锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻对患儿临床症状的改善

锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻对患儿临床症状的改善

杨丽, 

 重庆市潼南区桂林街道社区卫生服务中心 402660

摘要：目的：探究锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻对患儿临床症状的改善效果。方法：选取2021年3月~2022年3月在我院就诊的小儿腹泻患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组采用锌剂联合叶酸治疗。统计两组患者的症状改善时间以及不良反应发生率。结果：观察组患者的症状改善时间以及不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于小儿腹泻患者，采用锌剂联合叶酸治疗效果较好，值得在临床推广。

关键词：锌剂；叶酸；小儿腹泻；临床症状；不良反应

小儿腹泻在儿科中较为常见，主要发生于六个月至两岁的儿童中。其发病因素较为复杂，通常与病原体有关，患儿会出现大便性状改变，大便次数增加等症状[1]。由于儿童身体发育不完全，腹泻会导致营养素吸收受阻，影响患儿的正常发育，因此，及时有效的治疗具有重要意义[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月~2022年3月在我院就诊的小儿腹泻患者80例，分为对照组和观察组，每组40例。组间患者资料可以对比（P>0.05）。

表1 对比患者一般资料

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规方式，主要以抗感染方式治疗，包括营养供给、脱水纠正、肠粘膜保护、维持酸碱度平衡。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上，采用锌剂联合叶酸的治疗：给予患儿口服葡萄糖酸锌口服液［国药准字H20013241，澳诺（中国）制药有限公司］，根据患儿年龄，采取不同剂量补锌。另外，每日3次，针对不同年龄患儿补充不同剂量叶酸。治疗 3日后。

1.3观察指标

（1）统计两组患儿临床症状消失时间。

（2）统计两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的肠胃恢复指标

观察组患者的肠胃恢复指标均优于对照组（P<0.05）。

表2  肠胃恢复指标[（x±s）/h]

2.2对比组间患者并发症发生率

观察组患儿并发症发生率低于对照组，且P<0.05。

表3  并发症发生率[n(%)]

3讨论

小儿腹泻属于一种常见病，该疾病的发病因素较为复杂，会影响儿童的正常发育[3]。临床研究表明，小儿腹泻与儿童存在先天畸形、免疫缺陷、过敏、感染等因素有相关性。小儿腹泻发生后，患儿的肠粘膜会出现充血、水肿，最终导致连锁反应，降低双糖酶的活性[4]。传统治疗方法，主要是通过营养支持、纠正电解质平衡、保护肠粘膜、抗感染等方法。而这种治疗方式，仅通过临床症状进行被动治疗，无法从根本上治疗该疾病。因此，通常治疗时间较长，效果不佳。而近年来，叶酸联合锌剂被应用于该疾病的治疗过程中，取得了较为良好的效果。叶酸属于水溶性维生素，其是构成蛋白质、核酸的重要成分，也是合成细胞DNA的关键成分，可以加快细胞有丝分裂。患儿应用后，能够促进小肠黏膜细胞的修复，并且使其能够更好地吸收水分以及葡萄糖，达到止泻的效果。另一方面，叶酸可以加快细胞增殖。如果机体缺乏叶酸，会影响细胞核酸的合成，及时补充叶酸，可以有效改善细胞代谢功能，叶酸的作用机制包含以下几方面：（1）叶酸可修复上皮细胞，帮助小肠恢复功能，另一方面，叶酸可以加快DNA的合成，补充叶酸，能够使细胞持续代谢[5]。（2）叶酸可以调节免疫功能，提升机体免疫力，达到抗病毒的作用[6]。（3）叶酸能够改善贫血，帮助患儿提高食欲，缓解营养不良的状况。并且叶酸并无毒副作用，采用叶酸治疗腹泻，具有较好的效果以及安全性。锌属于一种重要的微量元素，是人体的不可或缺的营养素之一[7]。锌元素参与免疫器官胸腺的发育，如果缺乏锌元素，会导致胸腺无法正常发育，淋巴细胞无法正常增值活动[8]。此外，锌元素可以保证上皮组织黏膜的正常活动，从而达到防御病毒侵入的目的。其除了可以为机体提供必要生长动力外，也可参与蛋白质的产生，保持细胞膜的稳定，当儿童患有腹泻时，补充锌剂，一方面可以防止锌随着腹泻而减少，另一方面，可以防止T细胞免疫功能受损。已有临床资料表明，小儿腹泻后，会出现不同程度的锌元素缺乏，缺乏锌元素会加重临床症状，形成恶性循环

[9]。而常规治疗无法改善锌元素缺乏，因此将锌以及叶酸，同时应用于疾病治疗中，可以有效缩短腹泻时间，纠正电解质紊乱，并且具有较高的安全性，不良反应较少。本次研究也证明了该治疗方法的有效性。

综上所述，对于小儿腹泻患者，采用锌剂联合叶酸治疗可有效改善临床症状，且安全性较高，值得在临床推广。

参考文献

[1]惠萱子.锌剂联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗秋季腹泻患儿的临床疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(16):1.

[2]庄建福,陈志贵,白丽燕,等.酪酸梭菌二联活菌散联合锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效及其对血锌,炎性因子水平的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(27):3.

[3]徐润勇.锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床价值及对患儿生活质量的影响[J].大家健康(中旬版),2018,12(008):173.

[4]刘保华.酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的疗效及对炎症因子的影响[J].国际医药卫生导报,2018,024(023):3657-3660.

[5]李坤源.双歧三联活菌与锌剂联合应用对小儿腹泻血清超敏C反应蛋白水平及临床疗效的影响[J].基层医学论坛,2018,22(28):2.

[6]  Chen Q F ,  Zhang Y W .Clinical effect of Saccharomyces boulardiipowder combined with azithromycin sequential therapy in treatment of children with diarrhea secondary to Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J]. Zhongguo dang dai er ke za zhi = Chinese journal of contemporary pediatrics,2018,20(2):116.

[7]张远明,谭榕辉,邹祖全.锌剂联合叶酸佐治小儿腹泻随机对照试验的Meta分析[J].中国微生态学杂志,2017,029(010):1145-1149.

[8]张远明,谭榕辉,邹祖全.锌剂联合叶酸佐治小儿腹泻随机对照试验的Meta分析[J].中国微生态学杂志,2017,29(10):5.

[9]张俊玲.双歧四联活菌联合锌剂治疗小儿腹泻的效果及对血清hs-CRP水平的影响[J].社区医学杂志,2017,15(18):3.