贵阳市妇幼保健院 550000
【摘要】目的:评析预见性护理+康复功能锻炼应用于产妇产后康复中的价值。方法:选入本院行无痛分娩的产妇,总计84例,时间:2020.03至2022.06。分组:随机数字表法。参照组、试验组:各为42例。两组:预见性护理+康复功能锻炼模式。评析2组康复效果。结果:试验组产妇生活状况、情绪状态、产后并发症等,均比参照组优异,P<0.05。结论:产妇产后康复中,联合预见性护理、康复功能锻炼模式,能够改善产后分娩后睡眠质量,减轻其负面情绪,提高其生活质量,降低相关并发症发生风险。
【关键词】产后康复;预见性护理;康复功能锻炼
分娩是孕产妇需要经历的生理过程之一。现阶段,无痛分娩理念深入人心,使得产妇在分娩期间的痛苦减轻,但是并不能够完全消除产妇的负面情绪。若产妇在产后不良心理严重,则其产后诸多指标均会受到影响,如睡眠质量、性功能、泌乳情况等。为避免产妇术后出现诸多并发症,还应重视对潜在风险进行干预,并加强康复功能训练的开展。多项研究证实,预见性护理+康复功能锻炼的应用,对加快产妇产后康复速度意义显著[1-2]。本研究探析产妇产后康复中,采取预见性护理联合康复功能锻炼模式的价值,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2020.03至2022.06,选入本院行无痛分娩的产妇,总结84例。随机数字表法分组。参照组:42例。年龄:23至39岁,均值:(31.10±1.22)岁。试验组:42例。年纪:22至40岁,均值:(31.09±1.18)岁。两组基础资料差异弱,P>0.05。
纳入要求:(1)意识、思维无异常者。(2)自愿参与本实验者。
排除要求:(1)肝肾功能损伤严重者。(2)麻醉药物过敏者。(3)胎心异常者。
1.2方法
参照组:常规护理。重视临床宣教,采取饮食指导,让产妇注意会阴部位的清洁。根据其实际情况,开展相关运动指导。
试验组:预见性护理+康复功能锻炼方案。康复功能锻炼如下:(1)在分娩第二天,指导产妇进行功能锻炼。鼓励其下床行走,并指导其完成简单的日常生活常用动作。此外,还应引导产妇正确呼吸,即让其采取去枕平卧姿势,并将双手放在腹部,吸气期间,做收缩腹部动作,维持时间为1至3秒钟。产妇呼气期间,让其保持放松。(2)在产后14天,指导产妇开展康复训练操训练。主要训练内容涉及仰卧起坐、仰卧抬腿、仰卧下肢屈曲等,各为3至5个。在各项活动开展前,需要先搓热双手,并将其放在腹部。再以一定顺序对腹部进行按摩,时间为5至10分钟。根据产妇耐受程度,适当增加运动量。单次运动时长应确保在半小时左右。预见性护理方案:加强心理干预,解答产妇疑问,重视对产妇生命体征的监测。
1.3观察指标
(1)产妇生活状况。记录产妇下床活动时间。以GRRUG测定阴道肌张力。借助于PSQI匹兹堡睡眠指数表,评析产妇睡眠状态。利用FSFI评估女性性功能指数,最高36分。分值高,提示性生活质量优异。(2)情绪状态。HAMA评分:焦虑程度。HAMD评分:抑郁程度。分数高,证明情绪状态优异。(3)产后并发症。包括:盆底功能损伤、尿潴留等。
1.4统计学方法
SPSS27.0软件录入有关数据。行t检验、X2检验。P<0.05,价值存在。
2.结果
2.1产妇生活状况
试验组产妇生活状况更为优异,P<0.05。(见表1)
表1:产妇生活状况(±S)
组别 | 例数(n) | 下床活动时间d) | 阴道肌张力(cmH2O) | PSQI评分 (分) | FSFI评分(分) |
试验组 | 42 | 3.51±0.26 | 136.12±8.03 | 10.15±1.42 | 18.77±1.42 |
参照组 | 42 | 5.93±0.33 | 102.85±7.17 | 15.31±2.05 | 14.62±1.26 |
t | 37.3308 | 20.0287 | 13.4096 | 14.1670 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2情绪状态
护理后,试验组情绪状态评分下降更为明显,P<0.05。(见表2)
表2:情绪状态(±S,分)
