全血标本存放时间及温度对糖化血红蛋白检测结果的影响

全血标本存放时间及温度对糖化血红蛋白检测结果的影响

梁春梅

江苏省中医院江北院区(南京市六合区中医院) 江苏南京 210000

【摘要】目的：研究全血标本存放时间及温度对糖化血红蛋白（HBA1c）检测结果的影响。方法：选取2020年4月~2020年8月我院采集的4例患者静脉血标本，对其进行研究，分别存放在不同时间和不同温度状态下，对HBA1c的检测结果进行分析。结果：全血标本在15~25℃存放三周、2~8℃存放三个月、-20℃存放三个月的HbA1c值与基准值比较的变化幅度比较明显（P<0.05）；-70℃存放六个月的HbA1c值与基准值比较的变化幅度无明显差异（P＞0.05）。结论：全血标本的存放时间和温度对HBA1c检测结果有直接影响，因此要对存放时间和温度进行慎重处理。

【关键词】糖化血红蛋白；温度；全血标本；检测结果；存放时间

糖化血红蛋白（HbA1c）是用于评价糖尿病患者血糖控制效果时非常重要的一个指标[1]。HbA1c的检测反映了患者过去2~3个月的平均血糖水平，因此，HbA1c值的准确性直接对患者病情的诊断和控制产生影响。有研究指出[2]，临床上，在对HbA1c值检测过程中，全血标本存放的时间和温度对检测结果产生一定影响。所以，本文选取2020年4月~2020年8月我院采集的4例患者的静脉血标本进行研究，分别存放在不同时间、不同温度下，对HBA1c的检测结果进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

选取2020年4月~2020年8月我院采集的4例患者的静脉血标本作为研究对象，所有患者均采取全血标本，男3例，女1例，平均年龄23~55岁，平均年龄（40.2±3.2）岁。

纳入标准：①患者均签订知情同意书，自愿参与配合；②符合2型糖尿病诊断标准；③患者病例资料齐全。

排除标准：①儿童、青少年及孕妇群体；②出现糖尿病症状不到两个月患者；③服用类固醇、抗精神病药物。

1.2 方法

将4例患者的静脉血标本均采取离子交换高效液相色谱法(HPLC)对全血标本实行HBA1c检测，检测仪器为LD-560糖化血红蛋白仪。对患者全血标本进行采集，患者应采取仰卧位，护理人员在患者手臂静脉采用穿刺法抽取所需血量，采血后应取下针头，使血液沿管壁缓慢流入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻旋转摇动，使血液和抗凝剂混匀，防止血液凝固，在两个小时之内对采取的全血标本进行HBA1c检测，将得到的相关数值作为HBA1c的基准值，并将4例全血标本采取溶血方式进行分装，每支10μL，分别放置在不同的温度下进行存放，最后按不同的标准状况稀释、溶解并检测。存放时间分别为一个月、两个月、三个月、四个月、六个月、一周、两周、三周，存放温度分别为零下70℃、零下20℃、15℃~25℃、2℃~8℃。

1.3观察指标

观察HbA1c检测结果在存放在不同温度和不同时间下的检测结果，并得出相对稳定的存放时间和温度范围。

1.4 统计学处理

将采集的数据通过 SPSS17.0 统计学软件进行分析，计量资料采用 t 做检验，计数资料用%表示，同时以 P＜0.05 作为组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 4支标本在不同存放时间和温度下HbA1c值与基准值比较的变化幅度

全血标本在15~25℃存放三周、2~8℃存放三个月、-20℃存放三个月的HbA1c值与基准值比较的变化幅度比较明显（P＜0.05）；-70℃存放六个月的HbA1c值与基准值比较的变化幅度无明显差异（P＞0.05），如表1所示。

表1 4支标本在不同温度和存放时间下HbA1c值与基准值比较的变化幅度（%）

3讨论

HBA1c是红细胞中的血红蛋白和血清中的糖类通过非酶反应相结合而形成的[3]。HBA1c主要反映了患者近三个月之内总体的血糖控制情况，HBA1c是糖尿病诊断的新标准和治疗监测的金标准,为了保证检验结果的可靠性和准确性，对全血标本的质量也要非常重视[4]。

HBA1c标本要做到及时检测并做抗凝处理，但在检验工作中，也会发生标本没有及时进行检测的状况，同时，各医疗单位也会把每天的检测标本保持起来以备后期进行复查,因此，标本的存放时间和保存条件对HBA1c的检测结果是否会产生影响，在临床引起了广泛关注[5]。

本文研究显示，在15~25℃存放三周、2~8℃存放三个月、-20℃存放三个月的HbA1c值与基准值比较的变化幅度相对明显（P＜0.05），说明，将全血标本在15～25℃存放2周以内、2～8℃冷藏存放两个月、－20℃下冷冻存放一个月、－70℃下存放6 个月，HBA1c的检测结果无明显变化，具有一定的稳定性。而对全血标本HbA1c进行及时检测，结果最为精准，如需长时间进行存放则要采取低温存放，可使存放时间尽可能延长，如在常温情况下应在两周之内进行检测。

综上所述，全血标本存放时间及温度对HbA1c检测结果有明显的影响，常温下对存放时长没有明显影响，如需长时间存放则需对温度进行一定的控制。

【参考文献】

[1] 李琦,尚晓泓,胡晓莉,等. 全血标本存放时间及温度对糖化血红蛋白检测结果的影响[J]. 国际检验医学杂志,2019,29(10):927,929.

[2] 蔺昕,吕连峥,夏永祥. 糖化血红蛋白标本贮存条件的探讨[J]. 国际检验医学杂志,2019,34(12):1566-1568.

[3] 采云. HbA1c在不同检测系统及不同储存条件下结果的比较[J]. 标记免疫分析与临床,2020,23(11):1344-1347.

[4] 吴自宁,陆枝红. 标本存放时间和温度对糖化血红蛋白检测的影响观察[J]. 中医临床研究,2019(27):145-146.

[5] 姜波,梁琳琅,杨崴,等. 全血标本存放时间对糖化血红蛋白结果的影响[C]. //中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议论文集. 2019:344-344.