呼吸训练联合康复护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

呼吸训练联合康复护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

李文诗 ,罗洁菲

广东省惠州市第六人民医院呼吸内科  516211

摘要：目的：分析慢阻肺患者采用呼吸训练联合康复护理对肺功能、生活质量的影响。方法：收集本院2020年8月-2022年8月期间收治的128例慢阻肺患者，随机分为观察组（呼吸训练联合康复护理）与对照组（康复护理），观察干预后的效果。结果：观察组干预后的FVC、FEV1、PEF水平与生活质量均优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：本院慢阻肺患者预后康复护理中加以呼吸训练能够有效提高患者的肺功能的康复效果及提高生活质量。

关键词：呼吸训练；康复护理；慢阻肺；肺功能；生活质量

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，一种呼吸常见慢性疾病，主要表现症状为不完全可逆的气流受限，从而导致患者呼吸气短或呼吸困难，严重危害患者的生活质量与生命安全[1]。由于对疾病的恐惧心理，患者在康复中可能产生一些生理阻碍，如常常特别关注自己的呼吸情况，不能准确判断病情症状的发展情况[2]。因此在康复中护理的指导凸显尤为重要，在慢阻肺康复护理中辅以呼吸训练，从科学角度展开呼吸指导，从而促进康复进程，本研究就呼吸训练在康复护理中的应用效果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2020年8月-2022年8月期间收治的128例慢阻肺患者，随机分为观察组（呼吸训练联合康复护理）与对照组（康复护理）。对照组64例患者中男性32例，女性32例，年龄 51-90岁，平均（68.67±5.12）岁；病程 1-21年，平均（6.17±2.13）年；观察组64例患者中男性30例，女性34例，年龄 50-89岁，平均（67.41±5.08）岁；病程1-20年，平均（6.14±2.11）年，两组患者均符合慢阻肺的诊断标准，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用康复护理。（1）心理干预，了解患者进院时间，基础病情，听取患者的心声，了解患者的心理状况，讲解呼吸训练的优势与成功案例，长期保持训练对疾病复发的预防作用，帮助患者重建疾病对抗信心。后续康复过程中，每次保持5min与患者交流病情的时间，关注患者的心理变化过程。（2)健康教育，在康复中对患者讲解慢阻肺的发病病因、机制、治疗措施及预后康复训练等，帮助患者全方面了解疾病，从而增加对抗疾病的信心，增加对医护人员的依从性和信任度。(3)有氧耐力训练，坐姿状态，作出扩胸、前推、上举、屈膝、伸膝等肢体运动，重复6-8次，根据康复病情阶段，选择患者喜好运动，如慢跑、快走、上下楼梯， 20 min/次，心率保持110次/min，血氧在90%。④院后指导，定时随访，可采用电话，微信，QQ等联系方式，了解患者居家的康复训练情况及病情发展情况。

观察组采用呼吸训练联合康复护理，具体如下：(1)弓步呼吸，站立状态，向前出拳并吸气，收拳并呼吸，脚步同步，一日一次（10min）。(2)站立状态，保持腿并拢，双手向上抬举吸气，放下呼气，一日一次（10min）。(3)盘坐，缓慢全力深呼吸，直至无法再吸气，随后屏气（随着练习次数不断增长），后吐气，一日2次，15-20min/次。(4)缩唇呼吸，呈口哨状嘴唇姿态，鼻子吸气，嘴吐气，一日2次，15-20min/次。(5)膈肌呼吸，使用腹部肌肉吸气，凹陷止在吐气，一日2次，15-20min/次。两组均干预3个月。

1.3 观察指标

（1）肺功能。便携式肺功能仪检测：用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气量（FEV1）及呼气峰值流速（PEF）；（2）生活质量，使用SF-36生活质量评定，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

采用 SPSS 23.0统计，计量资料用t检验，以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 肺功能与生活质量比较

观察组的肺功能康复水平及生活质量评分均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1肺功能与生活质量比较（±s）

3讨论

慢阻肺在治疗后的预后康复阶段是近年来临床研究的热点问题，病情症状通过临床治疗手段得到有效控制后，预后呼吸训练与康复护理是稳定病情症状的重要影响因素。以往的康复护理未能细化对症状的控制程度与详细的护理计划等，本研究针对康复护理的配合上辅以呼吸训练，加强训练的规范性与强化性，通过多种呼吸方式锻炼，将膈肌、肋间外肌、胸锁乳突肌等均参与进来，从而科学合理中不断增强肺部张力，提升呼吸肌力，从而提高了肺功能[3]。并且在康复中开展的心理干预与健康教育能够有效降低患者对疾病的恐惧心理，增加对康复的信心，从而加强了依从性，间接性的提高了患者的生活质量。

综上所述，慢阻肺患者在院期间采用康复护理结合呼吸训练能够有效提高患者的肺功能水平与生活质量，具有一定的临床参考价值。

参考文献：

[1]赵玲,戎文君. 呼吸训练联合康复护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(13):136-139.

[2]刘姣姣,张荟敏,赵虹,等. 观察心理护理联合康复护理自我管理对于慢阻肺患者肺功能及对其生活质量的影响[J]. 家庭保健, 2021, 000(005):206.

[3]赵旭, 李浩文, 李云鹏,等. 运动和呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗效果与肺功能的影响[J]. 中国现代医生, 2021, 59(26):4.