胸部CT诊断慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的有效性评价

胸部CT诊断慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的有效性评价

陈孝锋

旬阳市人民医院  陕西省安康市  725700

【摘要】目的：评价分析慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者接受胸部CT诊断的效果。方法：抽选共80例慢阻肺患者，根据患者有无肺动脉高压以对照组（无肺动脉高压）和实验组（有肺动脉高压）区分，每组40例，比较两组之间胸部CT扫描相关参数及实验组内轻度、中重度肺动脉高压患者胸部CT扫描相关参数。结果：实验组主肺动脉直径、主/降比值高于对照组；实验组内中重度肺动脉高压患者的主肺动脉直径高于轻度肺动脉高压患者，P＜0.05。结论：胸部CT能够通过主肺动脉直径、主/降比值等明确慢阻肺患者是否合并肺动脉高压疾病，具有良好的诊断效果，同时也能够根据主肺动脉直径实现慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的分级诊断。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；胸部CT；诊断有效性

作为慢阻肺常见并发症，肺动脉高压会导致患者肺心病，且死亡风险较高，因此临床应当重视对慢阻肺患者并发肺动脉高压的诊断与治疗。右心导管术、多普勒超声等因存在有创性或者容易受多种因素影响，其诊断结果具有局限性，而胸部CT属于无创检测方法，因此本次主要围绕胸部CT展开分析，以了解其诊断慢阻肺并发肺动脉高压的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院于2020年9月至2022年9月间收治的80例患有慢阻肺疾病患者。通过心脏超声对患者肺动脉收缩压的检测结果进行组别划分，其中对照组40例（肺动脉压力正常），男女患者比19:21，平均年龄（59.8±6.4）岁；研究组40例（肺动脉高压），男女患者比23:17，平均年龄（60.3±6.7）岁，其中有轻度肺动脉高压患者22例，中重度肺动脉高压患者18例。基础数据于组间比较后差值不大，P＞0.05。

1.2 方法

两组均采用GE 64排CT扫描仪进行检查：①参数。管电压、管电流、层厚、层间距分别为120kV、250mA、5mm、5mm，矩阵512×512。②扫描范围。肺尖至膈顶。③所获取的数据全部上传到工作站中，以图像后处理技术进行重建处理，检测主肺动脉直径、降主动脉直径、升主动脉直径，随后计算肺动脉直径和降主动脉直径、肺动脉直径和升主动脉直径的比值[1]。

1.3 观察指标

记录两组患者之间CT扫描相关参数以及实验组内轻度肺动脉高压患者和中重度肺动脉高压患者的CT扫描相关参数，并进行对比。

1.4 统计学方法

计量资料以（）表示，行t值检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验，获取数据通过SPSS28.0软件分析。

2 结果

2.1 组间CT扫描相关参数

实验组主肺动脉直径、主/降比值均较对照组高，P＜0.05，实验组升主动脉直径、降主动脉直径、主/升比值与对照组相比无明显差异，P＞0.05，结果详见表1。

表1 组间CT扫描相关参数对比 （）

2.2 组内CT扫描相关参数

实验组内中重度肺动脉高压患者的主肺动脉直径较轻度肺动脉高压患者高，P＜0.05，升主动脉直径、降主动脉直径、主/升比值、主/降比值与轻度肺动脉高压患者相比无明显差异，P＞0.05，结果详见表2。

表2 组内CT扫描相关参数对比（）

3 讨论

胸部CT扫描下患者所受X线辐射较少，检查图像质量也相对较好，有益于肺解剖结构异常的发现，在一定程度上能够清楚显示肺间质、肺实质、纵隔、心脏功能改变，有利于帮助临床明确肺动脉高压病因，从而可以结合其病情状态、症状表现等进行有效评估，有利于提高诊断效果[2]。结果显示，两组之间主肺动脉直径、主/降比值及实验组轻度、中重度肺动脉高压患者的主肺动脉直径存在差异，P＜0.05。

综上，胸部CT能够为诊断慢阻肺合并肺动脉高压提供有效依据，可以通过主肺动脉直径、降主动脉直径等数值对其病变情况进行相关判断。

参考文献

[1]李志，都鹏宇.胸部CT诊断慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的效果和准确率分析[J].影像研究与医学应用，2022,6(18):41-43.

[2]江丽莎，彭伟清，陈志明.低剂量胸部CT扫描对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2022,20(03):36-39.