急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值研究

急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值研究

黄明

南昌大学第一附属医院高新医院 330000

【摘要】目的：探讨急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例胸腹部创伤急危重症患者，均进行急诊床旁超声诊断，并进行手术病理，并将急诊床旁超声与手术诊断进行比较，分析其诊断的正确性；分析检查的时间及患者的检查满意程度。结果：对损伤部位进行床旁超声评价，其诊断准确率达97.50%；患者的超声波检测时间是（3.62±1.28）分钟；患者对体检结果的满意程度达100.00%。结论：在胸腹部创伤急危重症患者诊断中，可采用急诊床旁超声评价方法，对其进行早期诊断、诊断，评价其病情，制定治疗方案，提高抢救效果。

【关键词】急诊床旁超声；胸腹部创伤急危重症患者；临床价值

腹部实质脏器损伤是急诊急腹症中最常见的一种，严重的腹部外伤可能伴随着大量的内脏器官、空腔性脏器或大血管的损害，从而造成大量的失血致死；对于大多数内脏损害，应尽早进行外科治疗，如果没有得到正确的诊断，将会延误手术时间，造成严重的后果。床边超声具有很大的优势：1、能实现多角度、多体位的实时超声扫描；2.能够观察到患者的损伤类型、位置、程度和损伤的范围，3、能够及时的发现腹腔积液，根据积液的数量来判断损伤的严重程度；4.使用方便，快速，重复性好，无创伤，无痛苦[1]。本研究将我院2021年3月-2022年1月80例胸腹部创伤急危重症患者，均进行急诊床旁超声诊断，并进行手术病理，并将急诊床旁超声与手术诊断进行比较，分析其诊断的正确性；分析检查的时间及患者的检查满意程度，探析了急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年3月-2022年1月80例胸腹部创伤急危重症患者，其中年龄21-57岁，平均（41.21±2.27）岁，男45：女35。

1.2方法

使用设备： MindrayM7便携式超声诊断设备，其探头的频率为3.5 MHz，一般要求患者平躺或侧躺；根据患者的情况，选择不同的扫描部位，对其实质脏器形态、大小、包膜情况、回声情况、腹腔内有无积液等进行了观察。

1.3观察指标

将急诊床旁超声与手术诊断进行比较，分析其诊断的正确性；分析检查的时间及患者的检查满意程度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

对损伤部位进行床旁超声评价，其诊断准确率达97.50%；患者的超声波检测时间是（3.62±1.28）分钟；患者对体检结果的满意程度达100.00%。

3讨论

随着医学技术的进步和成像技术的发展，成像技术在临床上的应用越来越广泛。胸腹部创伤是急诊常见的一种创伤，患者病情很严重，发病的部位范围较大，而且还会有其他的损伤，患者的意识会变得模糊，很难对自己的情况进行描述，从而导致诊断和治疗的困难，从而耽误了最好的治疗时机。要提高患者的预后，提高抢救的效率和疗效，必须尽快确定患者的情况，尤其是胸腹闭合性创伤，要迅速判断创伤的位置、严重程度、是否有积液，以便为以后的治疗提供依据[2]。

目前临床上最常见的检查方法就是螺旋 CT。螺旋 CT在诊断器官损伤方面有很高的特异性，但 CT检查不能在床边进行，需要转运，增加患者的风险。造成部分患者特别是重度外伤患者的 CT检查困难，增加了诊断、治疗的困难，耽误了抢救的时间。如何迅速、准确地评价并对其进行及时、准确的治疗，是治疗多发伤的关键[3]。

超声是一种广泛使用的成像方法，具有操作简便、经济、安全、无创伤等优点，使得其易于为患者所接受。应用超声波对胸腹部创伤进行诊断，能迅速地判断有无腹腔积液、内脏出血等。胸腹器官的血供比较多，常规的超声可以看到胸腹器官的血流信号，但要把所有的胸腹器官都检查一遍，需要很长的时间，不能满足急诊检查的需要[4-5]。

急诊超声检查又称为急诊床旁超声检查、有限性超声检查、重点超声检查。其主要目的是为了快速帮助临床医师鉴别胸腔和腹腔中的游离液体，从而及时诊断病情，确保患者得到及时救治。从临床表现来看，急诊床边超声是一种很好的诊断和治疗方法，它具有很高的准确性和方便性，可以大大提高患者的工作效率，减少死亡率，是非常值得推广的。

本研究显示，对损伤部位进行床旁超声评价，其诊断准确率达97.50%；患者的超声波检测时间是（3.62±1.28）分钟；患者对体检结果的满意程度达100.00%。说明急诊床旁超声是一种非常有效的方法，它可以准确的显示出创伤的部位，伤害的程度，出血量，这是一种非常实用的技术。在诊断器官创伤时，手术是金标准，床边超声的准确率高，甚至可达到100%，且诊断时间只需要数分钟，而超声医生的诊断时间大概需要十几分钟，这表明，急诊床旁超声，可以缩短诊断时间，而且有更多的时间救治的优势[6]

。

综上，在胸腹部创伤急危重症患者诊断中，可采用急诊床旁超声评价方法，对其进行早期诊断、诊断，评价其病情，制定治疗方案，提高抢救效果。

参考文献：

[1]樊华. 彩色多普勒超声对钝性腹部创伤致内脏破裂出血的诊断价值分析[J]. 数理医药学杂志,2022,35(06):815-817.

[2]周永江,曹灵红,江从兵,李靓. 急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值研究[J]. 实用医院临床杂志,2022,19(03):125-127.

[3]曹欣宇. 超声检查诊断腹部创伤性肝脏破裂的临床意义[J]. 中国实用医药,2022,17(06):124-126.

[4]王宾. 创伤急救评分联合创伤超声重点评估法在胸腹部多发伤患者救治中的应用价值[J]. 基层医学论坛,2022,26(04):71-73.

[5]黄波,李巧琳. 创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用研究[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(22):112-114.

[6]卢加发,舒敏,吴京兰,何友恭,罗晓飞,申吉庆,邓兵水,韩伟. 胸腹部创伤患者在院前行创伤超声重点评估的可行性[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(11):1471-1475.