医院财务内部控制现状及发展对策研究

医院财务内部控制现状及发展对策研究

李亚丽

北京市怀柔区中医医院 财务处 北京市怀柔区 101400

【摘要】:随着时代的发展，医院内部结构也在不断地发生着变革。需要在各个方面加强管理，尤其是对医院财务内部的控制。财务内部控制是医院管理体系中的一项十分重要的工作，可以有效的提高医院财务的工作能力，从而使医院的财务工作有条不紊的进行下去，从整体上提高医院的管理效益。本文针对目前医院财务内部控制中遇到的问题进行有效的分析，以便找到解决问题的方法，提高医院财务内部控制的管理水平。

【关键词】医院财务；内部控制；现状；发展对策

医院财务部门承担着医院的账目核算、经营管理、成本控制、监督管理等诸多的工作。只有财务工作顺利的开展，整个医院才能正常的运转下去，因此加强医院财务的管理是很有必要的。在医院财务管理中，需要医院深入研究，制定相关的内部控制管理制度，使医院的财务管理水平得到有效提升。但是，从目前情况来看，在医院财务控制方面还存在一定的弊端，对医院财务工作的顺利进行造成一定的影响。因此结合目前的实际情况，制定相应的管理措施，是当前医院财务内部控制急需解决的问题。

一、医院财务内部控制的重要意义

财务内控在促进医院的正常发展方面发挥出至关重要的作用，首先，医院的经济效益决定了医院能否持续经营下去。而医院的财务管理是医院经营状况最直接的体现。良好的财务内部控制，又决定医院的财务管理水平的高低。其次医院通过财务内控管理，可以做好对账务资金的合理运算，使得医院的各个环节都能够井井有条的进行下去，提高了资金的使用效率[1]。通过对账目的观察，能够反映出医院财务状况、收支详细情况，以及资金的正常流转，从而保障医院的正常运营。最后，财务内控管理也是对医院会计工作的有效管理，会计工作是医院财务管理工作中最为基础的工作，做好财务内控管理，也能为会计的工作提供一个良好的环境，能够加强对会计的管理，使得财务会计在工作中更加的认真，认识到会计工作的重要性，遇到问题能够及时的和财务部门进行沟通，和相关部门密切配合，为降低医疗成本，提高经营效益提供一定的保障工作。

二、现阶段医院财务内部控制存在的问题

（一）在财务管理的工作中还没有建立起健全的制度。

医院对财务内部控制的过程中，虽然已经加强了对内部的管控，但是相关工作还是停留在表面阶段，没有将管控更为深入的进行下去，缺乏相关的制度作为条件的支撑。首先，作为医院的管理者，对财务内部控制应该有着清醒的认识。它并不是单一的控制流程，而是由很多的环节组成的。因此在进行内部控制时，需要在更多的环节上进行考量，相关的每一步流程都要保证它的合理化，这些都需要建立起健全的制度。让工作的每一个环节都能够科学合理，有所依据，而不是只能盲目的进行。如果医院的这些流程不能按照制度来执行，一旦出现问题，医院的内部控制也就很难再落实下去。

（二）没有搭建起完整的成本核算体系。

医院在进行成本核算时，没有搭建起完整的成本核算体系，就会使得成本核算受到多种因素的制约，就不能将工作中的一些细节情况反映出来。这就会造成成本核算的结果存在一定的局限性和缺陷性，不能完全的反映出医院的财务情况。这在以前我国医疗技术落后，医院规模不大的情况下还不能体现出它的弊端。但是随着市场化的深化改革，医院规模不断的发展壮大的前提下，成本核算需要建立起健全的体系[2]。成本核算能够真实地反映出医院的发展情况，反映出市场的需求。因此医院理应在成本核算上不断的积累的经验，顺应市场化发展的潮流，建立起市场化成本核算体系。

（三）审计管理力度不够。

和医院财务内部控制相比，医院内部审计也是一项非常重要的工作，尤其是当今，医院面临着和市场逐步接轨的情况下。但是，我国的医院对审计工作还不够的重视，有些医院还没有设立审计部门，甚至有些医院还出现以财务部门代替审计部门的情况，这使得医院的审计工作不能有效的开展下去。即使开展，也会出现审计力度不够，数据不准确的情况。医院审计管理力度的缺失，也就不能对医院财务内部管控进行有效的监督，如果医院财务方面出现问题，很难及时的发现，从而给医院的经济发展造成严重的损失。

三、解决措施

（一）建立健全的管理体系。

管理体系的建立是医院能够适应市场化发展，实现财务内部有效控制的重要体现。医院财务管理体系涉及到多方面的内容，需要对经营发展进行合理预算、需要实时反映出医院的经营状况、需要财务审计部门的密切配合，这些都需要建立在一个统一的制度上。通过制度的建立，将各个环节紧密的联系在一起，使得财务内部控制能够有统一的标准。因此，医院需要设立专门的内部控制管理部门，并将各个环节的任务进行明确的划分，使得每个人都能够按照制度开展工作，各司其职。

（二）加强对成本核算的力度。

随着医院市场化的发展，面对的竞争日益激烈。这更加需要加强成本核算的力度，使得成本核算的数据真实准确。这样相关管理人员就能够根据医院的经营状况，制定出合理的发展策略，使得医院能够跟得上时代的步伐，适应市场化的发展。成本核算是对成本进行控制的重要依据，医院要从事实出发，设立成本核算机制，通过机制的确定来加强对成本核算的管理

[3]。另一方面，还要加强对成本核算人员的培训和管理，无论是在资金使用还是在设备采购上，都能做到精打细算，以医院的实际利益为参考。

（三）加强医院内部的审计管理力度                                 

加强审计管理力度，首先要求医院财务工作能够公开透明的进行，再医院的扩建、设备采购等方面可以采用招标的形式进行，做到公正合理，有效的节约成本。其次加强对有收支的管理，要求医院费用收支要严格按照标准进行，必须提供相应票据，实现收支费用管理的透明化。另外，加强审计力度还要体现在监督上，对财务管理工作进行有效的监管，保证财务工作能够真实有效的进行。

结束语：

综上所述，实施财务内部控制管理是医院能够良好发展的前提保障，能够及时发现医院经营管理中存在的问题，使问题得到有效解决。同时，它还能加强对医院财务的管理工作，使得医院的财务状况能够真实地反映出来，为医院健康稳定的发展提供必要的条件。

[1]王欢.医院财务内部控制体系现状及优化分析[J].商业文化,2021(32):124-125.

[2]詹艳红.浅谈公立医院财务内部控制现状和对策分析[J].辽宁经济,2020(6):76-77.

[3]许琳,陆丽琴.医院财务内部控制现状及发展对策研究[J].西部中医药,2020,33(6):60-62.