α-干扰素与阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效对照研究

α-干扰素与阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效对照研究

牛朝莲 

四川省攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花617061

【摘要】目的:探讨α-干扰素与阿昔洛韦（（Acyclovir））治疗儿童腺热病（Infectious mononucleosis）的临床疗效。方法:选用2021年5月到2022年8月来我院治疗腺热病儿童患者40名作为观察对象，随机分为实验组和对照组，每组各20名。对对照组采用α-干扰素治疗。对实验组采用阿昔洛韦（Acyclovir）治疗。对比两组患者的恢复时间和住院时间。对比两组患者的有效率。结果：实验组治疗儿童腺热病的恢复时间和住院时间都好于对照组（p<0.05）具有统计学意义。实验组治疗儿童腺热病有效率（18/20）高于对照组治疗儿童腺热病有效率（12/18）具有统计学意义。结论：阿昔洛韦治疗腺热病优于α-干扰素治疗腺热病。可以改善患者的症状，缩短住院时间，提高治疗效率。

【关键词】腺热病  阿昔洛韦 α-干扰素

腺热病是由一种人类疱疹病毒第四型感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生的疾病。1964年Epstein和Barr等从恶性伯基特淋巴瘤组织体外培养的淋巴瘤细胞中发现此疱疹病毒[1]。在1968年确定为是本病的病原体。传染性单核细胞增多症临床表现为发热，淋巴结肿大，咽峡炎，皮疹，肝脾大等[2]。传染性单核细胞增多症具有起病急，发热时间长，传染性强等特点，传染途径为经口密切传播。因此患者在患病期间身体会极度的不适，患者家属也容易出现紧张，焦虑的情绪。选用2021年5月到2022年5月来我院治疗腺热病儿童患者40名作为观察对象，探讨α-干扰素与阿昔洛韦治疗腺热病的临床疗效。现报道如下:

1.资料与方法

1.1病历资料

选用2021年5月到2022年8月来我院治疗腺热病儿童患者40名作为观察对象，随机分为实验组和对照组，每组各20名。实验组儿童患者女9名，男11名。年龄区间在2-9岁，平均年龄在（5.5（1±0.6）。对照组儿童患者女8名，男12名，年龄区间在1-9岁，平均年龄在（5.0（2±0.5）岁。两组儿童患者的年龄性别相比较，数据差异无统计意义（p>0.05）。

1.2方法

两组儿童患者在治疗期间均采用相同的常规治疗和护理。主要包括饮食护理，如要求患者饮食清淡，少油少盐，多吃水果蔬菜。健康宣教，如告诉患者及家属相关疾病知识，以便提高对疾病的认知度。用药指导，如告诉患者及患者家属用药注意事项等。

对照组：采用α-干扰素治疗。皮下注射或者肌内注射α-干扰素，剂量为1ug/kg，治疗周期为一周。

实验组：采用阿昔洛韦（Acyclovir）治疗。5mg/kg注射用阿昔洛韦，用0.9%生理盐水稀释至100ml进行静脉滴注（或者口服阿昔洛韦片，治疗周期为一周）

1.3观察指标

对比两组儿童患者的恢复时间和住院时间。所用时间越短，说明儿童患者恢复的越快，儿童患者的住院时间越短。对比两组儿童患者的有效率。将有效率分为十分有效，有效，无效三个等级。

1.4统计学处理

采用spss17.0软件,将两组儿童患者的恢复时间和住院时间以（X±s）表示行t检验，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。将患者的有效率以（%）表示，行X2检验。

2. 结果

2.1实验组儿童患者的恢复时间为（3.4±1.3），住院时间为（8.9±0.9）。对照组儿童患者的恢复时间为（4.9±0.5），住院时间为（11.7±2.1）。实验组治疗儿童腺热病的恢复时间和住院时间好于对照组（p<0.05）具有统计学意义，详情见表1：

表1：实验组与对照组治疗情况分布表（X±s）

2.2实验组治疗儿童腺热病有效率为90.0%，其中十分有效占20.0%，有效占70.0%。无效占10.0% 。对照组治疗儿童腺热病的有效率为60.0%，其中十分有效占10.0%，有效占55.0%。无效占40.0% 。实验组儿童腺热病患者的有效率明显高于对照组（p<0.05）具有统计学意义，详情见表2：

表2：实验组和对照组的有效率分布情况（%）

3. 结论

腺热病是一种常见的儿科传染病，若诊治不及时，可威胁患者的生命。因此为减少疾病对患者的折磨，提高患者的生存质量，临床上也出现了不同的治疗方式，现在临床上常采用阿昔洛韦治疗和α-干扰素治疗。阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于单纯性疱疹病毒所致的感染。阿昔洛韦进入腺热病感染的细胞后，被磷酸分解为活化型阿昔洛韦三磷酸酯，可以对病毒产生干扰和让病毒DNA链断链。从而进行抑制病毒复制。α-干扰素是机体免疫细胞产生的一种细胞因子，是机体受到病毒感染时，免疫细胞通过抗病毒应答反应而产生的一组结构类似，功能接近的低分子糖蛋白

[3]。阿昔洛韦对病毒DNA亲和力比α-干扰素好，因此对疾病的治疗效果就越好。

研究结果表明：实验组儿童患者的恢复时间为（3.4±1.3），住院时间为（8.9±0.9）。对照组儿童患者的恢复时间为（4.9±0.5），住院时间为（11.7±2.1）。实验组治疗儿童腺热病的恢复时间和住院时间好于对照组（p<0.05）具有统计学意义。实验组治疗儿童腺热病患者的有效率（18/20）明显高于对照组（12/18）具有统计学意义。

综上所述，阿昔洛韦治疗儿童腺热病好于α-干扰素治疗腺热病。有利于提高儿童患者及家属对疾病的了解度，有利于促进患者身体健康的恢复，有利于缩短住院时间，减少家庭负担，节约社会资源。因此阿昔洛韦治疗儿童腺热病可以在临床推广使用。

参考文献

[1] 张福茂. α-干扰素与阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效比较[J]. 中国社区医师,2019,35(20):76,79.

[2] 王忠. 雾化吸入α2b-干扰素联合阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效刍议[J]. 系统医学,2020,5(19):98-100.

[3] 陈宏君,黄翩翩,贾晓云. 阿昔洛韦与α-干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症临床对比[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(14):2674-2676.

作者简介：牛朝莲（1969.09-），四川攀枝花，彝族，副主任医师，本科，主要从事儿科临床医学。