中医情志护理对老年缺血性脑卒中患者负性情绪的影响

中医情志护理对老年缺血性脑卒中患者负性情绪的影响

汤心玲 ,李欢

宜春市第二人民医院  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析老年缺血性脑卒中患者施行中医情志护理对负性情绪的影响。方法：采用单盲法将2021年8月-2022年8月我院收治的72例老年缺血性脑卒中患者分为对照组和研究组，各36例，对照组施行常规护理，研究组施行中医情志护理，对比两组负性情绪、并发症总发生率。结果：研究组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，且下肢静脉血栓、压疮、便秘、尿路感染等并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：老年缺血性脑卒中患者施行中医情志护理可疏导负性情绪，降低并发症发生率。

【关键词】中医情志护理；老年；缺血性脑卒中；负性情绪；并发症

缺血性脑卒中是因血栓形成、动脉栓塞、低灌注、载体动脉病变阻塞穿支动脉等因素引发的脑部血液循环障碍，多数患者经抢救后可纠正症状，但会出现不同程度并发症，对日常生活影响严重，使得患者情志状态同样受到影响[1]。有报道指出，对缺血性脑卒中患者开展情志护理有助于提高其依从性，改善疾病转归[2]。基于此，本研究提出应用中医情志护理，并实际以我院收治的老年缺血性脑卒中患者为例开展实验，现有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用单盲法将2021年8月-2022年8月我院收治的72例老年缺血性脑卒中患者分为对照组和研究组，各36例，其中对照组男性23例，女性13例，年龄60~79岁，平均（67.23±5.20）岁。研究组男性21例，女性15例，年龄60~75岁，平均（67.61±5.82）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组施行常规护理，护理人员指导患者正确用药，开展肢体、咀嚼、吞咽等多方面训练，帮助患者养成健康饮食与生活习惯，叮嘱其离院后定期复查。

研究组施行中医情志护理，具体措施：（1）调畅情志法：护理人员评估患者精神状态、认知能力、受教育程度，选择恰当的方法进行健康宣教，为患者讲解缺血性脑卒中病理、治疗方法、常见并发症与应对措施等，提高认知度，主动配合医护人员操作。可分享成功治疗案例，帮助患者树立抗病信心，维持积极向上的心态。（2）情志相胜法：根据“怒、喜、忧、思、悲”五志之间的相生关系与“恐胜喜、喜胜忧、忧胜怒、怒胜思、思胜恐”原则，针对患者不良情绪进行辩证施护，选择恰当方式调节过胜情绪。老年缺血性脑卒中患者多是担忧疾病与预后，可与患者交流其感兴趣的话题，通过暗示、抚慰、关怀等方式引入愉悦情绪，调节患者脏腑，畅通气机。（3）移情易性法：多数患者会过度担忧治疗效果，特别焦虑治疗不当会引发的不良反应，从而陷入苦闷、抑郁的情绪中，护理人员可指导患者深呼吸、收听轻音乐、眺望风景、吃喜欢的食物等方式转移注意力，同时可邀请患者家属、亲友、病友与患者多加交流，帮助患者移情易性，疏导负性情绪。

1.3研究指标

（1）两组负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，SAS、SDS量表分界值分别为50分、53分，分值与抑郁、焦虑情绪成正比。（2）统计两组血压升高、高血脂、肝功能异常、高血糖等并发症总发生率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（并发症总发生率）以“%”表示，x2检验；计量资料（SAS、SDS评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪对比

研究组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组负性情绪对比（）

2.2两组并发症总发生率对比

研究组下肢静脉血栓、压疮、便秘、尿路感染等并发症总发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2两组并发症总发生率对比[n,(%)]

3 讨论

缺血性脑卒中多发于老年群体，这与老年人身体机能下降有关，而随着社会老龄化进程加快，老年缺血性脑卒中患者数量明显增多，此类患者由于缺少信息获取渠道，对于疾病的认知较浅，常容易滋生负性情绪，因此开展情志护理极为必要[3]。近年中医理论的完善与护理方法的延伸，中医情志护理在临床应用逐渐增多。中医情志护理基于情志相胜原则，护理人员通过表情、语言、行为、态度等调节患者情绪，帮助其维持健康心理状态，从而保障治疗顺利开展

[4]。

本组结果提示，研究组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，且下肢静脉血栓、压疮、便秘、尿路感染等并发症总发生率更低（P＜0.05）。这是因为中医情志护理中调畅情志法首先评估患者状态，通过宣教的方式提高患者认知，梳理抗病信心，从而改善身心机能。情志相胜法则是根据患者情志表现，针对性激发有利于对抗不良情绪的情志活动，减轻患者痛苦。移情易性法则通过指导患者转移注意力，给予外界支持的方式疏导患者情绪，激发生活欲望。三种方式合用，共同改善患者心理状态，调节脏腑，患者治疗稳定进行，病情自然得到有效控制。

综上所述，老年缺血性脑卒中患者施行中医情志护理可疏导负性情绪，降低并发症发生率。

参考文献

[1]孙珊珊,孙凤,刘莉. 中医情志康复护理对老年缺血性脑卒中患者情志状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):152-154.

[2]白玲. 中医情志护理联合穴位按摩对缺血性脑卒中后合并抑郁效果分析[J]. 光明中医,2018,33(24):3736-3739.

[3]杨晓波. 基于放松训练的情志护理对缺血性脑卒中病人锻炼依从性的影响[J]. 中国临床神经外科杂志,2019,24(4):242-243.

[4]彭影,马先莉,聂玉静. 基于放松训练的情志护理对缺血性脑卒中患者认知功能及希望水平的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(19):79-81.