西藏林芝市人民医院 西藏自治区林芝市 860000
【摘要】目的:研究派丽奥软膏辅助龈下超声对中重度牙周炎治疗效果。方法:我院取中重度牙周炎患者100例作为研究对象,随机分组,对照组50例常规治疗,观察组50例派丽奥软膏辅助龈下超声治疗,观察效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较高,各项牙周指数改善显著,各症状均在短时间消失(P<0.05)。结论:中重度牙周炎患者在派丽奥软膏辅助龈下超声治疗下,可提高治疗效果,改善患者牙周指数,促使患者症状短时间消失。
【关键词】派丽奥软膏;龈下超声;牙周炎;效果
牙周炎在临床十分常见,是因局部因素诱发的牙周支持组织的慢性炎症,会形成牙周袋,最终患者会出现牙齿松动、牙周溢浓,是导致患者牙齿丧失的主要疾病,既往临床主要用机械将结石与菌斑清除,后用抗生素辅助药物施治,但所需的剂量较大,出现耐药株的基础上易出现多种胃肠道反应,一般不提倡[1]。因此临床将目光转向派丽奥软膏辅助龈下超声,本研究对选取的患者分组实施不同治疗,观察效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2020年1月-2021年12月收治中重度牙周炎患者100例作为研究对象,随机数字表法分成两组各50例,对照组:男、女(n=26、24),年龄22~56岁,平均(38.26±8.10)岁;观察组:男、女(n=27、23),年龄22~57岁,平均(38.25±8.09)岁。两组资料均衡(P>0.05),可比较。
1.2 方法
对照组:常规治疗。为患者做好口腔卫生健康教育,使用超声洁牙机对其洁治患牙,7d后复诊刮治龈下,开展根面平整手术,使用生理盐水与过氧化氢交替冲洗牙周袋,吹干后取碘甘油置放在牙周袋中,1次/周,1个月/疗程,治疗后1h避免进食,为患者漱口。
观察组:派丽奥软膏辅助龈下超声治疗。取派丽奥软膏辅助疗法,用口腔科专用注射器取膏体缓缓注射到患者牙周袋中,保障其溢出牙龈将其包裹,1次/周,1个月/疗程,治疗后1h内避免漱口和进食。
1.3 观察指标
(1)观察两组治疗效果。判定标准:显效:牙齿松动减轻,牙龈疼痛、出血、红肿等症状全部消失,牙周溢浓基本消失;有效:牙齿松动好转,牙龈红肿、疼痛、出血有效改善,牙周依然有溢浓情况;无效:疾病症状未得到改善,甚至会恶化。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数占比。(2)观察比较两组各项牙周指数。主要包括:菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)。(3)观察比较两组临床症状消失时间。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、
检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗后,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。见表1。
表1:治疗效果[n(%)]
组称 | n | 作用大 | 有作用 | 无作用 | 治疗总有效率 |
观察组 | 50 | 39(78.00) | 10(20.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
对照组 | 50 | 29(58.00) | 13(26.00) | 8(16.00) | 42(84.00) |
4.396 | |||||
P | 0.036 |
2.2 各项牙周指数
治疗后,观察组各项牙周指数改善显著(P<0.05)。见表2。
表2:各项牙周指数(±s)
组称 | n | PLI | PD(mm) | SBI | |||||||||
治疗前 | 治疗后2周 | 治疗后4周 | 治疗后8周 | 治疗前 | 治疗后2周 | 治疗后4周 | 治疗后8周 | 治疗前 | 治疗后2周 | 治疗后4周 | 治疗后8周 | ||
观察组 | 50 | 2.66±0.36 | 1.02±0.02 | 1.08±0.03 | 1.16±0.03 | 5.44±0.02 | 2.98±0.02 | 2.58±0.01 | 2.66±0.03 | 3.23±0.09 | 1.04±0.01 | 0.98±0.03 | 0.95±0.01 |
