研究产后24h红外线消肿与硫酸镁冷热湿敷联合改善会阴侧切伤口水肿的应用价值

研究产后24h红外线消肿与硫酸镁冷热湿敷联合改善会阴侧切伤口水肿的应用价值

赵娜

南京江北医院  江苏南京  210048

【摘要】目的：分析产后24h红外线消肿与硫酸镁冷热湿敷联合应用在改善会阴侧切伤口水肿中的应用价值。方法：选取2022年4月至2023年1月期间我院产科接收的行会阴侧切的阴道分娩产妇84例，随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。两组产妇分娩后均给予常规会阴侧切伤口护理，观察组产妇额外给予产后24h红外线消肿联合硫酸镁冷热湿敷干预。结果：观察组产妇分娩后3d的会阴侧切水肿程度，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。两组产妇干预前的伤口VAS评分，均相当，P>0.05；观察组产妇干预后的伤口VAS评分，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。且观察组产妇的伤口愈合时间，显著短于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：产后24h红外线消肿联合硫酸镁冷热湿敷可显著减轻会阴侧切产妇的伤口水肿程度及疼痛程度，并能够缩短其伤口愈合时间。

【关键词】红外线消肿；硫酸镁冷热湿敷；会阴侧切；水肿；疼痛

会阴侧切术是阴道分娩期间，非常常用的一种辅助分娩技术手段[1]。通过会阴侧切处理，能够使产妇的第二产程明显缩短，能够有效避免产妇发生严重的会阴裂伤，同时可起到保护盆底肌肉的目的[2]。但长期的临床实践发现，对于行会阴侧切的产妇，其分娩后易出现会阴侧切伤口水肿的问题，导致产妇的康复进程延迟，不利于产妇的产后恢复，还会增加产妇的痛苦[3]。因此，积极地采取安全有效的手段，帮助会阴侧切产妇减轻伤口水肿，非常重要。我科室采取产后24h红外线消肿与硫酸镁冷热湿敷联合干预的方式，对会阴侧切产妇进行伤口护理，获得了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2023年1月期间我院产科接收的行会阴侧切的阴道分娩产妇84例，随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组42例，年龄22-36（29.48±1.21）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.02±0.76）周；包括初产妇24例、经产妇18例。对照组42例，年龄21-37（29.16±1.17）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.11±0.63）周；包括初产妇24例、经产妇18例。两组产妇的组间基础资料比较无明显差异P>0.05，且研究已获医学理论委员会批准。

1.2干预方法

两组产妇分娩后均给予常规会阴侧切伤口护理，观察组产妇额外给予产后24h红外线消肿联合硫酸镁冷热湿敷干预，方法如下：①红外线消肿：在产妇产后24h，使用红外线照射仪对其会阴侧切伤口进行红外线照射，额定电压220V，功率230W±10%。将红外线照射仪放置与产妇的双腿之间的床基上，让产妇充分暴露会阴侧切伤口，保持照射灯与伤口的距离在35-55cm，进行红外线照射。30min/次，2次/d，连续治疗3d。红外线照射期间，要注意合理调节温度，避免灼伤产妇的皮肤。②硫酸镁冷热湿敷：产妇分娩后，指导其取屈膝略向外展的仰卧位，充分对其会阴部进行消毒处理，然后使用50%硫酸镁纱布对伤口进行湿敷。30min/次，2次/d，直到产妇伤口消肿为止。

1.3统计学方法

借助SPSS21.0统计学软件进行试验数据处理，其中的计量数据以（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数数据以（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇的会阴侧切伤口水肿程度比较

观察组产妇分娩后3d的会阴侧切水肿程度，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。见下表：

表1两组产妇的会阴侧切伤口水肿程度比较

2.2两组产妇的疼痛程度及伤口愈合时间比较

两组产妇干预前的伤口VAS评分，均相当，P>0.05；观察组产妇干预后的伤口VAS评分，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。且观察组产妇的伤口愈合时间，显著短于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。见下表：

表2两组产妇的疼痛程度及伤口愈合时间比较

3讨论

硫酸镁冷热湿敷属于物理疗法，其中所使用的50%硫酸镁，相比人体的组织液属于高渗溶液，根据高渗透压原理，50%的硫酸镁能够促使会阴侧切伤口部位的水肿组织液析出，从而发挥消肿的目的

[4]。该方式虽然能够起到消肿的作用，但在镇痛方面的效果却甚微。

红外线属于电磁波的一种，产妇产后24h应用红外线照射仪进行伤口照射，可使伤口组织局部温度升高，促进其血管扩张，改善局部微循环，从而达到抑制炎症因子的作用，实现消炎镇痛的目的[5]。

因此，将产后24h红外线消肿与硫酸镁冷热湿敷相结合对会阴侧切产妇进行伤口护理，可达到消炎、消肿、止痛的目的。

综上所述，产后24h红外线消肿联合硫酸镁冷热湿敷可显著减轻会阴侧切产妇的伤口水肿程度及疼痛程度，并能够缩短其伤口愈合时间。

参考文献：

[1]郭丽鹤.中药熏洗对会阴侧切术后产妇切口恢复情况及炎症反应的影响[J].淮海医药,2023,41(01):81-83.

[2]杜金姬,谢小凤,叶海英.高锰酸钾坐浴联合冷热疗法对顺产产妇会阴侧切切口愈合的影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(16):61-63+99.

[3]雷晓桦.光子治疗仪对会阴侧切产妇切口恢复效果和生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(23):5396-5398.

[4]苏田英.硫酸镁湿敷联合红外线治疗仪对会阴侧切产妇伤口愈合的影响[J].医疗装备,2020,33(17):170-171.

[5]张瑶敏.50%硫酸镁会阴湿敷联合医用冰垫应用于会阴侧切伤口的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志,2019,6(27):128+131.