左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在异常子宫出血中的应用

左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在异常子宫出血中的应用

梁娟

贵州省毕节市纳雍县妇幼保健院    贵州  毕节  553300

【摘要】目的：分析左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)用于异常子宫出血的价值。方法：对2020年1月-2022年12月本科接诊异常子宫出血病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者用左炔诺孕酮宫内节育系统，后者用屈螺酮炔雌醇片。对比子宫内膜厚度等指标。结果：关于子宫内膜厚度这个指标，治疗结束时：试验组数据（4.03±0.91）mm，和对照组数据（6.94±1.36）mm相比更低（P＜0.05）。关于止血时间与控制出血时间这两个指标：试验组数据分别是（32.36±5.89）h、（21.32±5.17）h，和对照组数据（42.69±8.54）h、（29.67±7.13）h相比更短（P＜0.05）。结论：异常子宫出血用左炔诺孕酮宫内节育系统，子宫内膜厚度改善更加明显，止血时间也更短，病情恢复更快。

【关键词】左炔诺孕酮宫内节育系统；价值；异常子宫出血；子宫内膜厚度

    医院妇科中，异常子宫出血十分常见，病因主要是以卵巢或垂体功能异常最多见，可引起月经周期不规律与经量增多等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文选取62名异常子宫出血病人（2020年1月-2022年12月），着重分析左炔诺孕酮宫内节育系统用于异常子宫出血的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年12月本科接诊异常子宫出血病人62名，随机分2组。试验组31人的年纪范围21-50岁，均值达到（34.25±3.57）岁；病程范围1-6个月，均值达到（2.89±0.45）个月。对照组31人的年纪范围21-49岁，均值达到（34.64±3.92）岁；病程范围1-7个月，均值达到（2.95±0.51）个月。纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人依从性良好；（3）病人对研究知情。排除标准：（1）全身感染；（2）精神病；（3）过敏体质；（4）恶性肿瘤；（5）中途退出研究；（6）子宫器质性疾病。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用左炔诺孕酮宫内节育系统，详细如下：于B超引导下，将左炔诺孕酮宫内节育系统规范化的置于病人的子宫腔中，本药产自“Bayer Oy”，其国药准字是：H20140237。

对照组用屈螺酮炔雌醇片，详细如下：屈螺酮炔雌醇片，单次用药量1片，口服，每日1次，本药产自“Bayer Weimar GmbH und Co.KG”，其国药准字是：H20140972。

2组的疗程都是12个月。

  1.3 评价指标

1.3.1 检测2组治疗前/后子宫内膜厚度。

1.3.2 记录2组止血时间与控制出血时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 子宫内膜厚度分析

至于子宫内膜厚度这个指标：尚未治疗时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的子宫内膜厚度更好（P＜0.05）。如表1。

表1 子宫内膜厚度检测结果结果表 （mm，）

  2.2 康复指标分析

    至于止血时间与控制出血时间这两个指标：试验组数据分别是（32.36±5.89）h、（21.32±5.17）h，对照组数据（42.69±8.54）h、（29.67±7.13）h。对比可知，试验组的时间更短（t1=5.7981，t2=6.0279，P均＜0.05）。

3 讨论

临床上，异常子宫出血作为女性比较常见的一种妇科病，其发病和营养失衡、年纪、情绪与精神心理等因素都有着较为密切的关系，可引起月经过多、月经周期紊乱与出血持续时间长等症状，部分伴痛经、癌变、白带增多与腹痛等症状[2]。目前，医生可采取手术、药物止血、刮宫与性激素药物等疗法来对异常子宫出血病人进行干预，以抑制其子宫内膜的增生，提高止血效果。屈螺酮炔雌醇片乃异常子宫出血比较常用的一种治疗药物，能够对水钠潴留进行有效的抵抗，且其抗雄激素活性作用也非常强，能够对排卵过程进行有效的抑制，并能改善病人宫颈黏液的性状，可加快病人子宫内膜修复的速度，但长期用药，容易出现病情反复的情况[3]，且病人的服药依从性也比较差，容易引起再次异常子宫出血的情况。左炔诺孕酮宫内节育系统乃局部用药制剂之一，将之置于病人的子宫腔内，药物能够缓慢释放入，以充分发挥其自身的作用，该药物能够对雌激素受体的合成过程进行有效的抑制，并能减轻子宫内膜敏感性，可阻滞子宫内膜的增生，降低病人出血量

[4]。另外，左炔诺孕酮宫内节育系统的使用也无需病人服药，可消除病人的心理负担，同时也能有效预防再次异常子宫出血等问题的发生。本研究，至于子宫内膜厚度这个指标：治疗结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于止血时间和控制出血时间这两个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。

综上，异常子宫出血用左炔诺孕酮宫内节育系统，病人的止血时间更短，病情恢复更快，子宫内膜厚度改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 方思伟. 左炔诺孕酮宫内节育系统辅助甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血效果[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(1):158-160.

[2] 张巧颖. 宫腔镜分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸甲羟孕酮片治疗异常子宫出血的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(17):120-123.

[3] 谢庆莉,邱慧敏,黄翠薇,等. 左炔诺孕酮宫内节育系统应用于异常子宫出血的临床观察[J]. 海南医学,2021,32(12):1565-1567.

[4] 郭英爱. 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的临床观察[J]. 中国实用医药,2021,16(36):175-177.