胆结石患者自我护理能力的影响

胆结石患者自我护理能力的影响

解青兰

三台县人民医院 四川 绵阳 621000

摘要 目的：研究胆结石患者自我护理能力的影响。方法：选择2021年3月－2022年6月我院收治的60例胆结石患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。结果：研究组患者自我护理能力评分高于对照组；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：将路径化健康教育应用于胆结石患者的护理当中，取得了显著的效果，值得应用。

关键词：路径化健康教育；胆结石；自我护理能力；生活质量

胆结石是一种常见的胆道疾病，患者会出现黄疸、发热、剧烈腹痛等症状，需要立即展开治疗，来缓解临床症状。目前，胆结石手术是缓解疾病的有效方式，能够有效清除结石，但是，因为患者缺乏对疾病、手术的认知，导致自我护理能力比较差，再加上对手术治疗出现恐惧情绪，也会影响到患者的生活质量[1]。路径化健康教育主要是以临床护理路径为基础，对患者展开的一种健康教育模式，根据患者的实际需求与病情变化，提供有效的健康教育，能够进一步提高患者对疾病的认知，继而提升自我护理能力与生活质量[2]。为此，本文中对路径化健康教育的应用效果展开分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年3月－2022年6月我院收治的60例胆结石患者，对照组男18例，女12例，平均年龄（50.55±2.21）岁。研究组男17例，女13例，平均年龄（50.78±2.32）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，包括病情监测、饮食指导、用药指导与心理疏导等。

研究组：采用路径化健康教育，具体内容为：（1）术前1天：①术前准备：应该协助患者完成术前相关准备，并主动告知患者影像检查、肠道准备以及术前采血的目的，让患者能够主动配合检查，调整患者的生理状态。②心理宣教，告知患者良好的心理状态对手术效果、术后康复的影响，指导患者家属多陪伴、鼓励患者，让患者获取亲情上的支持，同时，护理人员还要与患者展开有效的沟通，及时疏导患者的负面情绪，通过交流、转移注意力等方式来缓解心理压力。（2）手术当天：为患者留置导尿管，监测生命体征，并向患者说明麻醉体位的配合方式，再次讲解手术过程以及手术时间，患者意识恢复之后可以向患者说明手术的成功，并向患者介绍镇痛泵的操作方法，术后去枕平卧6小时，随后更改为半卧位。（3）术后1天至出院前：①疼痛教育：主动告知患者术后疼痛是正常现象，不要过于担心，并为患者适当按摩四肢，转移注意力，缓解疼痛程度，疼痛严重时也可遵医嘱应用止痛药物。②向患者主动介绍并发症的预防措施，说明切口护理的重要性。遵医嘱定时换药，保持切口的干燥，并向患者说明早期下床活动的优势。③生活教育：告知患者术后的饮食原则以及相关注意事项，并说明术后应食用流质、半流质饮食，不能食用油炸、辛辣、刺激、高脂肪类食物。

1.3观察指标

（1）对比自我护理能力：护理4周后，采用自我护理能力测定量表（ESCA）来评估患者的自我护理能力，总分在0-172分之间，分数与患者自我护理能力呈正比。（2）生活质量：采用QLQ-C30量表，分数在0-100分之间，分数与患者生活质量呈正比。

1.4数据分析

采用SPSS22.0版本统计学软件，计数型指标通过例（n/%）进行表示、再通过x2进行检验，P＜0.05表示差异明显。

2. 结果

2.1对比自我护理能力

研究组各项评分均高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1对比自我护理能力（x±s；分）

2.2对比生活质量

研究组各项评分均高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2对比生活质量（x±s；分）

3.讨论

健康教育在疾病预防、提高健康意识上有着很重要的作用，通过实施有效的健康教育方式，能够进一步提高患者对于手术的认知程度与配合性，进而提高自我护理能力，帮助疾病恢复[3]。路径化健康教育主要是以临床护理路径为基础，依据患者的康复进程以及实际需求，以工作流程的方式制定教育计划表，并细化到每一天的教育内容，促使健康教育更加具有连续性与系统性，能够满足患者的知情权，提高患者治疗配合性

[4]。本文结果显示，研究组患者自我护理能力评分高于对照组；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。路径化健康教育重点是以患者为中心，以主动健康教育为主，通过制定路径表能够让患者详细了解健康教育的内容，再加上护理人员的讲解与示范，可以进一步提高患者对疾病的了解程度，对后期恢复有着重要的作用[5]。

    综上，将路径化健康教育应用于胆结石患者的护理当中，可有效提高患者的自我护理能力，继而提高生活质量。

参考文献：

[1]任颖,冯琳娜.路径化健康教育对腹腔镜胆结石手术患者康复效果、自我管理能力及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(24):181-183.

[2]张小莉,郑明霞,何亚新.无陪人护理在胆结石外科病人中应用分析[J].贵州医药,2020,44(6):988-989.

[3]梁芳,马媛,苟小慧.全面护理模式在胆结石患者围术期中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(17):173-174,182.

[4]孟佳佳.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(33):301-302.

[5]韩炎艳,郭伟胜,田兵兵.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J].黑龙江医学,2019,43(8):976-977.