经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响探讨

经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响探讨

屈辉

兰州大学第一医院 甘肃省 730000

【摘要】目的：探讨经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响。方法：回顾分析在我院接受经导管射频消融治疗的62例心房颤动患者术后早期心脏结构及功能情况，利用心脏彩超确定术后早期患者各项心脏指标。结果：术后心房颤动患者心脏结构及功能得到一定改善，LVEDD、LVESD、LVEF、A峰、E/A、左心房容积指数、三尖瓣反流压较手术前没有明显差异，LAD、RAD、E峰明显优于手术前，且P＜0.05，有统计学意义。结论：经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响确切，临床治疗效果明显。

【关键词】经导管射频消融；心房颤动患者；心脏结构及功能；影响

近几年，临床心律失常发生率有所增加，而心房颤动是常见的心律失常，表现为心房的无序激动和无效收缩[1]。器质性与非器质性心脏病变患者均可发生心房颤动，且心房颤动无年龄与性别差异，但老年群体发病率高于其他人群[2]。心房颤动未得到及时且科学的治疗会提高患者死亡风险，经导管射频消融是临床治疗心房颤动的主要方法，通过经导管射频消融治疗后，患者预后情况良好，术后早期心脏结构及功能可得到切实改善。基于此，本文将主要探讨经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响，现将研究内容报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取62例心房颤动患者作为研究对象，所有患者均开展经导管射频消融治疗，其中男性患者32例，女性患者30例，最小年龄32岁，最大年龄58岁，平均年龄（47.65±5.44）岁。

1.2方法

为心房颤动患者开展经导管射频消融治疗，在术前为患者开展心脏彩超检查，确定患者基础情况，为手术提供具体数据，在手术过程中，采用Seldiner穿刺法，分别在左股骨静脉与右股静脉植入6F鞘与2根SW-ARTZ鞘管，在确定穿刺成功后，可开展下一步操作，顺着已推入的鞘管推入房间隔穿刺针，确定成功穿刺房间隔后为患者注射肝素，一般剂量需要控制在100U/kg。射频消融治疗终点为肺静脉电位完全消失。为保证治疗效果，需要在术后为患者提供抗凝治疗，予以患者华法林药物。

1.3观察指标

术前、术后均采用彩色多普勒超声仪为患者进行心脏彩超检查，测量与记录患者LAD、RAD、E、LVEDD、LVESD、LVEF、A峰、E/A、左心房容积指数、三尖瓣反流压值，比较术前与术后数值变化。

1.4统计学分析

经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响探讨中产生的研究数据均用SPSS 21.0软件进行统计学分析，其中LAD、RAD、E、LVEDD、LVESD、LVEF、A峰、E/A、左心房容积指数、三尖瓣反流压为计量资料，用t检验，均数±标准差表示，统计分析结果用P表示，当P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1手术前后心房颤动患者心脏结构与功能比较

见表1，患者手术后LVEDD、LVESD、LVEF、A峰、E/A、左心房容积指数、三尖瓣反流压较手术前没有明显差异，P＞0.05，LAD、RAD、E峰优于手术前，P＜0.05，有统计学意义。

表1：手术前后心房颤动患者心脏结构与功能比较(±S)

续表1

3讨论

心房颤动对患者生命健康的危害较大。心脏疾病、基础疾病以及甲状腺功能亢进是引起心房颤动的主要原因，且心房颤动具有发病率高、病情发展快等特点[3]。随着年轻增长，心房颤动的发生率也会随之提升，而如若未及时得到有效的治疗，导致病情加重，心房颤动长时间存在将会诱发严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞等，进而提高心房颤动死亡率[4]。目前，针对心房颤动具有较为丰富的治疗手段，其中药物与手术治疗效果较为确切，而对于药物治疗效果不佳的患者，通常会为其开展射频消融治疗，能够切实改善患者血流动力学效应，缓解患者病情

[5]。

本文研究显示，为心房颤动患者开展经导管射频消融治疗后，患者LAD、RAD、E、LVEDD、LVESD、LVEF、A峰、E/A、左心房容积指数、三尖瓣反流压较手术前出现一定优化，其中LAD、RAD、E峰显著优于手术前，P＜0.05，有统计学意义。可见，经导管射频消融对心房颤动患者的治疗效果明显，对改善患者心脏结构与功能具有较高的应用价值。

综上所述，经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响突出，可进行临床推广。

参考文献：

[1] 孔强,史力生,陈宇嘉,等. 经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响[J]. 中国医药,2018,13(10):1457-1461.

[2] 韩蕊,梅迎晨,郑梅,等. 阵发性心房颤动患者经导管射频消融术后左心房变化及复发的危险因素分析[J]. 解放军医药杂志,2021,33(9):62-68.

[3] 王芳. 对接受经导管射频消融术的心房颤动患者实施综合护理的效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(5):46-47.

[4] 吴治胜,史琪,武洋,等. 实时三维超声心动图评价心房颤动患者射频消融术前后左心房功能及二尖瓣构型的变化[J]. 中国医学影像学杂志,2021,29(2):142-147.

[5] 马立衡,谢瑞芹,吴敬兰. 导管消融术对不同起源特发性频发室性期前收缩患者心房功能及BNP的影响[J]. 河北医科大学学报,2021,42(11):1251-1255.