糖尿病合并白内障患者围手术期的饮食控制及护理干预

糖尿病合并白内障患者围手术期的饮食控制及护理干预

柴蓉

陕西省人民医院  陕西西安 710068

摘要：目的：探讨糖尿病合并白内障患者围手术期的饮食控制及护理干预效果。方法：选取2021年2月至2022年10月在本院眼科接受治疗的糖尿病合并白内障患者120例作为研究对象，按照双盲法将120例患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上采用饮食控制结合护理干预，比较两组术后康复效果。结果：观察组患者术后视力优于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组患者护理满意度高于对对照组（Ｐ＜0.05）。结论：对接受围手术期的患者采用饮食控制结合护理干预可提高其术后康复效果，具有临床应用价值，建议推广。

关键词：糖尿病合并白内障；围手术期；饮食控制；护理干预；效果

前言：眼睛是人体十分复杂且脆弱的器官，其结构较为特殊。眼科手术会对患者眼睛形成程度不一的损伤，因此眼科手术的护理干预十分重要［1］。优质的护理干预可帮助患者术后尽快康复，能够提高患者的生活质量，可对患者的治疗效果产生积极影响。而饮食控制是护理工作中的重要内容，关系着患者的营养支持。鉴于此，本文主要研究对糖尿病合并白内障围手术期患者的饮食控制结合护理干预，观察其效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月至2022年10月在本院眼科接受治疗的糖尿病合并白内障患者120例作为研究对象，按照双盲法将120例患者分为对照组和观察组，每组60例。观察组60例患者中，男性患者45例，女性患者15例，最小年龄50岁，最大年龄64岁，平均年龄（53.4±2.1）岁。对照组60例患者，男性患者40例，女性患者20例，最小年龄52岁，最大年龄为61岁，平均年龄（55.4±1.8）岁。一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2观察组在常规护理的基础上采用护理干预结合饮食控制，方法如下：⑴与患者充分交流，了解患者对白内障合并糖尿病疾病的知晓程度及相应的护理常识，及对手术的期望值，糖尿病是终身疾病，患者一般年纪比较大，并发白内障引起视力减退后，常有无助感，会产生一些心理障碍。入院后既想早日手术恢复视力，又担心手术失败，预后不佳，存在着焦虑和恐惧的心理。责任护士应主动和患者及家属交流，以通俗易懂的语言耐心地向患者和家属沟通，介绍糖尿病、白内障手术的的相关知识，讲解控制血糖的目的及方法，耐心解答患者的疑问，消除其紧张、恐惧心理，增加信心，从而以最佳的状态配合治疗和护理。⑵做好安全宣教、防跌倒措施白内障合并糖尿病患者以老年病人居多，患者视力下降，易发生跌倒，所以入院后应做好安全宣教、防跌倒措施。患者入院时仔细评估有无跌倒风险，做好安全知识宣教。防跌倒措施方面如：在病房走廊加扶手；地面湿滑时有醒目标志；年纪偏大、行动不方便的患者予留陪人陪护；患者夜晚睡觉休息时加强床边巡视，必要时予上床栏防止坠床等。⑶眼科围手术期患者的饮食需以清淡为主，少食烟酒、辣椒等刺激食物。行全麻手术的患者在术前１０个小时需禁止进食，术前６个小时需禁止饮水。行局部手术的患者可接受部分清淡、易消化的食物。患者应进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，多食蔬菜、水果、牛奶、大豆、鱼等，还要使用大米、面食等碳水化合物。在制定饮食方案时需严格控制热量、脂肪摄入量与钠盐摄入量。脂肪摄入不应超过３５ｇ，钠盐摄入不应超过６ｇ。⑷血糖监测手术后按医嘱予监测四段微量血糖，保持患者餐后血糖≤11.1mmol/l，如果患者餐后血糖波动较大，则要通知医生及时处理，并增加监测微量血糖的次数，控制其在较理想的水平范围。⑸术后并发症的观察和预防预防感染，换药和滴眼水时，应严格无菌操作，并保持眼部清洁，指导患者洗脸时污水不要溅到眼里，勿以手触摸眼睛。术后监测眼压，观察有无疼痛，是否合并眼胀痛、头痛、恶心、呕吐症状，防止高眼压引起相关并发症，并按医嘱给与相应的处理。观察有无结膜充血、角膜水肿等，后者可滴高渗葡萄糖加入维生素C以减轻角膜水肿。⑹出院指导教会患者正确滴眼水的方法，保持眼部卫生，按时滴眼水，用药前洗净双手，勿揉眼。按时服药，控制饮食，保持大便通畅。定期监测血糖，控制血糖在正常范围内，定期复诊，适当参加体育锻炼等。

1.3观察指标

⑴对比两组患者康复效果。⑵对比两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

统计学处理所有数据均建立Excel2013数据库，并采取SPSS23.0的统计学软件进行数据分析，所有计量资料均采取t检验，所有计数资料均采取X２检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者康复效果。观察组术后视力优于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 ：术后视力对比（X±S）

2.2对比两组患者对护理满意度。观察组高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2护理满意度比较（n/%）

3讨论

当前，我国人民生活质量不断提升，人们越发重视护理工作的质量。对于行眼科手术的患者而言，所接受的护理干预直接影响到其治疗效果，护理人员应对患者实施科学的眼科护理，观察患者的具体情况，掌握患者的实际需求［2］。护理人员应重视行眼科手术患者的饮食干预，帮助患者制定可行的饮食方案。行眼科手术的患者应当注重饮食，拒绝刺激食物，多食具有高维生素、高蛋白的食物，有助于组织恢复，让患者尽快恢复手术伤口［3］。患者行眼科手术后可适当锻炼但不可剧烈运动，若是动作过大容易导致伤口牵扯，对患者伤口愈合造成不良影响［4］。护理人员还需对患者进行健康宣教，向患者讲解疾病相关知识，降低患者的盲目感和恐惧感，减少患者的不良情绪，提升患者的依从性。在进行健康宣教时，护理人员还应尽力使患者明白，合理的饮食方案与健康的饮食习惯可加快患者的康复速度，患者对于食物要有一定的鉴别能力，不利于身体健康的食物尽量少食。除此之外，护理人员还要帮助患者养成科学健康的生活作息，在情况允许的前提下让患者进行适当的室外锻炼，积极同患者进行沟通交流，帮助患者保持开朗心态。当患者出院以后，护理人员要重视随访工作，可借助电话的形式定期对患者开展随访，了解患者出院后的康复情况，对患者实施院外康复指导，一旦发生异常情况，同时患者及时回院进行治疗。

参考文献：

[1]郭小红,席淑新,张琼.老年视力障碍病人饮食护理的研究进展[J].护理研究,2011，4(25):1040-1041.

[2]甄敬华.糖尿病合并白内障患者围术期护理措施探析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(5):585-585.

[3]罗开宇.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响分析[J].工企医刊,2014,27(1):575-576.

[4]胡晓俐,沈君. 糖尿病合并白内障患者围手术期的饮食控制及护理[C]//中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.[出版者不详],2002:2.