患者的一般资料。了解患者的一般资料，充分掌握患者的各临床症状、生命体征等基本情况。第二，提高患者对疾病的认知。结合患者的病情向患者及家属讲解手术治疗方法、治疗目的等，耐心回答患者提出的问题，帮助患者做好充分的手术准备。嘱咐患者在手术前48小时禁食豆类、牛奶等食物，患者手术前8-12小时禁食、手术前4-6小时禁饮。第三，提高患者治疗的信心。安抚患者的心理状态，改善患者焦虑、抑郁的情绪，若是患者心理负担严重则邀请心理咨询师为患者进行心理放松治疗，提高患者治疗的信心。手术中监测患者生命体征的变化，发现异常及时告知医生，提高患者配合治疗的依从性，保证手术顺利进行[1]。第三，术后护理。（1）为患者开展体位护理。手术结束后患者要保持平卧位，保持呼吸道的通畅，若患者出现恶心、头晕等症状则要将头偏向一侧，以免发生误吸，患者术后无出血、心衰等并发症则要积极的开展运动，进行床上运动和尽早下床活动。（2）监测患者术后生命体征状态。观察患者的面色、是否有舌后坠、痰液堵塞气道等问题，有异常要及时告知医生进行处理。（3）切口护理。观察切口的情况，及时更换敷料并且保持切口的清洁，若有异常及时对症处理。（4）引流管护理。将引流管固定在引流口以下部位，以免发生反流而造成感染，保持引流管的通畅，以免发生管道挤压、脱落等情况。（5）饮食护理。患者术后6h要禁食禁饮，通过静脉滴注给予营养支持，若患者术后24h无排气情况则可多喝水促进肠道蠕动，保持清淡的饮食，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，促进消化系统的恢复[2]。（6）生活护理。帮助患者制定饮食方案、做好皮肤护理，还要避免剧烈运动导致出血，通过健康宣教让患者对疾病和手术都有更加完善的了解，减少再出血的几率。

1.3评价标准  采用SF-36量表评估患者的生活质量，评分越高表示患者生活质量越高。

1.4统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果，计量资料和计数资料分析后，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者手术效果对比  实验组患者手术治疗有效率相比对照组更高，两组患者手术有效率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者手术效果对比

2.2两组患者心理状态评分对比  实验组患者术后心理状态评分相比对照组患者术后评分更低，全面护理对改善患者手术治疗的焦虑、抑郁情绪有积极的作用，对比具有统计学意义。见表2。

表2  两组患者心理状态评分对比

2.3患者术后并发症发病率对比  实验组患者术后出现切口感染、恶心呕吐等并发症的几率均低于对照组，因此全面护理对保证手术治疗的安全性、改善患者的预后都有积极的影响。见表3。

表3  患者术后并发症发病率对比

2.4两组患者生活质量评分对比  实验组患者术后生活质量评分明显高于对照组，两组患者术后生活质量评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表4。

表4  两组患者生活质量评分对比

3讨论

胆囊息肉常用手术治疗，虽然是微创手术但还是对患者的机体造成一定的影响，全面护理干预就是在胆囊息肉的手术围术期开展全方位的护理，提高护理质量、改善患者的护理体验。全面护理就是在手术前开展健康教育，让患者对疾病和手术治疗有一定的掌握，改善患者焦虑、紧张的情绪，提高患者治疗依从性。手术中患者也可积极的配合手术治疗，保证手术顺利进行，术后针对患者的体位、引流管等进行护理，减少并发症几率，保证手术效果[3]。

    综上所述，为胆囊息肉患者的围术期开展全面护理干预，能够让患者在手术治疗中保持乐观积极的心态，缓解焦虑、紧张的情绪，同时全面护理在提高手术治疗效果的同时也减少了术后并发症的发病率，提高了手术安全性，全面护理干预对提高胆囊息肉患者的生活质量有重要意义。

参考文献：

[1] 王程程. 全面护理干预在胆囊息肉患者围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究,2019,28(21):4025-4027.

[2] 谭亚荣,杨茹,高建云,等. 全面护理干预在胆囊息肉患者围手术期的应用分析[J]. 中国保健营养,2020,30(13):271.

[3] 刘星. 胆囊息肉患者围术期实施不同护理干预措施的价值及可行性[J]. 健康必读,2020(26):129.