下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声诊断的价值探讨

 下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声诊断的价值探讨

易丽   

浙江省金华广福医院超声科   浙江 金华   321000

【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的下肢深静脉血栓患者中，选取60例作为实验组；选取同期无下肢深静脉血栓患者60例，作为对照组。给予两组患者彩色多普勒超声检查，实验组同时增加抗凝、DSA引导下的介入治疗。结果：在下肢深静脉血栓血管内径方面，实验组在CIV、POV、SFV、CFV方面均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。经彩色多普勒超声诊断后，在60例患者中，股总静脉血栓53.33%，股浅静脉21.66%，腘静脉13.33%，小腿肌间静脉11.66%。结论：在下肢深静脉血栓的治疗中，应用彩色多普勒超声诊断，其准确率较高，具有非常高的应用价值和无创性，能为临床治疗提供有效的数据支持，值得临床推广和使用。

【关键词】下肢深静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断价值

下肢深静脉血栓形成（简称DVT），是临床疾病中常见的一种静脉回流障碍性疾病[1]。在患病后，患者的凝血-纤溶功能会出现异常障碍的情况，致使血管内皮细胞发生损伤，改变血流状态，导致血液处于高凝状态，从而形成下肢深静脉血栓形成[2]。而随着病情的不断发展，一旦血栓出现脱落，就会引发肺栓塞，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。本文通过探讨下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声诊断的临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年1月至2022年1月间收治的下肢深静脉血栓患者中，选取60例作为实验组；选取同期无下肢深静脉血栓患者60例，作为对照组。给予两组患者彩色多普勒超声检查，实验组同时增加抗凝、DSA引导下的介入治疗。其中，在对照组的60例患者中，男性患者35例，女性患者25例，最小年龄23岁，最大年龄69岁，平均年龄（54.37±9.35）岁，平均病程（3.24±1.13）d；在实验组的60例患者中，男性患者36例，女性患者24，最小年龄24岁，最大年龄70岁，平均年龄（54.42±9.44）岁，平均病程（3.27±1.08）d。对比两组基线资料，经t/x2检验，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者应用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，操作如下：取仰卧位，下肢外旋，微曲患者膝盖，依次检查患者的患肢股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫腓静脉以及小腿肌间静脉等。探头采用7.5MHz探头，频率设置在5MHz至10MHz，从股总静脉近心端开始进行检查，观察患者的血液充盈分布的状况以及血流情况，根据情况判断血栓是否形成。若没有血栓形成，则可排除小腿部位，未存在周围型下肢深静脉；若有血栓形成，则对其进行记录，记录内容主要包括栓塞情况、内部特征以及栓塞部位，同时置入下腔静脉滤器，预防栓子发生脱落情况，并给予溶栓治疗和抗凝治疗等。

1.3 观察指标

比较两组患者的下肢深静脉血栓血管内径；观察下肢深静脉血栓的血管分布情况。

1.4 统计学分析

采用spss17.0软件进行处理，拔管时间为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，血压异常发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的下肢深静脉血栓血管内径

两组对比，在下肢深静脉血栓血管内径方面，实验组在CIV、POV、SFV、CFV方面均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的下肢深静脉血栓血管内径（x±s）

2.2 观察下肢深静脉血栓的血管分布情况

经彩色多普勒超声诊断后，在60例下肢深静脉血栓患者中，股总静脉血栓53.33%（32/60），股浅静脉21.66%（13/60），腘静脉13.33%（8/60），小腿肌间静脉11.66%（7/60），见表2。

表2：下肢深静脉血栓的血管分布情况

3.讨论

在DVT的临床治疗中，超声诊断的准确度和敏感度较高，其和静脉造影有着较好的一致性[4]。本文结果显示：在下肢深静脉血栓血管内径方面，实验组在CIV、POV、SFV、CFV方面均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。经彩色多普勒超声诊断后，在60例下肢深静脉血栓患者中，股总静脉血栓53.33%，股浅静脉21.66%，腘静脉13.33%，小腿肌间静脉11.66%。这充分说明超声诊断的有效性。通过超声诊断，可准确的观察到血栓的分布状况以及血液流动的状况，一旦发现栓子，能对其所在部位、数量以及大小等信息，进行快速探查，从而为之后的治疗提供准确的数据支持

[5]。

综上所述，在下肢深静脉血栓的治疗中，应用彩色多普勒超声诊断，其准确率较高，具有非常高的应用价值和无创性，能为临床治疗提供有效的数据支持，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 左红艳,刘丽珍. 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断及抗凝疗效评估中的临床价值[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):819-821.

[2] 李苗,邸周宁. 彩色多普勒超声评价经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(2):270-271.

[3] 李娜. 手术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断及其应用价值探讨[J]. 科学咨询,2022(5):114-116.

[4] 文力. 彩色多普勒超声联合D-二聚体检测对下肢骨折术后深静脉血栓诊断的临床研究及误诊率的影响[J]. 现代医用影像学,2022,31(6):1164-1166.

[5] 张海欢. 彩色多普勒超声在诊断妊娠高血压患者下肢深静脉血栓中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(11):1577-1578.