组别 | 例数(n) | HAMA评分 | HAMD评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
试验组 | 42 | 33.64±3.49 | 14.02±1.86 | 32.94±2.47 | 11.74±1.16 |
参照组 | 42 | 33.57±3.52 | 21.01±2.38 | 33.01±2.53 | 17.96±2.44 |
t | 0.0915 | 14.9971 | 0.1283 | 14.9202 | |
P | 0.9273 | 0.0000 | 0.8982 | 0.0000 |
2.3产后并发症
试验组产后并发症发生率更低,P<0.05。(见表3)
表3:产后并发症[n(%)]
组别 | 例数(n) | 盆底功能损伤 | 尿潴留 | 产褥感染 | 总发生率 |
试验组 | 42 | 1(2.38%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.38%) |
参照组 | 42 | 3(7.14%) | 1(2.38%) | 3(7.14%) | 7(16.66%) |
X2 | 4.9737 | ||||
P | 0.0257 |
3讨论
分娩属于正常生理过程的一种。近些年,无痛分娩的开展、分娩知识宣教等,使得产妇在分娩期间的疼痛感减轻,产程推进速度加快。但是在多种因素下,产妇术后情绪不稳定,并且还会出现诸多产后并发症,致使其产后康复效果大打折扣
[3]。这就需要及时采取护理模式,从而降低不良事件,提高产妇相关功能。
预见性护理能够做到提前预防,属于新型护理之一,能够将循证医学作为理念,可及时发现产后恢复期间的潜在风险,并预先进行干预。在具体实施期间,预先评估产妇心理状态,明确其机体状况、需求等,能够确保各项护理工作开展的针对性、有效性[4]。与此同时,根据所掌握的信息予以产妇心理疏导、教育等,能够确保其以积极心态面对康复锻炼。而康复功能锻炼的实施,对改善患者生理功能作用显著。相关研究证实,康复功能锻炼应用后,产妇睡眠质量提升,并且阴道肌张提高[5-6]。这是因为此种干预形式的应用,可确保产妇全身肌肉放松。在此情况下,产妇全身血液系统的循环速度加快,进而提高其生理舒适度,最终促进其生活治疗提升。将预见性护理、康复功能锻炼联合应用,能够重视对产妇心理的干预,将产妇作为中心。这就使得产妇产后恢复进程加快,从而缩短其恶露消失时间。基于此,产妇对护理的满意度提高,并且能够以积极态度配合康复指导。本实验结果显示,试验组恢复情况、心理状态评分、满意度等均更优异,P<0.05
总而言之,预见性护理联合康复功能锻炼的应用,对加快产妇产后康复速度作用显著,有助于降低相关并发症发生率。
参考文献:
[1]余凌丽.电刺激联合生物反馈在产后盆底功能康复中的应用及对产妇盆底功能的影响[J].中国医学创新,2022,19(36):151-154.
[2]吴文婧,夏志军.产后盆底康复护理在女性盆底功能障碍护理中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(03):143-145.
[3]陶纯,樊小静.生物反馈电刺激联合盆底肌肉康复训练在促进产后盆底肌肉功能恢复中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(23):4324-4328.
[4]綦平平.穴位按摩联合电刺激生物反馈疗法在产后盆底功能康复中的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2022,16(21):170-172.
[5]汤敏,支美芳,张娜.产后康复治疗仪结合围生期角色标准化递进护理模式对无痛分娩产妇的效果研究[J].中国医学创新,2022,19(31):126-129.
[6]张美媛,吕梅桃,刘冬凤.盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼在产后压力性尿失禁患者中的效果[J].吉林医学,2022,43(10):2783-2786.