慢性宫颈炎女性应用加减知柏地黄汤治疗的临床分析

慢性宫颈炎女性应用加减知柏地黄汤治疗的临床分析

郭凤 ,杨静

招远市泉山街道社区卫生服务中心265400

摘要：目的：评价加减知柏地黄汤治疗脾虚型慢性宫颈炎的临床效果。方法：现随机选取2020年6月-2021年6月期间就诊于我院的62例脾虚型慢性宫颈炎患者作为研究对象，应用抽签法将其分为中医组和西医组，西医组接受常规西医治疗，中医组接受加减知柏地黄汤治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：中医组疾病治疗总有效率高于西医组（P<0.05），不良反应发生率低于西医组（P<0.05），均具有统计学意义。结论：加减知柏地黄汤治疗脾虚型慢性宫颈炎疗效确切，不良反应少，值得应用和推广。

关键词:加减知柏地黄汤；加减；脾虚型慢性宫颈炎

慢性宫颈炎在祖国传统医学中属于“带下病”的范畴，中医研究学者认为该疾病主要病因为湿邪，湿浊停聚下焦，损伤韧带，加之饮食不节、忧思气结、劳倦过度损伤脾气，致运化失职，气机不畅，发为带下病，在治疗上应坚持升阳除湿、健脾益气的原则。中医辨证为脾虚型慢性宫颈炎患者，脾气损伤更严重，治疗中更应重视健脾。补中益气汤为中医补益剂，主治脾虚气焰证。慢性宫颈炎是妇科临床上常见病、多发病，同时也是导致宫颈癌前病变的高发症候群，临床主要表现为白带增多、腰骶疼痛等，严重时会导致盆腔脏器炎症或不孕，如不及时治疗，严重威胁女性的身体健康。近年来慢性宫颈炎的发病率呈不断上升的趋势，西医抗炎治疗虽有一定的效果，但易复发，影响患者的生活质量，近年来中医治疗慢性宫颈炎取得了一定的进展。本研究通过对我院2020年6月—2021年6月收治的慢性宫颈炎患者采取中医治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取我院妇科门诊2020年6月-2021年6月期间收治的62例慢性宫颈炎患者作为研究对象。应用抽签法将俺就对象随机分为西医组和中医组，每组31例。西医组患者年龄29-52岁，平均（40.58±4.11）岁，病程3-13个月，平均（6.11±1.04）个月。中医组患者年龄28-55岁，平均（40.62±4.03）岁，病程4-13个月，平均（6.13±0.98）个月。收集西医组、中医组基线资料进行统计学处理，结果显示组间差异无统计学意义（P>0.05）。本研究在通过伦理委员会、获取患者及其家属知情、同意后实施。

1.2方法

1.2.1西医组

    西医组患者接受常规西医治疗。治疗方案为：克拉霉素缓释片（批准文号：国药准字H20031041；生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司；药品特性：化学药品，0.5g），口服，每次0.5g，每日1次，保妇康栓（批准文号：国药准字Z46020058；生产单位：海南碧凯药业有限公司；药品特性：中药，每粒重1.74g），每晚清洗阴道后，取1枚治愈阴道内。治疗周期为2周。

1.2.2中医组

    中医组患者接受加减知柏地黄汤治疗，药物基本方为：黄芪、党参、炙甘草各15g，柴胡12g，白术、当归各10g，生姜9片，陈皮、升麻各6g，大枣6枚。腹痛明显者方中加白芍6g，头痛者加川芎、蔓荆子各8g，气滞者加木香6g、枳壳10g。用药方法：水煎服，煎至150ml，去滓，空腹时稍热服。1周为1个疗程，用药2个疗程。

1.3观察指标

    比较中医组患者和西医组患者疾病治疗总有效率和不良反应发生情况。

疗效评价标准：根据患者临床症状变化及阴道超声检查结果进行评价。

（1）基本治愈：白带异常、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状基本消失，阴道超声检查显示宫颈表面光滑，炎性病灶基本消失；（2）明显改善：白带异常、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状均明显缓解，阴道超声检查显示宫颈炎性病灶面积与治疗前比较至少缩小40%；（3）无效：未达到明显改善标准或发生严重不良反应退出研究。

1.4统计学软件

    应用统计学软件SPSS17.0进行数据统计分析，计数资料差异行x2检验，正态分布的计量资料差异行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1中医组、西医组疾病治疗总有效率比较

     中医组疾病治疗总有效率较西医组高（P<0.05），统计学意义明显。具体情况如下表：（表1）

表1 两组患者临床总有效率对比（n/%）

2.2中医组、西医组不良反应发生率比较

    中医组不良反应发生率较西医组低（P<0.05），统计学意义明显。

3讨论

慢性宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴，它的发病机理是因湿邪为患，影响任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运，水湿不化；或因肾虚失固，封藏失司；或因摄生不慎，感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。慢性宫颈炎在祖国传统医学中属于“带下病”的范畴，中医研究学者认为该疾病主要病因为湿邪，湿浊停聚下焦，损伤韧带，加之饮食不节、忧思气结、劳倦过度损伤脾气，致运化失职，气机不畅，发为带下病，在治疗上应坚持升阳除湿、健脾益气的原则。中医辨证为脾虚型慢性宫颈炎患者，脾气损伤更严重，治疗中更应重视健脾。加减知柏地黄汤为中医补益剂，主治脾虚气焰证。

本研究将常规西医药物治疗方案作为对照治疗方案，评价加减知柏地黄汤治疗脾虚型慢性宫颈炎的临床疗效，结果显示中医组患者的疾病治疗总有效率明显高于西医组患者，不良反应发生率明显低于西医组患者。根据上述研究结果得出，加减知柏地黄汤治疗脾虚型慢性宫颈炎能够获得优于常规西医药物治疗的临床疗效，且安全性更高。分析原因可能为：既往大量中医研究已证实加减知柏地黄汤具有加减知柏地黄汤气，升阳举陷之功效，本研究中随方辨证加减治疗，能够进一步巩固患者疗效，且药性温和，毒副作用少。此外，现代药理研究也证实该方剂具有较强的抗感染、消炎功效。

    综上所述，本研究得出加减知柏地黄汤治疗脾虚型慢性宫颈炎，能够有效消除患者病因，疗效可靠，安全性较高，具有临床推广应用价值。在脾虚型慢性宫颈炎患者的治疗中，应用加减知柏地黄汤治疗，可有效提高临床效果，改善患者中医症状，同时可显著降低不良反应发生率，具有较高的安全性。

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