对照组 | 50 | 2.56±0.03 | 1.40±0.01 | 1.50±0.01 | 1.94±0.02 | 5.44±0.03 | 3.48±0.01 | 3.64±0.01 | 3.74±0.04 | 3.23±0.02 | 1.37±0.02 | 1.59±0.03 | 1.75±0.03 |
t | 1.957 | 120.167 | 93.915 | 152.971 | 0.000 | 158.114 | 530.000 | 152.735 | 0.000 | 104.355 | 101.667 | 178.885 | |
P | 0.053 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 1.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 1.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3 临床症状消失时间
治疗后,观察组各症状均在短时间消失,与对照组差异较大(P<0.05)。见表3。
表3:临床症状消失时间(±s,h)
组称 | n | 退热时间 | 头痛消失时间 | 肿胀消失时间 | 神经症状缓解时间 |
观察组 | 50 | 3.27±0.03 | 3.97±0.01 | 4.92±0.04 | 5.01±1.02 |
对照组 | 50 | 5.49±1.10 | 7.25±0.23 | 8.14±0.20 | 9.03±1.02 |
t | 14.265 | 100.744 | 111.633 | 19.706 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
牙周炎是口腔常见性疾病,其始动因子为菌斑,多种毒素与代谢产物会对牙周组织造成刺激、破坏,导致局部出现炎症反应,引起局部损伤。菌斑矿化后出现牙石,局部会出现炎症反应,会导致组织损伤
[2]。菌斑矿化后会出现牙石,牙石粗糙表面会促使菌斑的形成。多孔牙石中吸附较多细菌毒素,诱发牙龈炎症,牙周袋会变深。所以,菌斑、牙石均会诱发牙周病,二者均会致病。
临床传统意义上对牙周炎的治疗常用手工龈下刮治,刮治器工作端可紧贴跟面,刮除菌斑、牙石,有效治疗根面,这不仅要求医生具有丰富的经验,临床技巧较强,消耗时间较长,治疗阶段需更换的工具较多,医生很容易疲劳,会在狭窄的空间展开操作,治疗效果备受影响[3]。近些年超声在口腔科应用广泛,龈下超声刮治所遵循的理念是用超声震荡切割将牙龈与根面上菌斑和牙石消除,对根面做好平整,损坏龈下微生物生活环境,有效治疗牙周炎,不仅操作便捷,且对技术方面无过高的要求,备受医生认可。
派丽奥软膏的成分是盐酸二甲胺四环素,可有效遏制厌氧菌,是局部使用的缓释剂,牙周袋中可缓慢释放,长期下去具有较强的杀菌作用,用药1周内具有较强的抑菌浓度,牙槽骨难以吸收,会新附着牙周组织,可使膏状直接向牙周袋中注射,不但剂量小且作用持久,用药频率较低,复诊次数会变少,可提高治疗依从性[4]。本研究中,观察组在派丽奥软膏辅助龈下超声的治疗下,可提高治疗效果,改善牙周指标,加速患者症状的消失。
综上所述,派丽奥软膏辅助龈下超声治疗中重度牙周炎,可提高疗效,优化牙周指标,患者症状可短时间消失。
参考文献:
[1]张小兰,徐敏.派丽奥软膏辅助龈下超声对中重度牙周炎治疗效果[J].基础医学理论研究,2021,2(5):13-14.
[2]王文雅.牙周基础治疗辅助局部缓释药对青春期牙龈炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2020,26(14):2128-2131.
[3]庄垂开,张秋霞.局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果观察[J].北方药学,2020,17(5):140-141.
[4]陈慧霞.派丽奥软膏辅助治疗伴牙周脓肿的牙周炎患者临床疗效观察[J].海峡药学, 2019,31(3):2.
作者简介:朱春娟,西藏自治区林芝市,住院医生,研究方向:口腔牙周治疗和根管治疗,