围手术期护理质量管理探讨                                  

围手术期护理质量管理探讨 李莉

宜宾市第六人民医院644600

WHO报告：加拿大10%的患者每年要遭受一次医疗不良事件。美国每年有9.8万名患者因医疗过失死于医院。我国医疗风险因技术失误占35%，据推算， 我国每年有163~700万起不同程度的风险事件。其中一大部分死于手术后并发症。越来越多的临床实践证明,合理而周密的围手术期处理,是保证手术成功的一项重要环节。可见控制手术有关的医疗事故的重点应严格控制围手术期医疗安全质量管理。卫生部颁布2011版《医院工作制度与人员岗位职责》第50章《围手术期管理制度》（试行）制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容、术中安全及术后康复实施，是保障医疗安全的重要手段。学习应用围手术期质量管理：执行一个制度法律依据。

围手术期护理是患者手术前、手术中和手术后的全过程护理，其质量直接影响手术效果和患者康复。为了提高围手术期护理质量，需要进行有效的管理和探索。以下是一些围手术期护理质量管理探讨的方向：

1护理标准化管理

围手术期护理标准化管理是指在围手术期护理过程中，建立、完善和执行一系列护理标准和流程，规范和提高护理质量的过程。以下是一些围手术期护理标准化管理的思路：

（1）制定围手术期护理操作规范和流程：明确每个环节的操作流程、注意事项和质量要求，确保护理过程的规范性和可控性。（2）建立标准化护理档案：记录患者基本信息、病史、体检结果、手术信息、护理记录等，为患者提供全程护理服务，同时为护理质量评估提供依据。（3）规范护理流程：制定并执行围手术期护理计划和护理流程，规范各项护理操作，防止差错和失误，提高护理质量。（4）强化护理质量控制：通过建立质量控制机制，加强围手术期护理过程中的质量控制，及时发现和处理护理差错和问题，确保护理质量的稳定性和可控性。总之，围手术期护理标准化管理需要制定科学的管理机制和流程，加强团队协作和沟通，提高护理人员的专业水平和技能素质，全面提升围手术期护理质量。

2护理风险评估管理

围手术期护理风险评估管理是指建立护理风险评估机制，加强风险监测和控制，制定相应的风险控制措施，防止风险的扩散和加重，保障患者的安全和康复。需要加强团队协作和沟通，提高护理人员的专业水平和技能素质，建立科学的管理机制和控制体系，全面预防和控制护理风险的发生。

上述围手术期护理风险评估管理的思路可以进一步完善和细化，包括建立风险评估指标和方法、制定风险控制措施、加强风险监测和控制、强化护理团队协作和加强护理教育培训等措施。这些措施有助于提高围手术期护理质量，降低护理风险的发生率，为患者提供安全、有效、高质量的护理服务。

3护理质量评估管理

围手术期护理质量评估管理是指在围手术期护理过程中，建立、完善和执行一系列护理质量评估标准和流程，对围手术期护理过程进行监测和评估，及时发现和处理护理质量问题，提高护理质量的过程。以下是一些围手术期护理质量评估管理的思路：（1）建立护理质量评估机制：制定评估指标和方法，开展护理质量评估工作，及时发现和处理护理质量问题，提高护理质量。（2）制定围手术期护理质量评估标准：包括围手术期护理计划、护理记录、患者满意度等方面，评估护理过程中的质量状况，确保护理过程的规范性和可控性。（3）加强围手术期护理质量监测：了解护理过程中的质量情况，及时发现和处理质量问题，防止质量问题的发生和加重。（4）强化护理质量控制：通过建立质量控制机制，加强围手术期护理过程中的质量控制，及时发现和处理护理差错和问题，确保护理质量的稳定性和可控性。（5）加强护理质量反馈和改进：及时反馈护理质量评估结果，发现问题和改进措施，加强护理人员的培训和教育，提高护理质量。总之，围手术期护理质量评估管理需要制定科学的管理机制和流程，加强团队协作和沟通，提高护理人员的专业水平和技能素质，全面提升围手术期护理质量。

4护理知识和技能培训管理

围手术期护理知识和技能培训管理是指对护理人员进行围手术期护理知识和技能培训的过程，以提高其专业水平和技能素质，保障患者安全和护理质量。以下是一些围手术期护理知识和技能培训管理的思路：

（1）制定培训计划：根据不同岗位和级别的护理人员，制定相应的围手术期护理知识和技能培训计划，包括课程内容、培训时间、培训方式等。（2）建立培训体系：建立围手术期护理知识和技能培训体系，包括初级、中级、高级培训等多个层次，形成完整的培训体系，促进护理人员的职业发展。（3）采用多种培训方式：如课堂教学、病例分析、模拟操作、实际操作等，以满足不同护理人员的需求和学习方式。（4）注重实践操作：加强围手术期护理技能的培训和实践，提高护理人员的实际操作能力，确保围手术期护理的安全和质量。（5）加强考核和评估：建立考核和评估机制，对护理人员进行考核和评估，确保培训效果的达成，及时发现和处理培训中存在的问题和不足。（6）持续改进和更新：持续改进和更新培训计划和内容，根据实际需求和新技术的发展，不断完善和更新围手术期护理知识和技能培训内容。

总之，围手术期护理知识和技能培训管理需要制定科学的培训计划和体系，采用多种培训方式，注重实践操作，加强考核和评估，持续改进和更新培训内容，以提高护理人员的专业水平和技能素质，保障围手术期护理的安全和质量。

5护理信息化管理

围手术期护理信息化管理是指将信息技术与围手术期护理管理相结合，通过信息化手段实现围手术期护理过程的全面、科学、规范、高效管理。以下是一些围手术期护理信息化管理的思路：

（1）建立围手术期护理信息化平台：包括电子病历、医嘱管理、护理评估、病情监测等模块，实现对患者的全面管理和掌控。（2）实现信息共享：通过信息化手段，实现医疗信息的共享，医疗卫生机构之间、科室之间、医护人员之间进行信息共享，提高围手术期护理的连续性和协同性。（3）强化信息安全：加强围手术期护理信息化安全管理，完善信息安全保障措施，保护患者隐私，避免信息泄露和滥用。（4）实现信息化监测：通过信息化手段实现对患者围手术期护理过程的实时监测，及时掌握患者病情变化，提高护理效果，减少护理风险。

综上所述，围手术期护理质量管理需要多方面的探索和管理，需要护理人员和医疗机构共同努力，建立科学的管理机制和体系，提高围手术期护理质量，为患者提供高质量、安全、有效的护理服务。